Цистаденома правого яичника: насколько это опасное заболевание?
Цистаденома – доброкачественная опухоль или киста. Киста в своем роде – это пузырь, внутри него содержится жидкость. В наше время этот диагноз ставят женщинам очень часто. В большинстве случаев, она проявляется у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Это очень серьезное заболевание и лечение, ни в коем случае, откладывать нельзя.
Что это за заболевание? Какие виды существуют?
Киста правого яичника возникает либо внутри него, либо на нем. Ее размер может быть абсолютно любой: начиная от нескольких мм заканчивая несколькими десятками см. Такие новообразования могут возникнуть при нормальной работе яичников и, как правило, не представляют особой угрозы здоровью женщины. Эту кисту называют функциональной.
Но есть и такие новообразования, которые имеют склонность перехода в злокачественную опухоль, и в этом случае нужно незамедлительно начинать лечение.
Существует несколько видов цистаденом:
Причем первая, делится на еще несколько подвидов:
Итак, простая цистаденома, или еще ее называют гладкостеночная – это доброкачественное образование. Ее размер максимум достигает 35 см. Содержимое пузырька имеет желтоватый оттенок. Она не препятствует возникновению беременности, а также дальнейшего вынашивания малыша, если ее размер до 3 см.
Папиллярная, или сосочковая. Цвет жидкости внутри пузырька может быть коричневым или грязно – желтым. Именно у нее есть риск перерастания в злокачественную опухоль. Ее отличительная особенность – формирование многочисленных разрастаний на стенках, имеющих различную форму.
Муцинозная. Если верить статистике, то у каждой 5 женщины наблюдается именно этот вид цистаденом. Она может быть внушительных размеров и иметь большой вес. Пузырек наполнен клейкой густой слизью. Также может перерасти в злокачественную форму, но здесь риск составляет всего 15 %, а папиллярной 50 %. В медицинской практике были случаи, когда такое извлекаемое новообразование достигало 3 кг.
Диагностика
Часто, такое заболевание протекает бессимптомно. При расспросе пациентки отмечает ноющую тупую боль внизу живота, а также в районе поясницы. не связанную с менструацией. Сначала, что должен сделать грамотный специалист: начать осмотр пациентки. Затем, он назначит УЗИ органов малого таза и компьютерную томографию.
Эти исследования позволят определить строение новообразования, ее расположение и характер опухали перед оперативным вмешательством. Также проводят тест на беременность, чтобы исключить внематочное развитие плода, а еще производят забор крови, для выявления воспалительного процесса и факта кровопотери.
Цистоденома может поразить как один яичник, так и сразу два, хотя последнее встречается реже.
Симптомы болезни
Как правило, это заболевание возникает чаще у женщин после 40 лет. И с каждым годом риск появления злокачественной опухоли только увеличивается, поэтому все новообразования требуют тщательной диагностики.
Цистаденома поначалу протекает бессимптомно, т.е. никакого дискомфорта женщина не ощущает. Новообразование не беспокоит до тех пор, пока не станет внушительных размеров. Возникает тупая боль в нижней части живота, но она никак не связана с месячными. Также она может вполне отдавать в ноги или поясницу.
Новообразование большого размера проявляет себя как:
- Ощущение чувства тяжести в животе ;
- Существенное увеличение живота;
- Ощущения присутствия инородного тела в животе;
- Частое мочеиспускание (это обуславливается тем, что киста давит на мочевой пузырь)
- Запор (обуславливается большим размером новообразования, от чего страдают функции ближайших органов);
- Нарушение аппетита;
- Общее недомогание;
- Повышение температуры;
- Нерегулярные месячные .
Причем у каждой 5 больной обнаруживают бесплодие. Поэтому данную разновидность кисты – цистаденому часто обнаруживают при осложнениях. Например, при разрыве опухали и распространение содержимого по всей брюшной полости.
Методы лечения
Перед лечением необходимо определить окончательный диагноз, а также выяснить размер и вид опухали. Серозная киста лечится только оперативным вмешательством. Этот вид кисты не рассосётся сам по себе.
Большую опасность представляет папиллярная цистаденома, которая может перерождаться в злокачественную форму. В этом случае полностью удаляют больной яичник.
