Начались месячные при грудном вскармливании
Бытует мнение, что если у женщины после родов начались месячные при грудном вскармливании (ГВ), значит ее организм полностью восстановился и готов к следующей беременности. Отчасти данное утверждение можно считать верным – ведь восстановление менструального цикла – это признак нормализации функций репродуктивной системы.
Однако связан этот процесс исключительно с гормональной перестройкой, а если точнее, то со снижением выработки гормона пролактина. Впрочем, давайте подробней остановимся на вопросе, могут ли во время кормления начаться месячные и когда их следует ожидать.
Когда начинаются месячные после родов при ГВ?
Длительность и периодичность менструального цикла, а также характер самих месячных – это производные гормонального фона женщины. Так, природой предусмотрен весьма длительный период реабилитации после родов – в это время все силы и ресурсы женщины должны быть направлены на кормление ребеночка. Происходит это за счет активной выработки пролактина. Данный гормон усиливает секрецию молока и параллельно блокирует функцию яичников, препятствуя тем самым созреванию яйцеклетки. Таким образом получается, что лактация — это своего рода защита от повторной беременности.
Однако, полагаться на такой метод контрацепции гинекологи не советуют. Так, многие женщины отмечают, что у них внезапно начались месячные после родов при грудном вскармливании. Чаще всего данный факт раньше положенного срока констатируют мамочки, которые докармливают малютку смесью. Конечно, ничего парадоксального в этом нет – не прикладывая кроху к груди по требованию, количество вырабатываемого молока постепенно снижается, соответственно падает уровень пролактина. Это, в свою очередь, приводит к скорейшему восстановлению менструального цикла.
Существует прямая зависимость от типа кормления и начала месячных. Менструация начинается практически сразу после родов, если малыш искусственник, кормление по режиму предполагает отсрочку на несколько месяцев, та же участь ждет мамочек, которые докармливают или допаивают новорожденного из бутылочки. 
Однако даже женщины, которые кормят малыша по требованию не застрахованы от начала месячных раньше ожидаемого срока, поскольку ускорить процесс может введение прикорма в полугодовалом возрасте.
Из всего вышесказанного следует вывод, если во время лактации у мамочки начались месячные, значит грудное вскармливание больше не является надежным методом контрацепции. Более того следует учесть, что поначалу цикл может быть нестабильным поэтому высчитать благоприятные для зачатия дни крайне сложно. Также важно понимать, что начало месячных не является поводом для прекращения лактации, поскольку это ни коем образом не влияет на качество и вкус молока.
Любое лекарство крайне нежелательно в период кормления малыша, и может быть очень опасно, особенно такая группа лекарств, как антибиотики. Стоит ли говорит, что решать, какой препарат выбрать вправе исключительно врач. Проведем обзор наиболее часто применяемых средств.
Препарат Но-шпа обладает сильным эффектом и способен серьезно помочь в разных ситуациях. И хотя в инструкции указано, что при лактации препарат запрещен, на практике врачи, порой, назначают его кормящим. Обсудим, действительно ли можно его использовать молодым мамам.
Порой серьезные заболевания, лечение которых не обходится от антибиотиков, случаются и у кормящих мамочек. Тогда возникает серьезный вопрос, какие из них разрешены в период вскармливания грудью, и нужно ли прекращать лактацию?
Часто женщины в послеродовый период испытывают проблемы с походом в туалет, и у них нередко развивается геморрой. В таких случаях молодых мам интересует эффективное средство, разрешенное при кормлении.
Месячные во время лактации: сроки и воздействие на ребенка
Врач-педиатр Зиновьева Н.А. 16.07.2015
Нормально ли, если месячные во время грудного вскармливания наступают уже в первые шесть недель после родов? Что делать, если их нет более года? Какие сроки акушеры-гинекологи считают физиологичными, а когда следует обратиться к врачу? Как влияют менструации мамы на качество, состав, вкус молока и на здоровье малыша?
