Гистерэктомия и овариэктомия — последствия удаления матки и яичников
Операция по удалению матки весьма распространена в гинекологической практике и носит название гистерэктомия. Нередко помимо матки у женщины удаляют придатки (овариэктомия), маточные трубы. Данная операция назначается в тех случаях, когда медикаментозное лечение является неэффективным. Гистерэктомия проводится несколькими методами в зависимости от клинической картины: абдоминальным или лапароскопическим способом. Операция, проводимая при помощи лапароскопа, существенно сокращает реабилитационный период.
Показания к операции: онкология шейки матки и непосредственно матки, рак фаллопиевых труб и эндометрия, выпадение или смещение матки, дисменорея, воспаление органов таза. Последствия удаления матки, особенно у молодых женщин, часто приводят к потере сексуального интереса, развитию остеопороза, эмоциональному дисбалансу, неприятным ощущениям при половом акте. После подобной операции пациентке назначается курс гормональной терапии. Этих осложнений можно избежать, если провести операцию после наступления климакса.
Основной причиной возникновения опухолевидных новообразований является эндометриоз (разрастание ткани за пределами матки) в запущенной форме он вызывает обильные кровотечения. Однако если вовремя начать лечение, то негативных последствий можно избежать. Также гистерэктомия необходима при выпадении матки либо ее смещении, если в этом случае нарушается работа других внутренних органов — это происходит при ожирении, при тяжелых родах, вследствие слабости тканей и связок малого таза, снижении эстрогена. Гистерэктомия может быть тотальной и частичной, в первом случае удаляются шейка матки и матка, во втором – верхняя область матки — шейку оставляют.
Операция выполняется под общей анестезией, и уже через несколько дней пациентка может вставать, но жизнь после удаления матки и яичников, несомненно, меняется. Общий реабилитационный период составляет около месяца. В этот время возможно повышение температуры, слабость, кровотечение, болезненное мочеиспускание (если проводилась влагалищная гистерэктомия).
Последствия удаления матки: возможно опущение верхнего свода влагалища, т.к. поддерживающих тканей становится меньше. Через несколько часов после операции необходимо постепенно восстанавливать кровообращение для предотвращения образования тромбоцита в легких и ногах. Для быстрого заживления раны и восстановления сил, пациентке необходимо ввести в свой рацион питания продукты, богатые железом (гречка, печень, мясо, грейпфрут).
Последствия после гистерэктомии
Негативные последствия: отсутствие репродуктивной функции (невозможность родить), ограничение сексуальных отношений несколько месяцев, преждевременное наступление климакса, опасность возникновения сердечных заболеваний и остеопороза.
Удаление матки и яичников, последствия со знаком «+»: не нужно тратиться на контрацептивы, прокладки, можно не беспокоиться о наступлении нежелательной беременности, больше никогда не возникнут заболевания матки и придатков.
Если без операции не обойтись, то не нужно ее избегать, ведь проблема останется, а состояние здоровья будет только усугубляться. Последствия удаления матки не несут серьезных неприятностей и осложнений, а лишь убирают отрицательные моменты, которые негативно влияют на организм. При сохранении яичников, они продолжают также функционировать так же, как и при наличии матки, позволяя женщине благоприятно перенести климатический период.
Единственное, они прекращают свою работу немного раньше положенного срока в отличие от ситуации, когда матка не удаляется. Также у пациентки улучшается самочувствие, устраняется синдром хронической усталости, наблюдается повышение гемоглобина — все это благоприятные последствия удаления матки, более того женщина больше никогда не будет иметь склонность к некоторым патологиям (внутренний эндометриоз, миома матки).
10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.
20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.
Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.
Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.
15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.
13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.
Последствия удаления матки
Всего сообщений: 847
15.11.2011, наташа
после вашего письма вздохнула с облегчением у мамы предсиоит операцыя а ей уже 70 лет вам спасибо за оптимизм
24.09.2011, Лара
Не переживайте за маму. Наркоз как и при любой операции.Многим делают только местный, если нет показаний к общему, она у вас еще довольно молодая, я пережила это в 50 и под общим. Конечно после операции моногое нельзя, поднимать тяжести например. Но если вы будете поддерживать ее психологически то все буде нормально.После операции в больнице держат около 10 дне, затем на больничном около месяца.
