Медикаментозное лечение миомы матки

Особенности лекарственного лечения миомы матки

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее.

Миома матки относится к числу часто встречаемых гинекологических заболеваний. Данная патология представляет собой опухолевое образование, формирующееся в мышечных волокнах женского репродуктивного органа – матки. Новообразование имеет доброкачественный характер, но при отсутствии необходимого лечения могут приобретать злокачественную форму. Опухолевые узлы при миоме матки состоят из пролиферирующих гладкомышечных клеток и могут быть единичными или множественными, большими или маленькими.

Размеры миоматозных узлов могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда женщина внешне напоминала беременную – настолько увеличивалась опухоль при активно развивающейся миоме матки. Размеры миоматозной опухоли определяются в неделях, аналогично размерам матки на разных сроках беременности.

Доброкачественное новообразование носит гормонозависимый характер, так как оно практически всегда развивается на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Нормализация гормонального фона в большинстве случаев помогает остановить дальнейший рост опухоли, а в некоторых случаях и уменьшить имеющиеся узлы. К другим причинам развития гинекологической патологии относят эндокринные нарушения, хронические воспалительные процессы в области малого таза, операции на репродуктивных органах или аборты.

К лечению миомы матки следует относиться с максимальной серьезностью. Последствия доброкачественного новообразования могут быть самыми плачевными – от предракового состояния опухоли до бесплодия. Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения миомы репродуктивного органа, одним из которых является лекарственная терапия.

Лекарственное лечение миомы

При выборе оптимальной тактики лечения миомы матки учитывается несколько факторов – возраст женщины и наличие у нее детей, сопутствующие хронические заболевания, размеры миоматозных узлов и места их локализации. Медикаментозное лечение миомы матки считается наиболее предпочтительным, так как позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию в женском организме. Это крайне важно для девушек, не имеющих детей. Многие специалисты считают медикаментозное лечение доброкачественной опухоли наиболее предпочтительным, так как в таком случае удается сохранить пораженный орган и остановить дальнейший рост опухоли.

Но консервативная терапия имеет и некоторые ограничения.

• Лекарственная терапия не применяется в том случае, если у женщины имеются обильные маточные кровотечения, провоцирующие развитие анемии.
• Медикаментозное лечение рекомендуется для опухолей незначительных размеров, не превышающих 12 недель беременности.
• В случае, если миома матки не имеет склонности к быстрому росту, оптимальным вариантом становится именно консервативный метод лечения.

Эффективная медикаментозная терапия позволяет не только избежать оперативного вмешательства, но и остановить дальнейший рост опухоли, а в некоторых случаях и существенно уменьшить размеры имеющихся миоматозных узлов.

В процессе лекарственного лечения миомы матки используются следующие лекарственные препараты:

• Оральные контрацептивы (ок).
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.
• Лекарственные препараты из категории гестагенов и андрогенов.
• Заместительная гормональная терапия.
• Антигонадотропины.
• Гомеопатические медикаментозные средства.
• Внутриматочная спираль Мирена.

Следует рассмотреть более детально применение этих лекарственных препаратов в лечении доброкачественной опухоли матки.

Противозачаточные таблетки часто назначаются врачами в процессе лечения миомы матки. С какой целью применяются ок? Основная цель назначения ок заключается в регуляции менструального цикла, восстановления нормальной продолжительности и обильности месячных. Также ок способствуют уменьшению обильности маточных кровотечений. Данные лекарственные препараты относятся к гормональной группе и требуют довольно длительного приема – как правило, не менее 5-6 месяцев. Следует помнить, что ок будут эффективными только в случае лечения миоматозных узлов небольших размеров – не более 2,5 см.

На сегодняшний день назначаются ок на основе различных гормональных комбинаций:

• Этинилэстрадиол и гестоден. Такая комбинация гормонов присутствует в ок Логест, Линдинет.
• Этинилэстрадиол и дезогестрел. Данное сочетание на современном фармакологическом рынке представлено медикаментозными препаратами Новинет, Ярина или Марвелон.
• Этинилэстрадиол с норгестрелом – чаще всего назначаются ок Овидон, Жанин или Ригенидон.

Так как оральные контрацептивы не приводят к уменьшению миоматозных узлов, а лишь способствуют устранению основных симптомов заболевания, таких, как боли в нижней части живота, нарушения менструального цикла или обильные месячные, ок считаются исключительно дополнением к консервативной терапии.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

Лекарственные препараты из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона оказывают на женский организм ярко выраженное воздействие, направленное на угнетение функционирования гипофиза, который отвечает за выработку гормона гонадотропина в организме. Соответственно, в результате приема таких медикаментов уровень данного гормона существенно снижается и достигается состояние фармакологической менопаузы. Это означает, что наступает состояние, соответствующее климаксу. Фармакологическая менопауза – это явление временное и полностью обратимое после отмены лекарственных препаратов.

