Гормональные препараты при менопаузе

Показания к лечению климакса гормональными препаратами нового поколения

Старение женского организма и менопауза – изменение гормонального фона – естественные процессы, предотвратить которые невозможно. Негативные симптомы, которые сопровождают женщину при менопаузе – жар и чрезмерная потливость, перепады настроения и сухость влагалища переносятся тяжело. Помочь в этом случае может ЗГТ. Какие же гормональные препараты назначают в период менопаузы – об этом пойдет речь далее.

В чем состоят преимущества гормональных средств нового поколения?

Если же говорить о том, какие преимущества имеет гормонотерапия с использованием препаратов нового поколения, то такими являются:

1. Гормональные препараты содержат в составе синтетического происхождения гормоны, идентичные по составу и структуре тем, что вырабатывает женский организм. Это определяет их эффективность, в отличие от растительного происхождения гормонов, содержащихся в растениях и продуктах питания. Дозировку в этом случае рассчитать правильно легко.
2. Современное гормональное средство, содержащее искусственные женские гормоны, можно пить без опасений – они не содержат наркотических средств, не вызывают привыкания, а отказаться от приема можно в любой момент.
3. Современное гормональное лекарство, применяемое женщиной в климактерический период – содержит аналогичные гормоны, вырабатываемые щитовидкой, гипофизом, эстроген и прогестерон, а вот мужской гормон – андроген, полностью отсутствует. Все гормоны синтезированы настолько качественно, что по составу не отличаются от собственных, которые вырабатывает женский организм.
4. Женщина может резонно заметить, что принимаемый гормональный препарат может спровоцировать увеличение массы тела – это не соответствует действительности. Прибавку в весе провоцирует малоподвижный образ жизни и восполнение организмом жировой ткани, которая вырабатывает те самые, необходимые женщине гормоны.
5. Содержащийся в препаратах прогестерон снижает риск развития онкологии, поражающей молочную железу, матку. А тот факт, что такие препараты могут выпускаться не только в формате таблеток, но и пластыря или же геля – дает возможность минимализировать вред на стенки ЖКТ.

Противопоказания к применению

Гормональные препараты, даже самые современные, не назначают женщине, если последняя перенесла рак молочной железы, имеет к патологии наследственную предрасположенность. Помимо всего, в список противопоказаний включены:

• заболевания, поражающие матку, сопровождаемые обильными кровотечениями – это может спровоцировать гиперплазию эндометрия, рост и развитие злокачественного новообразования;
• гипертония и пробелы с сосудами и составом крови, в силу того, что они могут спровоцировать тромбоэмболию;
• заболевания печени;
• склонность к полноте или же диагностирование эпилепсии;

Прежде, чем будет назначен гормональный препарат и гормональная терапия при климаксе – женщина проходит обследование. Врачи обследуют при помощи УЗИ полость матки и придатки, кровь на уровень гормонов и онкомаркеры, показатели ее свертываемости. Обязательным является обследование молочных желез на маммографе – только после этого, опираясь на результаты анализов и осмотра, врач определяет какие препараты прописать.

Гормональная терапия и современные препараты

Гормональные препараты при климаксе нового поколения сегодня представлены на фармацевтическом рынке в широком ассортименте. Ниже представлен список гормональных препаратов, которые чаще назначают в курсе заместительной терапии – последний не является исчерпывающим, но они сегодня наиболее оптимальные по характеристикам и лечебным свойствам.

1. Климонорм – современный противоклимактерический препарат, отмеченный прекрасным действием и минимумом побочных эффектов. Представляет комбинированный состав, устраняющий негативную симптоматику климакса – в составе содержит эстроген и гестаген, которые параллельно выступают профилактикой злокачественной онкологии эндометрия и гиперплазии.

Чаще препарат назначают в случае ЗГТ в период климакса, при инволюционных изменениях в дерме и слизистой мочеполовой системы, при низком уровне гормона эстрогена в период климакса. Также назначают препарат и в качестве профилактики при остеопорозе, для нормализации менструального цикла, а также в курсе лечения аменореи 1-го и 2-го типов. Противопоказаниями к приему есть обильные маточные кровотечения и период лактации, диагностирование рака молочной железы и проблемы с печенью, острая форма тромбоза и гипотония, заболевания поражающие матку.

Курс приема препарата – 21 день. В самом начале 9 дней женщина принимает желтого цвета драже, далее – коричневые, не разжевывая, просто запив водой.

• Фемостон – препарат, отнесенный к группе противоклимактерических средств, имеет 2-комбинированный состав, что обеспечивает эффективность в процессе лечения постменопаузы. Показаниями к его приему являются ЗГТ в период климакса и после хирургического вмешательства, как профилактика остеопороза, спровоцированная менопаузой.