Если это простой вид цистаденомы, то он не требует срочной операции, она довольно редко перерастает в рак. Но гинеколог должен внимательно следить за развитием новообразования, в случае обнаружения каких-либо изменений, срочно принимать меры.
Женщинам после 50, врачи рекомендуют делать операцию, во время которых удаляют все яичники. Это делается для того, чтобы уменьшить вероятность перехода в злокачественную опухоль. Девушкам, которые хотят в дальнейшем иметь детей, оставляют один яичник. Таким образом, есть шансы зачать ребенка. Но после хирургического вмешательства нужно бережно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога.
Как избежать данного заболевания? Возможные причины возникновения
Причин возникновения данного заболевания очень много. Среди самых распространенных это:
- Стресс;
- Аборт ;
- Вирусные инфекции;
- Венерические заболевания;
- Внематочная беременность.
При всем вышеизложенном, цистоденома может возникнуть в любом возрасте у женщины. Но чаще ей подвержены лица женского пола старше 40 лет.
Во время просмотра видео вы узнаете о кисте в яичнике.
Итак, мы выяснили, что это довольно — таки коварное заболевание. Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога. Только лечащий врач сможет поставить верный диагноз, исходя из назначенных обследований. Милые девушки, старайтесь внимательно следить за своим здоровьем, чтобы в будущем вы могли иметь детей и жить полноценной жизнью.
Цистаденома яичника
Диагноз цистаденомы яичника врач ставит в том случае, если у женщины обнаружена опухоль яичника, то есть объемное новообразование с четко выраженной капсулой и эпителиальной выстилкой, которое, в отличие от кисты яичников, способно к бластоматозному (злокачественному) росту и пролиферации. Самая крупная группа эпителиальных доброкачественных опухолей яичников представлена цистаденомами. Раньше в медицинской практике такое заболевание называлось кистомой.
Виды цистаденомы
В зависимости от того, как построена эпителиальная выстилка и что содержится внутри капсулы, цистаденомы делят на муцинозные и серозные. Из всех новообразований, формирующихся на эпителии, 70% опухолей являются серозными цистаденомами яичников. В свою очередь, серозные опухоли подразделяются на цилиоэпителиальную и папиллярную кистому (папиллярная цистаденома яичника). Серозная цистаденома представляет собой обычную кисту, оболочка которой является плотной эпителиальной тканью. Обычно такая опухоль округлая, однокамерная и в 95% случаев расположена в одном из яичников.
Папиллярная цистаденома от серозной мало чем отличается. Но разница все же есть: такая опухоль характеризуется наличием пристеночных разрастаний. Когда их достаточно много, то киста приобретает неоднородность, что усложняет диагностику, потому что симптомы аналогичны проявлениям рака, гидросальпингса и тератомы. Для данного вида опухолей характерно наличие на эпителии сосочков, поэтому заболевание называют сосочковой цистаденомой яичников. При большом разрастании сосочки напоминают цветную капусту. Есть еще один вид – пограничная цистаденома яичника, которая характеризуется не только обилием сосочков, но и формированием обширных полей вокруг них.
Самой распространенной формой является муцинозная цистаденома яичника, которая в исключительных случаях может весить около 15 килограммов и разрастаться до гигантских размеров. При ультразвуковом исследовании врач обнаруживает многокамерное новообразование, которое содержит мукоз. Этот секрет достаточно плотный, с осадком и взвесью, поэтому распознать муцинозную цистаденому легко. Этот вид заболевания следует отличать от серозной цистаденомы, эндометриозных и текалютеиновых кист.
Лечение цистаденомы
Данный вид опухолей наплевательского отношения не терпит, потому что рост образования нарушает работу органов, расположенных рядом. Так, давление кисты на кишечник провоцирует постоянную тошноту. Среди симптомов цистаденомы яичников также боли в животе и постоянная общая слабость. Кроме того, никто не может гарантировать женщине, что опухоль со временем не перерастет в злокачественную. Симптоматика ведь схожа и на рак яичника, и на рак кишечника. Именно поэтому после УЗИ и проведения анализов крови, биопсии и рентгена лечение цистаденомы яичника начинается сразу же.