Приход месячных при лактации обозначает, что женщина вновь готова к зачатию и вынашиванию ребенка. «Стандартным периодом» для их наступления считается второе полугодие после родов. По статистике, в это время начинают менструировать… 37% женщин. А как же остальные 63%? Когда месячные наступают у большего числа молодых мам?
Физиологическая готовность к родам
В современном мире грудное вскармливание воспринимается временным явлением, нередко причиняющим неудобства женщине. Маме необходимо скоро выходить на работу, она не может неотлучно находиться возле ребенка, из-за чего сроки введения прикорма сдвинулись до шести месяцев, а в «арсенале» женщин появились различные «заменители» груди — соски, бутылочки.
Такая форма вскармливания называется «культурной», то есть продиктованной современными реалиями. Она не допускает продолжительных и частых кормлений грудью. И именно она создает условия, когда при грудном вскармливании идут месячные, пусть нерегулярные или уже на 3 месяце. И это считается нормой.
Еще двести лет назад приход месячных в первые полгода после родов воспринимался нонсенсом. Более того, женщины многих народов мира, далеких от цивилизации, продолжают растить детей и менструировать так, как заложено природой, то есть значительно позже, чем через полгода.
В восьмидесятых годах прошлого века канадский ученый Отто Шаффер исследовал сроки наступления менструаций у эскимосских женщин Канады. Часть из них проживала в естественных условиях, вдали от городов, практикуя частое и длительное грудное вскармливание. Сроки зачатия следующего ребенка у них составляли 20-30 месяцев после предыдущих родов. Женщины «цивилизованные», использующие кормление из бутылки, беременели уже на второй-третий месяц. На основании полученных данных, Отто Шаффер сделал вывод, что именно частота сосания груди младенцем является основным регулятивным механизмом естественного планирования семьи.
Исследования продолжили Джон и Шейла Киппли, основатели Лиги супружеских пар в США. Ими был введен термин «экологическое кормление грудью», подразумевающее отказ от любых рамок в процессе вскармливания, сосок и режимов. На основании многолетних наблюдений супруги Киппли опубликовали доклад, позволяющий точно оценить взаимосвязь между кормлением грудью и месячными при «экологическом подходе».
- 9-20 месяцев. Общий период прихода месячных у 71% женщин, практикующих экологическое грудное вскармливание (или режим «по требованию»).
- 14,6 месяцев. Средний срок прихода первой менструации у женщины. Обеспечивает минимальный временной интервал между рождением детей в 2 года.
Еще более впечатляющие данные привели американские ученые Коннор и Вортман. Они проводили исследования в американском племени Кунг, жизнь которого мало отличается от первобытного общества. Первый приход менструаций после родов у женщин племени наступал через 35 месяцев, что позволяло выдерживать временной интервал между родами минимум в три с половиной года.
Когда придут месячные во время лактации зависит исключительно от регулярности кормлений грудью. Режим «по требованию» с отказом от допаивания, докорма, бутылочек и сосок обеспечивает самый продолжительный временной интервал — до двух и более лет после родов.
Границы нормы
Однако мнения акушеров-гинекологов по данному вопросу нередко различаются. Иногда женщинам дают рекомендации «сворачивать» грудное вскармливание после года, чтобы «восстановить» естественный репродуктивный цикл. Эти рекомендации не имеют ничего общего с женским здоровьем, считает консультант по грудному вскармливанию, эксперт Международного Совета Экзаменаторов консультантов по лактации (IBCLC) Наталья Разахацкая.
Она приводит следующие «границы нормы» прихода менструаций для кормящих матерей.
- «Кормлю грудным молоком, пошли месячные». Нормально, когда менструации наступают в первые шесть месяцев после родов. Так происходит примерно у семи процентов женщин. Также нормально, когда это происходит во втором полугодии после родов, что случается у 37% женщин. В течение второго года вскармливания месячные приходят у 48% мам. И около 8% женщин не менструируют два и более лет, что также является вариантом нормы.