Противопоказаниями к его приему является период вынашивания плода и кормления грудью, диагностированный рак молочной железы и злокачественные новообразования, носящие гормонозависимую природу, тромбоз и тромбофлебит, диабет и повышенная чувствительность к компонентам, гипертония и приступы мигрени. Курс приема рассчитан на 28 дней – первую половину принимают белого цвета, во второй половине – серые таблетки.

• Гормональные препараты при климаксе нового поколения предусматривают назначение Климадинона – помогает улучшить самочувствие женщины в период течения менопаузы, оказывает прекрасный, лечебный эффект. Выступает фитотерапевтическим препаратом – выпускается как в формате таблеток, так и капель, содержащих экстракт цимицифуги.

Показаниями к приему являются вегетососудистые сбои в организме, спровоцированные менопаузой. Имеет препарат ограничения – опухоли, имеющие гормонозависимый характер, женщина имеет наследственную предрасположенность к непереносимости лактозы, алкогольная зависимость и непереносимость компонентов препарата. Принимают препарат по 1 таблетке или же по 30 кап. дважды в сутки – курс врач назначает с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

1. Анжелик – еще одно современное средство, применяемое для лечения климакса, выпускаемое в формате таблеток и содержит эстрадиол и дроспиренон. Показаниями для применения является проведение курса ЗГТ и для профилактики остеопороза. Но назначать его при маточных кровотечениях неясной природы и раке молочной железы, диабете и гипертонии, тромбозе запрещено. Курс приема препарата – 28 дней, когда женщина принимает по 1 таб. в сутки.
2. Пластырь «Климара» – при контакте с кожей освобождает активные вещества, улучшая состояние женщины в период климакса. Менять его стоит каждую неделю, крепя пластырь на новый участок – помогает снять негативные проявления климакса, при этом не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Но это не исключает согласование с лечащим врачом.
3. Какие гормональные препараты нужно принимать при проведении курса ЗГТ – Дивисек, поскольку последний содержит эстрадиол и прогестерон. Позволяет не только устранить негативную симптоматику, характерную для менопаузы, но и предотвратить развитие рака матки и гиперплазии эндометрия. Представленное лекарство принимают курсом в 28 дней, пройдя тест на беременность. Главное принимать его регулярно, поскольку при сбое в схеме может проявиться негативная симптоматика в виде тремора конечностей и мышечных судорог, отечность.
4. Ливиал – содержит в составе эстрогены и прогестероны, андрогены, что помогает восстановить уровень гормонов в организме женщины. Помогает облегчить такие негативные симптомы менопаузы как приливы и жар, чрезмерную сухость влагалища и восстановить ЦНС. Принимать препарат следует только по истечению года, после полного прекращения менструальных выделений – в противном случае может проявляться нерегулярность менструации и развиваться опухоль в органах и системах малого таза.
5. Овестин. Лекарство выпускают в виде таблеток и свечей, а также в форме вагинального крема. Содержит гормон малоактивного действия – эстриол и потому не провоцирует патологические изменения в женском организме. Помогает прекрасно восстановить слизистую влагалища и ее кислотный уровень, нормализуя нормальную, здоровую микрофлору, устраняет такой симптом как недержание мочи и учащенные позывы в туалет.
6. Паузогест – комбинированный по составу препарат, содержащий прогестерон и эстроген. Назначается в период менопаузы для устранения нарушений и сбоев в работе ЦНС, при вегетососудистых отклонениях, помогает восстановить уровень гормонов, что способствует успешному усвоению необходимых макро и микроэлементов, защищая тем самым от остеопороза.

Дозировка препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке – в первые недели приема возможны кровянистые выделения, отек и набухание, болезненность молочных желез. Какие именно принимать при климаксе препараты – должен определять исключительно врач.

Гормональные препараты при климаксе

Современная фармакология предоставила женщине замечательную возможность успешно преодолевать климактерический барьер без изменения образа жизни. При этом женщина остается энергичной и не теряет своей привлекательности. Врачи гинекологи-эндокринологи часто назначают пациенткам при климаксе препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ), действие которых направлено на повышение в женском организме количества половых гормонов. В этих препаратах содержатся небольшие дозы гормонов, которые минимизируют риск развития у женщины побочных эффектов гормональной перестройки в организме.

Значение гормональных препаратов при климаксе

Гормональная терапия при климаксе способствует:

• восстановлению липидного обмена;
• смягчению приливов;
• предотвращению развития атеросклероза;
• повышению либидо;
• снижению уровня тревожности;

нормализации сна;

улучшению памяти;

укреплению сфинктера мочевого пузыря;

сохранению кальция в организме;

восстановлению слизистой оболочки мочеполовых путей.