Для лечения и профилактики Миомы наши читатели успешно используют Метод Натальи Шукшиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Фармакологическая менопауза, вызванная приемом агонистов гонадотропина, сопровождается обычными симптомами климакса – отсутствием месячных и овуляции, прекращением менструального цикла и замедлением функционирования яичников. В результате это приводит к тому, что доброкачественная опухоль прекращает свой дальнейший рост и заметно уменьшается в размерах. К отрицательным сторонам подобного медикаментозного лечения можно отнести проявление и других малоприятных симптомов менопаузы – обильной потливости, приливов жара к верхней части туловища, повышенной нервозности и плаксивости.

Лекарственная терапия агонистами гонадотропин-рилизинг гормона в большинстве случаев длится не менее 4-6 месяцев. После отмены медикаментов в течении 2-4 месяцев происходит полное восстановление нормального менструального цикла.

Заместительная гормональная терапия

Основой в лекарственном лечении миомы матки остается заместительная гормональная терапия. Как известно, основной причиной появления доброкачественного новообразования в области репродуктивных органов является гормональный дисбаланс в женском организме. В данном случае речь идет о нарушениях в выработке эстрогена, прогестерона, гонадотропина и андрогенов. Гормональные лекарственные препараты помогают восстановить правильный баланс гормонов в женском организме.

Известно, что в большинстве случаев развитие гинекологических патологий провоцируется повышенным уровнем полового гормона эстрогена и сниженным показателем прогестерона, а поэтому коррекционная гормональная терапия позволяет восстановить нарушенный баланс в женском организме. Применение гормональных лекарственных препаратов позволяет остановить рост доброкачественного новообразования и уменьшить миоматозные узлы. Гормональные таблетки необходимо принимать не менее 6 месяцев.

Гормональная терапия считается эффективной только при небольших размерах опухоли. В случае, если миома матки имеет размеры более 12 недель беременности, прослеживается тенденция к быстрому росту узлов или имеет место анемия, вызванная обильными маточными кровотечениями. В таких случаях единственным эффективным вариантом лечения миомы становится хирургическое вмешательство.

Внутриматочная спираль Мирена

Внутриматочная спираль Мирена – это не лекарственный препарат, а противозачаточное средство. Но, тем не менее, именно данная внутриматочная спираль в частых случаях применяется как дополнение в медикаментозному лечению миомы матки. Это связано с тем, что внутриматочная спираль позволяет значительно уменьшить кровопотери при миоме, нормализовать менструальный цикл, избавить от интенсивных болей в нижней части живота.

Положительный эффект от ношения внутриматочной спирали Мирена связан с тем, что она ежедневно вырабатывает незначительную долю женского гормона левоноргестрела, в результате чего осуществляется нормализация гормонального состояния репродуктивной системы. Левоноргестрел оказывает угнетающее воздействие на развитие доброкачественного новообразования, останавливая процесс его роста. Систематическое поступление определенных доз гормона Левоноргестрела положительно влияет на регулярность и продолжительность менструального цикла, способствует уменьшению маточных кровотечения и устраняет болевой синдром при миоме матки.

Внутриматочная спираль Мирена вырабатывает гормон исключительно в пределах матки, в кровоток он практически не попадает или попадает в самых минимальных количествах. Это способствует тому, что носить внутриматочную спираль можно на протяжении довольно длительного времени – максимальный период составляет 5 лет. Мирена обладает ярко выраженным контрацептивным эффектом, которым имеет обратимый характер. Это означает, что после удаления внутриматочной спирали уже на протяжении 6-12 месяцев возможно наступление беременности.

В большинстве случаев специалисты советуют своим пациенткам дополнить медикаментозное лечение миомы препаратами гомеопатии, поливитаминными комплексами, а также иммунномодуляторами. Такой комплексный подход позволяет повысить уровень защитных сил организма, улучшить сопротивляемость инфекциям и в несколько раз увеличить эффективность лечения миомы матки.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• Результат за неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

Лекарственные препараты, применяемые при миоме матки

Подозрения на миому матки не должны быть поводом для паники. Если при обследовании возникли причины для беспокойства – не расстраивайтесь, дождитесь следующей менструации и попробуйте пройти УЗИ снова. При этом желательно, чтобы исследование проводилось с помощью вагинального датчика. И даже когда диагноз подтвердится, стоит для точности проверить его у другого врача-гинеколога.

Миома матки – это доброкачественная опухоль. возникающая в мышечном слое и стенках тела или шейки матки. Представляет собой совокупность узелков из пролиферирующих гладкомышечных клеток. Часто пролиферация клеток появляется сразу в нескольких местах и достигает размеров от пары миллиметров до десяти-двадцати сантиметров. Размер миомы измеряется гинекологами не в метрической системе, а по аналогии увеличения матки при беременности – в неделях.