- «Кормлю грудным молоком, нет месячных». Сроки наступления менструаций зависят от гормонального фона женщины. Месячные отсутствуют из-за высокого уровня в организме гормона пролактина, который блокирует работу яичников и производство яйцеклеток. Чем чаще вы кормите грудью, тем более высоким является уровень пролактина, и тем меньше риск очередной беременности. На этом факте основан контрацептивный метод лактационной аминореи, на 98% исключающий вероятность зачатия при поддержании кормления грудью «по требованию» без докорма и допаивания.
Распространенность ситуации, когда при грудном вскармливании идут месячные во втором полугодии или через год после родов, связана с введением прикорма и сокращением количества прикладываний ребенка к груди. Но даже если через два года месячные не начались, переживать не стоит!
«Грудное вскармливание можно считать сдерживающим фактором для наступления менструаций, — говорит Наталья Разахацкая. — Но оно ни в коей мере не оказывает отрицательного влияния на последующую возможность забеременеть. Месячные придут, как только вы закончите кормить грудью. Лучше делать это в сроки, рекомендованные ВОЗ, то есть при достижении ребенком двух лет».
Также не стоит волноваться в следующих ситуациях.
- Лактация и месячные «совпали» уже через месяц после родов или после кесарева. Это говорит о том, что стандартный последородовой период, обычно занимающий 6-8 недель, у вас прошел быстрее. И конечно, о том, что вы кормите грудью недостаточно часто. Обычно столь ранний приход менструаций характерен для женщин, вскармливающих детей искусственной смесью.
- Пошли месячные при грудном вскармливании, но возникла задержка. Такая ситуация вероятна при смене режима кормлений. Например, вы стали кормить малыша грудью реже из-за введения прикорма. Но во время прорезывания зубов или беспокойства крохи по другой причине, начали прикладывать его чаще. Уровень пролактина в организме вновь увеличился, что привело к «блокированию» механизма овуляций.
Воспринимать длительное отсутствие месячных во время лактации как «дефект», чувствовать себя из-за этого неполноценной в корне неправильно. Природа заложила в нас этот естественный механизм для регуляции размножения вида. Что делать в этой ситуации? Не нервничать в ожидании, а получать удовольствие от «передышки» в работе репродуктивной системы.
Влияние на ребенка
Существует множество мифов о том, как месячные при кормлении грудью влияют на стул ребенка, его поведение, вкус и состав молока. Рассмотрим самые распространенные.
- Во время «критических дней» меняется запах молока, его вкус, из-за чего малыш может отказываться от груди. Исследования, проводимые по данному вопросу, не подтвердили изменения вкусовых и других характеристик грудного молока. Нервозное или возбужденное состояние ребенка обычно связано с аналогичным состоянием мамы, которая переживает, возьмет ли малыш грудь. Никаких оснований для отказа со стороны крохи не существует, поэтому переживать не стоит.
- Кормить при менструациях нельзя, так как в молоке очень много гормонов. В грудном молоке женщины гормоны присутствуют всегда, и в период месячных их уровень абсолютно не меняется. Более того, их наличие необходимо организму ребенка для правильного развития.
- Молоко становится хуже из-за месячных, меняется его состав. Грудное молоко на каждом этапе жизни ребенка идеально соответствует его потребностям. В период менструаций его состав никак не меняется, оно не становится ни хуже, ни лучше. Нельзя прекращать грудное вскармливание из-за восстановления работы репродуктивной системы мамы.
- Молока становится меньше, нужно вводить докорм. Еще одно заблуждение, которое может вызвать срыв грудного вскармливания. Вводить докорм во время «критических дней» мамы нельзя. Если молока станет меньше (что вероятно из-за изменения гормонального фона), важно чаще кормить малыша, и другая коррекция рациона не потребуется. Снижение лактации временное, уровень ее восстанавливается в течение одного-двух дней.
Не стоит воспринимать приход месячных, как экстраординарное событие, из-за которого нужно «что-то менять». По сути, оно не обозначает ничего, кроме возможности наступления новой беременности. И заставляет женщину задуматься о дополнительной контрацепции, если она не планирует рождение малышей-погодков.