к оглавлению ^

Виды гормональной терапии

Врачи гинекологи-эндокринологи выделяют два основных вида гормональной терапии:

1. Кратковременную гормональную терапию. которая назначается женщине при определенных климактерических симптомах. Для нормализации ее состояния рекомендуются гормональные препараты, изготовленные на основе эстрогена и прогестерона. Курс лечения длится от одного года до двух лет.
2. Длительную гормональную терапию. которая назначается при серьезных депрессивных состояниях и тяжелых климактерических проявлениях. Курс терапии рассчитан на четыре года, а в определенных случаях на 10 лет.

к оглавлению ^

Способы применения гормонов

Многие женщины выбирают оральный прием гормонов при климаксе. Основные преимущества гормональных таблеток:

• комфортность в использовании;
• ценовая доступность;
• быстрое воздействие на организм.

Если женщина имеет патологии в работе ЖКТ и печени, гормональные таблетки не будут полностью всасываться и их эффективность уменьшится.

Чтобы избежать таких осложнений при лечении климакса, используется трансдермальный способ применения гормональных препаратов. Этот способ предполагает применение пластырей, которые фиксируются на коже и выделяют в организм необходимую дозу гормона. Использование пластыря при климаксе обладает следующими преимуществами:

• не влияет на работу печени и ЖКТ;
• поддерживает в крови необходимое количество гормонов;
• комбинируется с другими препаратами.

Для лечения климакса применяются гормональные препараты в виде подкожного имплантата, которые вводятся в женский организм один раз в шесть месяцев. Подкожный имплантат в женском организме поддерживает необходимую концентрацию эстрогенов, выделяя в кровь определенную дозу гормонов. Недостатком этого способа применения гормональных препаратов является затруднительная процедура досрочного удаления имплантата из организма.

В гормональной терапии также широко используются местные вагинальные средства – мази, свечи, кремы. Такие гормональные препараты назначаются женщинам со слабовыраженными климактерическими симптомами. Местные средства не имеют побочных действий, но не всегда удобны в использовании.

Диагностика организма женщины перед ЗГТ

До назначения гормональной терапии женщине нужно пройти комплексное обследование организма:

• определить уровень фолликулостимулирующих гормонов;
• сдать биохимический анализ крови;
• выполнить УЗИ органов малого таза;
• определить индекс массы тела;
• определить толщину эндометрия;
• выполнить маммографию;
• определить артериальное давление;
• выполнить обследование на остеопороз.

к оглавлению ^

Режим приема гормональных препаратов

Врач-гинеколог на основе результатов диагностики организма назначает пациентке определенный режим приема гормонов. Существует два режима приема препаратов:

1. Монотерапия. Женщина принимает препарат с одним действующим гормоном: эстрогеном или прогестагеном.
2. Комбинированная терапия. Женщина принимает в непрерывном или циклическом режиме эстроген и прогестаген.

Выбор режима и схемы приема лекарственных препаратов зависит от общего состояния пациентки и тех симптомов, которые беспокоят пациентку во время климакса. Контроль динамики лечения синтетическими гормонами должен осуществлять только специалист.

Препараты с эстрогеном при климаксе

Специалисты назначают женщине гормональную терапию эстрогенами при отсутствии матки или после гистерэктомии. Наиболее эффективные гормональные препараты с эстрогеном:

Препараты с эстрогеном местного действия назначаются женщинам с ярко выраженными урогенитальными нарушениями.

Комбинированные гормональные средства

Женщинам с эндометриозом и нарушениями работы органов кровеносной системы назначаются комбинированные гормональные препараты. Наиболее популярные:

Противопоказания к проведению гормональной терапии

В настоящее время гормональная терапия считается самой эффективной при климаксе. Но в отдельных случаях врачи отказываются от ее использования. В частности, это:

• тромбоэмболические заболевания;
• тромбоз вен;
• нарушения жирового обмена;
• заболевания печени и почек;
• внутриматочные и влагалищные кровотечения неопределенного генеза;
• злокачественная опухоль матки, яичника или молочной железы;
• сахарный диабет.

Лечащий врач может назначать женщине минимальные дозы гормональных препаратов в следующих ситуациях:

• при нарушениях строения костной ткани;
• при миоме матки;
• при мастопатии.

Малые дозы гормонов назначаются также и пациенткам возрастом старше 65 лет.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Препараты при климаксе у женщин — гормональные и негормональные

Врачами — гинекологами во всех развитых странах рекомендовано два основных метода корректировки гормональных расстройств или профилактики их возникновения в период климакса у женщин: ЗГТ — заместительная медикаментозная гормональная терапия и при наличии противопоказаний к применению гормонов — назначение Фитоэстрогенов.

В климактерическом периоде в организме женщины происходят гормональные изменения, а именно образуется дефицит эстрогенов, который должен восполняться либо синтезированными аналогами половых гормонов — стероидными гормонами, либо биофлавоноидами — растительными компонентами, которые схожи по свойствам с естественными половыми гормонами.