На ранних стадиях (до 12 недель), при медленном росте и отсутствии симптомов возможно консервативное лечение фибромиомы. Особенно этому способствует состояние пременопаузы – приближения менопаузы, когда проявляются первые признаки климакса. В это время благодаря торможению естественных гормональных процессов рост опухоли сильно замедляется вплоть до полной остановки. Безоперационное лечение лейомиомы заключается в приеме лекарственных средств различных типов, о чем и пойдет речь в следующих разделах данной статьи.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

Препараты этой группы представляют собой средства различных лекарственных форм на основе гормонов. Для уменьшения размеров опухоли необходим приём следующих комбинаций гормонов:

Этинилэстрадиол с дезогестрелом

Такое сочетание присутствует в препаратах:

Этинилэстрадиол и норгестрел

Вместе эти гормоны находятся в таких лекарствах, как:

Этинилэстрадиол с гестоденом

Данная комбинация используется в препаратах:

Благодаря приему этих фармацевтических средств возможно прекращение таких симптомов миомы матки, как кровотечения и боли внизу живота. Однако добиться уменьшения опухолей удается, в большинстве случаев, только если размер миомы не превысил диаметра в полтора сантиметра. Из-за этого комбинированные оральные контрацептивы не являются приоритетными в лечении фибромиомы .

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов

Механизм действия. агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов инициируют временную фармакологическую менопаузу путем угнетения синтеза гонадотропинов. Это происходит благодаря связыванию а-ГнРГ с рецепторами гонадолиберина в аденогипофизе. При непрерывном введении они становятся причиной полного исчезновения этих рецепторов с мембран клеток гипофиза, что провоцирует блокаду секреции гонадотропина, которая является временной и обратимой, хотя и сопровождается аминореей .

В эту группу включают средства на основе таких гормонов:

Трипторелин. Присутствует в лекарствах Декапептил, Диферелин и Декапептил-депо. В обычной форме требуется вводить подкожно раз в сутки – по 0,5 мг в первую неделю и по 0,1 мг следующие три недели. Ацетат трипторелина в депо-форме вводится в 3 день менструального цикла дозой 3,75 мг, далее – каждые 28 дней в течение полугода.

Гозерелин. Представлен в препарате Золадекс в капсулах депо дозировкой 3,6 мг и аналогичных капсулах продленного действия по 10,8 мг. Введение глубоко внутримышечное или подкожное в область плеча, ягодиц или живота. Курс начинается со 2-4 дня менструального цикла, по 3,6 мг каждые 28 дней. Длительность курса – от 4 до 6 месяцев.

Нафарелин. Применяется в составе эндоназального спрея Синарел дозировкой от 400 до 800 мкг в день. Ежедневные инсуффляции по 200 мкг ацетата нафарелина.

Бусерелин. Лекарственная форма – назальный дозированный спрей Бусерелин, содержащий 2100 мг бусерелин ацетата, что соответствует 2 г бусерелина. Одно полное нажатие помпы даёт 150 мкг бусерелина, ежедневная доза – 900 мкг.

Лейпрорелин. Препарат Люкрин-депо выпускается в виде порошка во флаконах или двухкамерных шприцах для приготовления суспензии. Введение внутримышечное или подкожное, дозировка – 3,75 мг лейпрорелин ацетата в каждой инъекции.

При лечении агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона наблюдается среднестатистическое уменьшение объемов миомы на 52,6 %. Тем не менее, в 5-18 % случаев терапия а-ГнРГ не даёт видимых результатов. При множественной фибромиоме степень регрессии нескольких опухолей у одной пациентки чаще всего различна. Разные исследователи называют причинами такой вариабельности как возраст пациенток, так и неравномерное распределение фиброзных и гладкомышечных компонентов в миоме, а также дегенеративные изменения опухоли и потерю чувствительности к антиэстрогенному воздействию.

В большинстве случаев полный эффект от лечения а-ГнРГ наблюдается на 3-4 месяц терапии с медленным угасанием к шестому месяцу. Иногда после 50-68 % регрессии опухоли в 4 месяце при стандартном продлении терапии до полугода начинается вторичное увеличение миомы, приводящее к возвращению 80-100 % от первоначальных размеров. Негативным моментом использования агонистов также являются побочные реакции, связанные с гипоэстрогенией: депрессии, лабильность, снижение либидо, приливы и деминерализация костей.