Тщательно взвешивайте информацию, поступающую из разных источников, о влиянии критических дней на грудное вскармливание. Месячные в период лактации так же естественны, как и их отсутствие. Сроки их наступления строго индивидуальны и зависят от гормонального фона. Попытки «подогнать» их под какие-то рамки обычно становятся причиной дополнительных переживаний женщины без реальных на то оснований.
Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Месячные при грудном кормлении: когда начинаются
Возвращение менструального цикла у кормящей мамы – процесс индивидуальный. У одних выделения начинаются через три месяца после родов, у других цикл не восстанавливается вплоть до окончания грудного кормления.
Месячные при грудном вскармливании не идут из-за влияния гормона пролактина, который вырабатывает молоко. Когда уровень пролактина снижается, они восстанавливаются.
Учтите, что после родов первое время у женщины появляются кровянистые выделения. Они не являются менструацией и прекращаются через 1-1,5 месяца после рождения ребенка.
Когда начинаются
По статистике у 80% кормящих мам менструальный период возобновляется с окончанием лактации. Появление выделений во многом зависит от того, когда вы отлучили младенца от груди. Однако не ждите, что они начнутся уже на следующий день после завершения ГВ. Первая менструация, как правило, наступает через 6-8 недель.
Системность и стабильность налаживается в течение двух-трех циклов. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании в первые два месяца – нормальное явление. В этот период они могут приходить раньше или позже срока. Однако если за два-три месяца регулярность выделений не наладилась или менструации вовсе нет, следует обратиться к врачу.
Если критические дни пришли ранее, в этом нет ничего страшного. Часто это обусловлено обусловлено введением нового прикорма. А при смешанном вскармливании они часто начинаются уже через полгода после появления новорожденного на свет .
Причины наступления менструации при ГВ
- Смешанное кормление (даже если вы просто даете малышу водичку);
- Введение прикорма;
- Редкое прикладывание к груди;
- Мама не соблюдает расписание кормления;
- Нарушение выработки пролактина;
- Прием лекарственных средств (в особенности гормональных препаратов);
- Нет ночных кормлений.
Месячные и лактация – совместимые понятия?
Вы соблюдаете правила и кормите ребенка только грудным молоком, не даете грудничку воду и не принимаете лекарственных препаратов, а менструальные выделения все равно начались. Это говорит о сбое в организме, но в этом нет ничего критичного. Чтобы удостовериться в этом, посетите врача.
Если месячные пошли, это не означает, что нужно отучать малыша от груди. Они не оказывают влияния на протекание грудного вскармливания и не влияют на вкус молока!
В период возобновления цикла можно наблюдать снижение выработки молока. Это не приведет к полной потере молока, и в скором времени выработка восстановится. Однако вы можете поддерживать и стимулировать лактацию .
Менструация не приходит после завершения ГВ
Как говорилось ранее, после окончания лактации менструальный цикл возобновляется через 1,5-2 месяца. Однако если их нет более двух месяцев, то это повод обследоваться у гинеколога.
Причин такому поведению организма несколько. Это могут быть гормональные сбои, заболевания или наступление новой беременности. Помните, что отсутствие менструальных выделений при ГВ не гарантирует того, что вы не забеременеете вновь!
Восстановление цикла для каждой женщины проходит индивидуально. У одной мамы оно начинается через 3-4 недели после родов, а у другой – только через два года. Как правило, менструация приходит, когда процесс выработки молока завершился.
Месячные во время лактации не говорят о патологии или заболевании. Это нормальный процесс при введении прикорма или смешанном вскармливании. Если вы не кормите малыша ночью и даете молоко по призыву, а не по расписанию, то это также служит причиной.
Месячные во время кормления грудью не влияют на вкус, качество и количество молока! И они не требуют завершения лактации.
Источники: http://womanadvice.ru/nachalis-mesyachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii, http://kids365.ru/mesyachnye-pri-gv/, http://vskormi.ru/mama/mesyachnye-pri-laktacii/