09 июля 01:30, 2014
Нет, эрозию шейки матки необходимо прижигать не всегда. Более того, согласно современным стандартам лечения, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, прижигание эрозии шейки матки проводится очень редко, только при наличии ограниченного спектра показаний. В принципе, не углубляясь в медицинскую терминологию, можно сказать, что прижигание эрозии шейки матки вне зависимости от ее разновидности проводится только в следующих случаях:
- Эктропион изъязвленный и не поддающийся консервативной терапии;
- Деформация шейки матки;
- Наличие дисплазии тяжелой степени (CIN II – III) на фоне любого вида эрозии.
Таким образом, прижигание эрозии шейки матки производится согласно международным стандартам очень редко, поскольку в остальных случаях вполне достаточно консервативного противовоспалительного лечения и динамического наблюдения за диспластическими процессами. К сожалению, в странах СНГ прижигание эрозии шейки матки проводится неоправданно часто, поскольку многие врачи и женщины считают, что невылеченная именно таким образом эрозия в будущем обязательно спровоцирует рак. Однако это мнение является ошибочным, и даже при длительном существовании эрозии не нужно ее прижигать, если в шейке матки отсутствует тяжелая дисплазия по результатам мазка на цитологию.
Иными словами, эрозия подлежит прижиганию только тогда, когда в результатах цитологического мазка будет обнаружена тяжелая дисплазия (ЦИН II – III). Пока у женщины отсутствует дисплазия или имеется легкая и средняя степень тяжести таковой, прижигать эрозию не нужно. Следует просто регулярно сдавать мазок на цитологию и отслеживать наличие дисплазии.
При наличии эрозий необходимо проводить эффективное консервативное противовоспалительное лечение, которое в большинстве случаев способствует самоизлечению дефектов слизистой оболочки шейки матки или существенно уменьшает их размеры.
Узнать больше на эту тему:
Дополнить свой вопрос!
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
Эрозия шейки матки
19/07/2001, Юлия
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Год назад мне поставили диагноз эрозия шейки матки и рекомендовали до родов ее не трогать. (беременностей не было) Недавно была у врача (другого) и мне сказали, что ее надо прижигать (форма и размер эрозии не изменился). скажите пожалуйста. есть ли острая необходимость прижигать ее электрическим током до родов.
Током высокой частоты, холодом (жидким азотом) и даже лазером до родов прижигать эрозию нельзя, т.к. все эти методики трудно дозировать и воздействие окозывается на подслизистый слой, в котором образуется рубец, являющийся подчас непреодолимым препятствием для родов. Поэтому нерожавшим можно прижигать только химическим методом, препаратом «Солковагин». Но вначале надо обследоваться на половые инфекции и вылечить их, если они будут обнаружены, т.к. прижигание в условиях инфекции ничего не даст.
04/12/2001, Аноним
Мне поставили диагноз — эрозия шейки матки. После менструации мне обработал гинеколог зрозию солковегином, но через 10 дней у меня началось кровотечение. Скажите, пожалуйста, надо ли мне вновь обращаться к гинекологу?
Лучше обратиться к врачу, поскольку после прижигания солковагином кровотечения быть не должно. Проверил ли Вас врач на половые инфекции — хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпеса? Брал ли врач биопсию перед прижиганием, чтобы определить вид эрозии? Может потребоваться повторная обработка.
05/12/2001, Полина
Полтора года назад гинеколог мне поставил диагноз эрозия шейки матки, но сказала, что прижегать не рекомендует нерожавшим. Сказала что это у меня скорее всего гормональное. Приписала три-ренгол (толи для регулирования цикла, толи для гормонального сбалансирования). Я пила 3 месяца. Цикл уригулировался, а эрозия не прошла. Сейчас я встречаюсь с парнем. 3 месяца проблем с сексом больших небыло, но сейчас мне больно с правой стенко влагалища (где врач нашла эрозию). Я слышала а народных методах. И сейчас мажу маслом облепихи. Не опасно ли это? А еще я слышала о пользе кефира, а также лекарства «вагонила». Что мне может навредить а чему я могу доверять.
Сначала надо провериться на половые инфекции: хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпеса методом ПЦР или ДНК -диагностики. Затем необходимо, чтобы врач сделал биопсию перед прижиганием, чтобы определить вид эрозии. Нерожавшим можно проводить обработки эрозии ваготилом или препаратом Солковагин. После этого эффективно применение облепихового масла и свечей с бифидобактерином.