Точно назвать причину образования подобной опухоли невозможно, но считается, что большая роль в этом процессе отведена наследственности, ослабленному иммунитету, другим гинекологическим заболеваниям, которые сопровождаются гормональными нарушениями. Но, каковы бы ни были причины цистаденомы яичника, избежать оперативного вмешательства не удастся. Такой вид опухолей лечится только оперативным радикальным путем. Медлить в данном случае нельзя, потому что со временем масштаб хирургического вмешательства будет увеличиваться.
Женщинам репродуктивного возраста врачи стараются провести органосохраняющую операцию, которая оставляет достаточно неплохие шансы на будущую беременность. Но когда наступил климакс, а сохранять репродуктивную функцию женщине не имеет смысла, то пораженные яичники удаляются вместе с маткой.
Серозная цистаденома (простая и папиллярная)
Серозная цистаденома яичника – пожалуй, самая распространенная среди всех кист яичников (около 70%). Она лучшим образом подходит под классическое описание термина «киста яичника » — пузырь с прозрачной жидкостью. В медицине такую прозрачную, светлую жидкость называют серозой, отсюда и название опухоли.
В зависимости от особенностей строения стенки, эта киста подразделяется на простую серозную цистаденому (имеет гладкую, ровную поверхность) и папиллярную (или сосочковую) цистаденому. На внутренней поверхности последней имеются небольшие плотные наросты, напоминающие бородавки.
Простая серозная цистаденома.
Эта киста яичника имеет разные названия — простая серозная цистаденома, гладкостенная цилиэпителиальная киста, серозная киста. Так как это самая распространенная киста, то некоторые врачи сокращают термин, и говорят просто «цистаденома».
Эта опухоль имеет достаточно плотную капсулу, обычно она однокамерная, чаще всего поражает только один яичник. Размер цистаденомы составляет от 4-5 до 15 см. Довольно часто серозная цистаденома встречается у возрастных пациенток (после 50 лет). Об этом написано в другой статье (читать об особенностях кисты яичника после 50 лет ).
Паппилярная (сосочковая) цистаденома.
Как уже говорилось выше, основное отличие папиллярной цистаденомы яичника – это наличие сосочков на внутренней поверхности кисты. Они появляются в простой цистаденоме спустя несколько лет. То есть, по сути, паппилярная цистаденома является следующей ступенькой развития заболевания.
Иногда эти наросты занимают почти всю площадь опухоли и даже могут появляться снаружи. Папиллярная цистаденома может содержать не одну, а несколько полостей (камер), часто поражает оба яичника.
папилярная серозная цистаденома (сосочки снаружи кисты)
Все эти особенности позволяют с легкостью поставить правильный диагноз при ультразвуковом обследовании (УЗИ) и сразу же рекомендовать оперативное лечение. Отличительная особенность папиллярной цистаденомы – более частое злокачественное перерождение. Поэтому всем пациенткам перед удалением необходимо сдать анализ крови на уровень онкомаркеров (СА-125, HE4). Их значение позволит хирургу выбрать правильный объем операции.
Причины серозной цистаденомы
Причины появления серозной цистаденомы до сих пор уточняются. Большинство ученых сходятся на мысли, что они происходят на фоне временных гормональных нарушений в организме или после перенесенного воспаления (придатков матки).
Согласно одной из теорий, серозная цистаденома формируется из функциональных кист яичника (фолликулярная и киста желтого тела ). Обычно функциональные кисты самостоятельно рассасываются в течение нескольких месяцев после их появления. Это происходит благодаря особому слою клеток в их стенке. Но чем больше проходит времени, тем меньше этих клеток остается. И спустя примерно год, способность функциональной кисты к самостоятельному рассасыванию утрачивается и образуется серозная цистаденома.
Обычно цистаденомы появляются после 30 лет, хотя в последнее время всё чаще встречается и в более раннем возрасте.
Симптомы серозной цистаденомы
Симптомы серозной цистаденомы яичника напрямую зависят от ее размеров. По мере роста появляется дискомфорт или тянущие боли внизу живота со стороны кисты, боли в пояснице. При значительных размерах кисты, может быть увеличение размеров живота, ощущение присутствия в нем инородного тела. Папиллярная цистаденома яичника иногда дает скопление жидкости в животе (асцит), что также приводит к его увеличению.