Заместительная гормональная терапия на современном фармацевтическом рынке представлена огромным перечнем лекарственных средств при климаксе, которые подразделяются на средства, в составе которых есть только эстрогены. и на комбинированные лекарственные средства, состоящие из прогестерона и эстрогена. Эстрогены назначаются женщинам после удаления матки, а если оперативного вмешательства у женщины не было, то можно применять комбинированные средства, которые предназначены для защиты эндометрия.

Назначение, длительность использования, дозировку и контроль лечения в динамике должно осуществляться только специалистом. Самостоятельно применять гормональные средства не целесообразно. При назначении ЗГТ женщина должна проходить обследование у гинеколога каждые полгода. Кроме того, категорически нельзя использовать гормональные препараты при климаксе у женщин со следующими заболеваниями:

Читайте также по теме:

• Тромбофилия — как приобретенная, так и наследственная
• Хронические заболевания желчевыводящих путей
• Заболевания печени, почек
• Различные аутоиммунные заболевания
• Выраженный сахарный диабет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Онкологические заболевания, такие как рак молочных желез, рак матки, мелонома
• Также не безопасно принимать эти препараты при миоме матки и эндометриозе

Гормональные средства

Комбинированные средства ЗГТ:

• Дивина — цена в аптеках в среднем за 21 табл. 330-420 руб.
• Климара — пластырь, цена за 4 шт. 750-900 руб.
• Климен — таблетки, цена за 21 шт. 790-850 руб.
• Клайра — 28 табл. цена 820-900 руб.
• Климонорм — 28 драже. цена500-600 руб.
• Клиогест -220-250 руб. за 28 шт.
• Ливиал — 28 шт. цена 1350-1400 руб.
• Норколут — 20 табл. 110-130 руб.
• Трисеквенс — табл. 28 шт. 210-250 руб.
• Фемостон — 28 шт. цена 600-700 руб.
• Цикло -Прогинова — 21 шт. цена 560-660 руб.
• Мидиана — 21 табл. 470-600 руб.
• Анжелик — 28 табл. 950-1100 руб.
• Ледибон- 28 шт. цена 630-700 руб.

Средства, содержащие только эстроген:

• Овестин — табл. 30 шт. 900 руб. свечи 800 руб. крем 1000-1100 руб.
• Дивигель — гель 500 мг. за 28 пакетиков 370-450 руб. гель 1 г. 28 шт. 620-700 руб.
• Эстрофем — 28 табл. 160-180 руб.

Негормональные препараты — фитоэстрогены

Фитоэтрогены — если женщине по тем или иным причинам противопоказан прием гормональных средств, то спасением для нее могут стать природные вещества, которые содержатся в растениях. Активность этих веществ, конечно же, намного меньше активности естественных эстрогенов, но при длительном их применении и включении в рацион питания большого количества растительной пищи, эффект от из применения значительно увеличивается. К таким средствам относятся следующие:

• Эстровэл — цена за 28 табл. 300-330 руб.
• Климадинон — капли и табл. 60 шт. 280-330 руб.
• Климадинон Уно — за 30 табл. цена 300 руб.
• Феминал -цена 400-470 руб. за 30 табл.
• Фемикапс — 120 шт. 1200- 1300 руб.
• Ци-Клим — 60 табл. 150 руб.
• Красная щетка — 30 г. 110 руб. капли 80 руб. чайные пакетики 60 руб.
• Иноклим — 30 капс. 600-650 руб.
• Трибестан — 60 табл. 1100 руб.
• Менопейс — 30 капс. цена 330-400 руб.
• Бонисан — 24 капсулы 300-310 руб. крем гель 190 руб.
• Клималанин — 30 шт. 270-350 руб.
• Фемивелл — 800-1000 руб.
• Ременс — 450-500 руб.
• Ледис Формула Менопауза — 570 -600 руб.
• Климаксан 70-100 руб.
• Климакт Хель -250 руб.
• Овариамин — 420 руб.

Негормональные препараты при климаксе — это чаще всего гомеопатические средства или БАДы. Их отличительной особенностью является то, что они достаточно безопасны, натуральны и имеют меньше побочных эффектов, чем препараты гормонозаместительной терапии. При приеме фитоэстрогенов следует помнить, что они обладают накопительным эффектом, поэтому чтобы получить ожидаемое лечебное действие необходим длительный их прием, как минимум 1-2 месяца. Обычно улучшение самочувствия наступает спустя 3 недели от начала использования гомеопатических средств при климаксе.

Источники: http://aginekolog.ru/zdorove/gormony/gormonalnye-preparaty-pri-klimakse-novogo-pokoleniya.html, http://woman-l.ru/gormonalnye-preparaty-pri-klimakse/, http://zdravotvet.ru/preparaty-pri-klimakse-u-zhenshhin/