13/12/2001, Елена
Уважаемая Ольга Иосифовна, при гинекологическом осмотре у меня была обнаружена обширная эрозия шейки матки, хронический воспалительный процесс и на его фоне какие-то спайки (возможно, я не очень точно передаю слова врача), а также то, что матка у меня смещена вправо. Первый вопрос у меня относительно эрозии: к лечению я еще не приступила, так как пока еще только прохожу анализы на выявление причины ее возникновения. Меня волнует вот что — мне 27 лет, не рожавшая, не имевшая абортов. Какой метод лечения эрозии наиболее безопасен для меня, поскольку я планирую быть матерью и мне бы не хотелось, чтобы с этим впоследствии возникли какие-то проблемы. Я читала выше, что вы не рекомендуете нерожавшим прижигать эрозию жидким азотом. Но насколько я поняла, клиника, в которой я собираюсь проходить лечение, практикует именно этот метод. И второй вопрос — чем опасна, если опасна, такая патология, как смещения матки. Заранее спасибо.
Эрозия часто формируется под влиянием половых инфекций, поэтому советую провериться на них методом ПЦР. Но также значительная роль принадлежит недостаточной функции яичников. Лечить эрозию нерожавшим можно только консервативными методами. Во-первых, Вам необходимо взять биопсию шейки матки, чтобы определить вид эрозии. Во-вторых, провести 5 процедур препаратами фирмы Doctor Nona или 1-2 процедуры препаратом Солковагин.
15/12/2001, Мамочка
Мне сделали креотерапию с плохими анализами (стафилококк). Чем это чревато? Как лечить?
Просто криотерапия не будет иметь эффекта. Вам необходимо сдать анализы на половые инфекции (микоплазму, хламидии и уреаплазму) методом ДНК-диагностики. Если анализ обнаружит наличие инфекции, то перед тем, как прижигать эрозию, Вам надо будет вылечить инфекцию. Иначе эрозия будет рецидивировать вновь и вновь. Затем нужно взять биопсию шейки матки, чтобы определить вид эрозии, и только потом провести лечение эрозии (коагуляцию).
19/12/2001, Наташа
У меня такая проблема. У меня обнаружили эрозию шейки матки (никаких инфекций при этом не было, я не рожала и не делала абортов), сделали криодеструкцию. Два с половиной месяца, как положено, после этого не жила половой жизнью (у меня постоянный партнер, с которым мы вместе почти два года, других партнеров не было). Но после возобновления интимных отношений у меня появились кровотечения, которые продолжаются 3-4 дня и сопровождаются болями во влагалище, после полового акта. Что это может быть и связано ли это с эрозией? К сожалению, я сейчас не могу обратиться к врачу очно, потому что нахожусь в другом городе.
Эрозия никогда не вызывает болезненных ощущений. Но показаться врачу необходимо, т.к. при криодеструкции (кстати, нерожавшим делать прижигание нельзя) могли повредить стенки влагалища и сейчас отходит ожоговый струп.
19/12/2001, Юля
Здравствуйте, доктор! У меня эрозия шейки матки, её обнаружили давно, но не лечили, т.к. я не рожала. Недавно я посетила гинеколога, сдала биопсию (эрозия шейки матки). Врач сказал, что нужно прижигать солковагином, предварительно пролечив воспаление (лейкоциты повышены), а когда я посетила другого врача, мне было сказано, что эрозия обширная, эндометриоз и плюс воспаление, было сказано, что солковагином эрозия не вылечивается до конца, а можно только криотерапией, за неделю до приема у врача посоветовали использовать свечи Полижинакс и сразу криотерапия. Подскажите, как мне поступить. Я читала, что прижигание эрозии нельзя делать при эндометриозе. Надеюсь на ваше внимание.
Нерожавшим нельзя делать прижигание ни током, ни холодом, ни даже лазером. Но если эндометриоз шейки матки подтвержден гистологически (при биопсии), то его нужно только прижигать. Первым делом, Вам надо сдать анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы) методом ДНК-диагностики. Если выявится одна из этих инфекций, то одним Полижинаксом ее не вылечишь, требуется комплексное общее и местное лечение. При желании Вы можете обратиться ко мне.