Диагностика серозной цистаденомы
Серозная цистаденома хорошо видна при УЗИ обследовании. На экране УЗИ она выгладит как черное округлое пятно с четкими контурами. Главная сложность диагностики, как я уже упоминал выше, состоит в том, что с первого раза ее бывает сложно отличить от функциональной кисты. Поэтому чаще всего при отсутствии показаний для срочной операции за такой кистой наблюдают несколько месяцев.
Такое наблюдение позволяет нам понять, функциональная у вас все-таки киста или нет. За 1-3 месяца функциональная киста существенно уменьшится в размере или исчезнет полностью. С серозной цистаденомой за это время обычно ничего не происходит.
С пробной целью иногда назначают противовоспалительное или гормональное лечение (контрацептивы), которое ускоряет рассасывание функциональных кист.
Лечение серозной цистаденомы
Если все-таки исключается функциональный характер кисты, то лечение цистаденомы яичника должно быть только оперативным. Самостоятельно такая киста яичника никогда не исчезнет. Объем операции зависит от возраста, состояния яичника и вида кисты.
Как уже говорилось выше, особую опасность представляет папиллярная цистаденома в связи с частым злокачественным перерождением. Это заставляет хирурга у пациенток старшей возрастной группы чаще удалять пораженный яичник целиком.
В случае простой серозной цистаденомы такая тактика обычно не оправдана, так как злокачественный рост она даёт крайне редко. Но отсутствие онкологической настороженности – вовсе не повод затягивать с операцией, так как при длительном ее росте возникают и другие серьезные осложнения (читайте о них в рубрике осложнения кисты яичника ).
Решение проблемы.
На основе зарубежного опыта мною была внедрена техника по бережному удалению цистаденомы в зависимости от онкологической насторожености. Она несколько отличается от типичной лапароскопии и дает прекрасные результаты.
Главная задача при удалении цистаденомы в молодом возрасте — сохранить максимум здоровой ткани яичника.
На практике это дает целый ряд неоспоримых преимуществ:
- Возможность иметь детей. потому что сохранен фолликулярный резерв яичников
- Отсутствие прибавки веса. потому что яичники продолжают поддерживать нормальный уровень гормонов
- Упругость и молодость кожи. потому что за это отвечают эстрогены яичников
- Сохранение сексуальности и хороших отношений со своим партнером. потому что сохраняется нормальный уровень половых гормонов
- Отличное самочувствие, отсутствие депрессий и перепадов настроения. потому что нет резких колебаний уровня гормонов
- Предотвращение развития многих серьезных заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, болезней суставов). потому что эстрогены яичников защищают ваш организм
- Быстрая реабилитация после операции. потому что мы используем современный наркоз
- Снижены риски операционных осложнений. потому что мы используем одноразовый и качественный инструментарий
- Хорошая переносимость операции. потому что мы практикуем только нетравматичные методики
- Отличный косметический эффект. потому что мы накладываем внутрикожные швы, которые даже не нужно снимать
- Профилактика онкологии. потому что мы удаляем все потенциально опасные очаги
Если вы уже не молоды, то для вас предусмотрена несколько иная хирургическая техника, направленная на снижение всех возможных рисков и осложнений. Помимо всего прочего внедренная нами методика:
- Снижает риски операционных осложнений. потому что мы используем одноразовый и качественный инструментарий
- Предотвращает обострение хронических заболеваний и появление новых. потому что операция является малотравматичной
- Является профилактикой онкологии. потому что мы удаляем все потенциально опасные очаги
- Способствует быстрой реабилитации и выздоровлению. потому что мы используем современный и безопасный наркоз
- Легко переносится. потому что мы не удаляем здоровые ткани
Если это именно то, что Вам нужно, то более подробную информацию о проведении бережной и щадящей операции вы найдете здесь .
Популярные записи:
- Удаление кисты яичника
- Где лучше всего удалить кисту яичника.
- Сколько стоит операция по удалению кисты яичника?
- Страх перед операцией
- Отдаленные осложнения кисты яичника
- Острые осложнения (разрыв кисты яичника, перекрут кисты яичника)
Источники: http://improvehealth.ru/item/tsistadenoma-pravogo-yaichnika-naskolko-eto-opasnoe-zabolevanie-3093.html, http://womanadvice.ru/cistadenoma-yaichnika, http://kystis.ru/cystadenoma/