15.09.2011, Галина
Мне 49 лет. После удаления матки с яичниками в апреле 2011 года резко проявились признаки климакса — приливы, слабость, головокружение. Первые 1,5 месяца принимала ливиал, но чувствовала себя неважно — тошнота, боли в груди, набухшие вены. Потом перешла на Менопейс и месяца через два состояние улучшилось. Приливы стали реже и не такими сильными. Но в последний месяц стала мучить ломота в костях, суставы хрустят, шея ноет. Стала пить Кальций Д-3 никомед, чтобы предупредить остеопороз, но тут вычитала, что без ГЗТ кальций будет откладываться не нам, где надо. Помогите разобраться, что делать — переходить обратно на ЗГТ или все-таки остановиться на растительных препаратах?
11.09.2011, Марта
Доброго здоровья всем! Мне 50 лет. Удалили матку и яичники (предполагали онкологию,но диагноз не подтвердился) в 43 года. Принимала таблетки с экстрактом цимицифуги( растительный аналог эстрогена), по совету доктора. Принимаю до сих пор курсами, с поливитаминами. Стараюсь много ходить, посещаю группу здоровья,бассейн. Никому про удаление не рассказывла,как раз накануне операции послушала беседу психолога на эту тему.Поверьте,когда не знает никто,жить легче.комфортней и спокойней. Подруги первые своим сочувствием сведут с ума,постоянно напоминая про это. Я довольно упитанная и это сыграло в данном случае положительную роль-ведь жировая клетчатка вырабатывает эстрогены.которых у меня мало из-за отсутствия основного их производителя-яичников. После операции я не поправилась, а даже несколько похудела. Внешне выгляжу тоже хорошо, еще в этом году меня принимали за маму моего внука. Так что ,девчонки, все будет замечательно! Вера в себя,уход за собой,физкультура и консультации у гинеколога-эндокринолога вам помогут!
07.09.2011, Марина
Здравствуйте! Мне 49 лет. В последнее время из-за миом (две по 3 см, одну субмукозную частично удалили) замучили кровотечения. Сейчас речь идет об удалении матки. Врач советует удалить вместе с шейкой. Яичники оставить. Но меня очень смущает удаление шейки матки! Отразится ли это на половой жизни? Ведь все как-то «у шьется».Подскажите, пожалуйста. Спасибо!
02.09.2011, Люся
Да и хрен с ней, зачем она тебе в 51 год — радуйся что рак не нажила, я тоже пережила, что и ты, только в 44 года — ничего, жива. Зато — не забеременеешь (это я для тех, у кого климакса еще нет). Даже если «на сторону» с умом сбегаешь- не страшно, последствий не будет, предохранться не надо. Яичники на месте, климакса нет, дети взрослые, ты раскрепощаешься, молодеешь, мужики на тебя шею сворачивают — нет ничего прекрасней незакрепощенной женщины — жизнь прекрасна.
14.08.2011, ларра
здравствуйте,мне 45 лет,вот уже полтора года диагностируют гиперплазию эндометрия.2 раза было выскабливание.две недели назад делала узи-все классно.эндометрий 3 мм.матка и придатки уменьшились в размере.до этого сделала 2 укола депо-провера.а вот уже 2дня сильнейшее маточное кровотечение.уколы диценона,настойка водяного перца-ничего не помогает.врач советует на удалении матки.но неужели это единственный выход?хочу попробовать курс золадекса.даже купила первый укол.но что с этим кровотечением7сил нет.крови.похоже.тоже немного осталось:)))
12.11.2011, Елена
Здравствуйте,доктор.Сделали гистологию.результат В соскобе фрагменты фиброзно-железистого полипа ендометрия.микроскопический фиброзно-железистый полип цервикального канала.Пласты плоского епителия без надлежащих тканей,дисплазия шейки матки 2-3 степени.Мне 50 лет. Етот же соскоб понесла на иследование в другое место.Пишут В материале соскоба участки плоского епителия я явлениями тяжелой дисплазии с единичными очагами внутриэпитальной карупнамы(не разборчиво) без подлежащей ткани,участки фиброзно-железистого полипа ендометрия,участки ендометрия со сложной гиперплазией желез полипозного характера.При осмотре врач-онколог написала диагноз дисплазия шейки матки 1-2 степени,тело матки не увеличено,придатки в норме.Другой врач сказал надо удалять матку,шейку и яичники.Но зачем удалять здоровые яичники.если удалять только матку и шейку.то идет вагинальная гистероктомия более щадящая как операция.Может еще можно не удалять.Я в шоке.Не сплю уже 4 дня,всю колотит.Прошу вашего совета.Заранее благодарна Вам
25.01.2012, Светлана
Не затягивайте с операцией, если удалить только матку, в дальнейшем все может распространиться и на яичники. Лучше все сделать на начальной стадии. Мне сделали в январе 2010 года — жива и счастлива, выгляжу еще лучше, чем до операции!