16/01/2002, Валя
Здравствуйте. Можно ли прижигать эрозию, если я не рожала? Мне 24 года, около 1,5 лет назад обнаружена небольшая эрозия шейки матки (хотя ни родов, ни абортов у меня не было) — и все это время мне не рекомендовали ее лечить, т.к. нерожавшая. В последнее время у меня участились грибковые инфекции, замучила молочница (хотя у партнера их нет, мы предохраняемся презервативом, такое впечатление, что сказывается мой ослабленный иммунитет). Мой новый врач посоветовал пройти прижигание лазером, по крайней мере, инфекции будут меньше беспокоить. Не скажется ли это на родах (мы планируем ребенка через 1-1,5 года)?
Прижигать эрозию до родов нельзя (я неоднократно об этом говорила). Что касается молочницы — это явное свидетельство наличия у Вас половой инфекции. Именно из-за этой инфекции у Вас возникли и эрозия и молочница. Обязательно проверьтесь на хламидии, микоплазму, уреаплазму и герпес методом ДНК (ПЦР) диагностики. Если инфекция будет обнаружена, то лечить ее надо вместе с Вашим половым партнером, так как все эти заболевания нарушают развитие плода. Вы же хотите родить здорового ребенка?
27/01/2002, Иннулик
Бывает ли, что эрозия сначала была, а потом прошла сама собой через год-два, например?
Бывает. В этом случае эрозия являлась цервицитом (воспалением шейки матки). Или прошла та гормональная недостаточность, которая вызвала формирование эрозии.
29/01/2002, Татьяна
Здравствуйте! 2 года и 3 мес. назад у меня обнаружили эрозию шейки матки и прижгли азотом. Но у Вас я прочитала, что нерожавшим ее прижигать нельзя. Почему? И как ее в таком случае надо было лечить?
Прижигание эрозии нерожавшим женщинам нельзя делать потому, что после прижигания (будь то азот или лазер) на шейке матки образовывается рубец, который может «разойтись» во время родов. Это не смертельно, после родов разрыв зашьют, и все будет хорошо. Я рекомендую проводить либо консервативное лечение эрозии, либо прижигаю ее Солковагином. который не приводит к появлению рубца.
Ситуация такова: в ноябре была у гинеколога, обнаружили при осмотре эрозию шейки матки, довольно приличных размеров. Врач сказала, что нужно прижигать, в данной клинике эта процедура делается током (названия не помню точного, к сожалению). У меня двое детей, и она сказала, что эрозия в таком случае — дело обычное, и если не прижечь, возможны печальные последствия. ах да, забыла упомянуть, что перед записью к гинекологу у меня была неприятная ситуация, спустя несколько дней после окончания менструации, немного закровило. Вердикт врача был таков: или прижигаем, или вы рожаете еще одного ребенка (есть у нас такие планы, но, конечно, позже, и так-то двое погодок, еще не очень больших, хотели бы повременить). Потом навалилось очень много мороки, и совершенно забылась и эрозия, и то, что с ней нужно что-то делать. А сегодня у меня снова кровило, и опять ситуация аналогична (спустя несколько дней после окончания менструации).
Хотелось бы узнать мнение специалиста, что делать, если мы хотим еще ребенка, но не сейчас, что делать с эрозией? Еще добавлю: накануне первого «инцидента» были у меня тяжелые физ.нагрузки, и вдобавок перенервничала, сейчас же снова нервы. не знаю, насколько это может быть связано, но очень боюсь.
Слышала, что есть множество способов «прижигания», но в каждом есть плюсы и минусы. В данный момент времени пребываю в замешательстве. Подскажите, возможно в этот раз стоит обратиться к другому врачу, в другую клинику.
Отвечает Дмитрий Лубнин:
Вам на самом деле стоит обратиться к другому доктору и пройти кольпоскопию на хорошем цифровом кольпоскопе. Если на поверхности эрозии будут выявлены тонкостенные сосуды, которые легко кровоточат при механических контактах — эрозию стоит прижечь лазером или радиоволновым методом. Если их нет, то необходимо сдать жидкостную цитологию шейки матки и если анализ в норме, то лечиться не нужно, можно беременеть и рожать детей.
С уважением, Лубнин Дмитрий Михайлович.
Источники: http://www.tiensmed.ru/news/answers/vsegda-li-neobhodimo-prijigati-eroziu-sheiki-matki.html, http://www.sikirina.tsi.ru/konsultacia-ginekologa/erozia-shjki-matki-001.phtml, http://www.sovetginekologa.ru/voprosy-i-otvety/obyazatelno-li-prizhigat-eroziyu-shejki-matki