18.08.2011, ТатьЯна
Уважаемая Ларра! Мне 39 лет.Удалили матку (с сохранением придатков) полгода назад.Самочувствие прекрасное.Долго не могла настроиться.Сейчас не жалею.
Возможные последствия после удаления матки, особенности реабилитации
Когда женщине показано удаление матки, она испытывает настоящий шок. Такое известие пугает, но не операцией, а последствиями. Представительницы прекрасного пола могут считать, что после операции организм будет быстро стареть, а сексуальная жизнь станет обузой.
Ампутация матки, а иногда также и яичников – это часто встречающаяся процедура. Как говорит статистика, приблизительно треть всех представительниц прекрасного пола после 45-50 лет перенесли операцию такого рода. Попробуем разобраться, как быстро прийти в себя после удаления? Какие возможные осложнения даме, прошедшей процедуру удаления матки и придатков стоит ждать? Какие действия, если растет температура тела, либо ощущается дискомфорт в брюшине? Что предпринять, чтобы период реабилитации не выбил из колеи?
Когда нужно удалять матку?
Гистерэктомия проводится только тем женщинам, которые рожали, особенно если им уже за 50. Тем, кто еще не стал мамой, ампутация может быть назначена только в крайнем случае и проводиться, если для жизни имеет серьезная угроза.
Показания для удаления детородного органа у женщин могут быть такие:
- лечение медикаментозными препаратами оказалось неэффективным, и имеется серьезная угроза жизни; миома матки сложной формы (большие размеры больше 12 недель, много узлов, интенсивное разрастание);
- выпадение матки, которое сопровождается обильным кровотечением;
- аденомиоз тяжелой формы;
- злокачественные образования;
- гиперплазия эндометрия нетипичной формы.
После гистерэктомии
Восстановительный период для женщины, после того как ей была проведена экстирпация детородного органа вместе с придатками или без них, делится на два этапа: ранний и поздний. Когда женщине проведена надвлагалищная ампутация матки и/или яичников или операция по удалению органа другим методом, ранний период после операции она проведет в стационаре, так как требуется постоянное наблюдение врачей. Так, если проводилась лапароскопия, в стационаре придется провести от 3 до 5 суток. Если операция по удалению матки с придатками проводилась вагинальным доступом, срок пребывания в стационаре составит 8-10 дней, тогда же снимаются и швы.
Самыми тяжелыми будут первые сутки после операции. Конечно, если проводилась лапароскопия, будет намного легче.
- Живот может болеть внутри и в области швов, иногда очень сильно. То, что болит живот, считается нормальным, ведь рана как снаружи, так и внутри. Если сильно болит живот, назначаются различные лекарства для обезболивания (наркотики, ненаркотические).
- Чтобы предотвратить тромбофлебит, на ногах после операции должны быть компрессионные чулки или их следует перебинтовать эластичным бинтом.
- Вставать с постели можно после разрешения врача. После лапароскопической операции – через несколько часов, после лапаротомии – через сутки. Очень важно не залеживаться в кровати, ведь движение поможет стимулировать работу кишечника. Двигательная активность важна, потому что так организм быстрее восстанавливается, риск осложнений намного ниже.
- На 1-е сутки после операции после удаления матки и/или яичников диета должны быть щадящей: протертая пища, бульоны. Пить можно морсы, негазированную воду, некрепкий чай без сахара. Вода с газами может привести к тому, что живот вздует. Такая диета направлена на стимуляцию перистальтики кишечника, что помогает ему опорожниться самостоятельно без применения слабительных средств или клизмы через 1-2 суток после операции. Какие показатели говорят о нормализации работы кишечника? Конечно же, нормальный стул, после чего можно есть обычную пищу.
- В течение 3-10 дней после операции болит живот, но это вовсе не обязательно.
- Если болит живот очень сильно, врач назначит обезболивающее. Может подниматься температура тела.
После гистэректомии лечение включает:
- Антибиотики. Назначаются для профилактики разного рода инфекций, независимо от того, есть температура или нет. Курс приема – 7 дней.
- Антикоагулянты. Профилактика тромбообразования и развития тромбофлебита. Курс – 2-3 дня.
- Инфузионная терапия. Вливание растворов внутривенно, чтобы восполнить циркуляцию крови, потерянной в ходе операции.
Какие осложнения после удаления матки могут проявиться в первые дни?
Чаще после удаления серьезных осложнений не проявляется, особенно если проводилась лапароскопия. Но, лучше сразу обозначить, чего ожидать, чтобы быстро предпринять все меры:
- Выделения кровянистые из половых органов разного характера. Может потребоваться повторная операция.
- Воспаленный шов.
- Жар.
- Болевые ощущения при выходе мочи, чаще всего это вызвано тем, что во время процедуры был поврежден канал мочеиспускания.
- Воспалительный процесс в брюшине, что в итоге может спровоцировать сепсис.
- Гематомы в области послеоперационного рубца.
- Закупорка артерии в легких или ее ветвей (тромбоэболия), что очень опасно и может даже привести к летальному исходу.
Как правильно восстановиться?
Операция по удалению матки, а особенно яичников меняет уже привычный ритм жизни, особенно у тех пациенток, кому за 40 лет. Чтобы период восстановления прошел быстрее и без осложнений, следует придерживаться рекомендаций врача. При гладком течении раннего послеоперационного этапа, после выписки из больницы важна профилактика последствий операции. Здоровью нужно уделить должное внимание, чтобы организм смог окрепнуть, а какие меры нужно предпринимать, расскажет врач.
Вот некоторые рекомендации, которые помогут быстрее восстановиться:
- Диета. Если проведена гистерэктомия, диета очень важна для быстрого восстановления организма. Клетчатка в виде овощей, фруктов, хлеба грубого помола должна присутствовать в рационе обязательно. Живот не должно вздувать. Не менее важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости: негазированная минеральная вода, морсы. Максимально ограничить чай, кофе, алкогольные напитки. Жирная и жареная пища, а также копчености также теперь являются запретными. Пища должна быть максимально полезной и сбалансированной.
- Зарядка. Очень важно после того, как будет проведено операцию, направить все силы на укрепление ослабленных мышц влагалища, а также тазового дна. Существует целый комплекс упражнений Кегеля, которые в этом помогут. Делайте упражнения ежедневно, а для эффективности интимной гимнастики рекомендуется использовать специальный тренажер. Делать нужно минимум 300 упражнений в день, тогда можно предотвратить такие неприятные явления, как недержанием мочи, а также опущение стенок влагалища, с чем сталкиваются многие женщины, когда наступает менопауза. Какие должны быть эти упражнения? В реабилитационный период гимнастика должна включать простые упражнения, которые не будет изматывать. Операция завершилась успешно, и нет осложнений? Начинать заниматься можно через 3 месяца. А вот поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу (сильно не напрягать живот) в течение двух месяцев после операции не рекомендуется. Это обезопасит от кровотечений и расхождения швов.
- Половая жизнь. Секса также рекомендуется избегать на протяжении 1,5-2 месяцев после операции.
- Ношение бандажа. Особенно рекомендуется женщинам после 50 лет, при наличии больше двух родов в анамнезе, при ослабленном брюшном прессе. Подобрать корсет нужно так, чтобы он не создавал никакого дискомфорта, но при этом обеспечивал надежную поддержку. Ширина бандажа должна обязательно быть минимум на сантиметр больше, нежели послеоперационный рубец.
На протяжении полтора месяца после операции также запрещается купаться в ванной и открытых водоемах, посещать сауну и баню. Не рекомендуется пользоваться тампонами, пока не пройдут выделения.
Какие изменения в жизни будут после гистерэктомии?
Удаление матки последствия также могут быть психологического характера. Многие считают, что раз они лишились детородного органа, значит, больше не могут быть полноценными женщинами. Чтобы представительница прекрасного пола не впала в депрессию, очень важно, чтобы ее поддержал муж или близкий человек.
Беременность становится невозможной
После операции женщина не сможет зачать ребенка. Представительница прекрасного пола больше не сможет забеременеть и родить ребенка. Конечно, если женщине за 50 лет, она может считать это положительным моментом, чего не скажешь о молодой девушке, для которой удаление матки и яичников было экстренной мерой. Врачи перед рекомендацией к проведению удаления детородного органа, особенно в случаях, когда нужно удалить и придатки, стараются сохранить матку.
Сексуальная жизнь останется прежней
Как и до операции, секс будет таким же и женщина будет получать удовольствие. Если удалось сохранить яичники, то они будут работать, как и прежде, выделяя гормоны, поэтому женщина будет ощущать половое влечение. Иногда женщины даже могут испытывать усиленное половое влечение.
Если говорить об оргазме, то после удаления матки и яичников он также будет, у некоторых женщин он может быть намного ярче выраженный.
При проведении женщине экстирпации матки или радикальной гистерэктомии, когда проводится удаление яичников, во время полового контакта может возникать дискомфорт, а иногда и сильная боль. Решить эту проблему возможно с партнером.
Преимуществом удаления матки является то, что больше не будет месячных и неприятных симптомов, связанных с этими днями. Однако если у женщины были сохранены яичники, в дни менструации могут быть скудные мажущие выделения из влагалища, что считается нормой.
Наступление климакса
Климакс является одним из отдаленных последствий удаления детородного органа. Конечно, процесс рано или поздно неизбежен для любой женщины, но многих хотелось, чтобы он наступил как можно позже.
В случае, когда в ходе операции доктор убрал детородный орган, придатки же остались на месте (удаление яичников не потребовалось), климакс придет с возрастом (в 45 лет или 50 лет), что заложено генетически самой природой.
Климакс, который наступает после удаления, переносится женщинами намного тяжелее. Объяснение этому такое: при естественном климаксе у яичников постепенно прекращают вырабатываться гормоны, а не мгновенно.
Когда проводится лапароскопия или лапаротомия матки и придатков (яичников и труб), в организме происходит перестройка в гормональном фоне, половые гормоны перестают вырабатываться, это особенно касается тех, кому еще нет и 50 лет.
Первые признаки климакса после гистерэктомии схожи с признаками естественной менопаузы и могут проявиться уже через пару недель после операции:
- резкое изменение настроения;
- приливы;
- чрезмерное потоотделение;
- волосы и ногти становятся ломкими;
- сухость и постепенное увядание кожи;
- частые депрессивные состояния;
- самопроизвольное мочеиспускание (во время смеха или кашля);
- снижение либидо;
- дискомфорт и болевые ощущения во время секса и все из-за того, что влагалище пересушено.
Пациенткам, которым еще не исполнилось 50 лет после процедуры удаления, рекомендуют принимать гормональные препараты. Очень важно начать принимать такие препараты спустя пару месяцев после вмешательства хирурга, что значительно снизит риск многих заболеваний, в частности, остеопороза, Альцгеймера, сердца и сосудов. Но, у ЗГД есть и противопоказания: рак груди. тромбофлебиты, тромбоэмболии, хирургическое вмешательство для лечения рака детородного органа, патологии печени и почек в тяжелой форме. Курс ЗГД длится более двух лет.
Появление спаек характерно любой процедуре удаления органа из брюшной полости. Практически у всех женщин, которым проведена гистерэктомия, имеются спайки (соединительные тяжи появившиеся между органами брюшины).
Спаечная болезнь проявляется метеоризмом, расстройствами дефекации и мочеиспускания, болями внизу живота периодического или постоянного характера.
Чтобы предотвратить образованием спаек, в раннем послеоперационном периоде назначаются антибиотики и антикоагулянты. Не менее важна двигательная активность, начиная с первых суток после операции, а также физиотерапия. При правильной реабилитации, можно избежать не только спаечную болезнь, но и другие последствия.
Гистерэктомия улучшает качество жизни женщины, особенно после 50 лет, никак не влияя на ее продолжительность. Восстановившись после вмешательства хирурга, многие женщины могут расцвести просто на глазах, ведь их уже ничего не беспокоит, никакой контрацепции, не болит живот так часто. А некоторые представительницы прекрасного пола говорят, что их сексуальное влечение сильно повысилась. На работоспособности представительницы прекрасного пола удаление матки тоже никак не отражается.
Если после того, как процедура удаления была проведена, появился дискомфорт: повышается температура, сильно болит живот, появляются непонятные выделения, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.
Источники: http://fb.ru/article/10234/gisterektomiya-i-ovariektomiya—posledstviya-udaleniya-matki-i-yaichnikov, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/posledstviya-udaleniya-matki65.html, http://aginekolog.ru/zdorove/matka/udalenie-matki-posledstviya.html