Для борьбы с побочными эффектами предлагаются различные стратегии:

аdd-back режим подразумевает дополнение к лечению агонистами небольших доз эстрагенов, которые поднимают уровень эстрадиола до порога, на котором рост миомы ещё не возобновляется, но побочные эффекты гипоэстрогении не наблюдаются либо сильно уменьшены.

on-off режим означает прерывистый курс агонистов ГнРГ – 3/3 месяца приема. За 3 месяца перерыва терапии полностью восстанавливается эндогенное производство эстрогена, но увеличение объемов матки при этом в большинстве случаев минимально.

interval режим позволяет сохранить адекватную скорость регрессии миомы при практически полном отсутствии симптомов гипоэстрогении путем постепенного увеличения стандартного интервала приема а-ГнРГ от 28 до 70 и 84 дней (10-12 недель).

drow-back режим изобретен исследователями, которые с помощью резкого уменьшения дозы агониста со 100 мг/день до 5-20 мг/день после достижения предела, при котором проявляется выраженная гипоэстрогения (примерно со 2 месяца терапии), добились сохранения эффекта уменьшения фибромиомы при частичном восстановлении синтеза эстрагенов в течение следующих 18 недель.

Таким образом, агонисты гонадолиберина являются довольно эффективным средством для безоперационной терапии фибромиомы матки в период пременопаузы и раньше, если использовать инновационные методики их применения. При больших размерах опухоли они существенно помогают облегчить хирургическое вмешательство, позволяя применять современные технологии щадящих реконструктивных операций.

Следует отдельно отметить полезные свойства агонистов при лечении миомы у пациенток с анемией и метроррагией, позволяющие уменьшить риск операции, восстановить показатели крови и создать банк крови с целью аутодонации.

Антипрогестагены

Мифепристон – блокирует влияние прогестерона путем связывания гестагеновых рецепторов. Выпускается таблетками 200 мг по 3-6 штук в упаковке. Препарат является средством для медикаментозного прерывания беременности (до 9 недель), вспомогательным лекарством для расширения шейки матки при аборте до 12 недель и потенцирования работы простагландинов для аборта с 13 по 22 недели. При миоме матки способствует кратковременной регрессии узлов опухоли и устранению симптомов, поэтому используется для предоперационной терапии.

Антигонадотропины

Применяются лишь в том случае, если другие фармакологические средства оказались бессильны. Группа включает препараты с такими действующими веществами, как:

Даназол. Содержится в препаратах Даназол, Веро-даназол, Данол, Дановал, Даноген.

Гестринон. Основа лекарства Неместран.

Антигонадотропины используются крайне редко, так как способны только нивелировать симптомы фибромиомы, но не влияют на размеры самой опухоли. Кроме того, лекарства из этого класса провоцируют прыщи и гипертрихоз (чрезмерный рост волос) с изменениями голоса.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Сравнительно эффективные и не дорогостоящие средства, благодаря чему до сих пор применяются в гинекологии, хотя во многих случаях эта эффективность не доказана.

Механизм действия. Принимаются с целью блокирования синтеза эстрогена яичниками. По сравнению с а-ГнРГ наблюдается недостаточная степень торможения продукции эстрогенов. Для усиления действия необходимы сильное превышение содержание в крови прогестерона в лютеиновой фазе цикла, которое и блокирует процесс гиперплазии с гипертрофией биогенных элементов фибромиомы, что стимулирует дистрофию клеток в центральной части узлов опухолей.

Норколут – таблетки по 5 мг норэтистерона. Дозу следует рассчитывать врачу с учетом переносимости и наблюдаемой эффективности препарата. Стандартный курс состоит из ежедневного приема 1 таблетки препарата в 5-25 дни цикла в течение полугода.

Дюфастон – таблетки с 10 мг дидрогестерона. Назначаются по одной таблетке 2-3 раза в день либо с 5 по 25 день цикла, либо постоянно. Курс длиться от 3 месяцев до полугода – в конце должен быть выраженный терапевтический эффект – регрессия опухоли и отсутствие симптоматики миомы.

17-ОПК – препарат на основе 17-оксипрогестерона капроата. Выпускается в ампулах по 1 мл в составе масляного раствора концентрацией 12,5 и 25% (0,125 и 0,25 г соответственно). Для развития атрофии эндометрия с последующей регрессией миомы применяется глубоко внутримышечное введение 500 мг препарата в два подхода за неделю на срок от 3 до 6 месяцев.

К сожалению, надежды на полное или хотя бы значительное уменьшение узлов лейомиомы при терапии аналогами прогестерона не оправдываются в полной мере. В некоторых случаях происходило даже усугубление состояния пациенток. Научно установлено, что прогестины из-за увеличения митотического индекса в лютеиновую фазу цикла могут даже способствовать разрастанию миомы.

ЗГТ – заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия помогает облегчить симптомы климакса у женщин, снизить вероятность сердечных заболеваний, предотвращает деструкцию костных тканей и атрофию влагалища. Терапия гормональными препаратами снижает общую смертность женщин в период менопаузы и корректирует расстройства, связанные с климактерическим синдромом.

Спорным является вопрос применения препаратов гормональной терапии у женщин в климактерическом периоде: при менопаузе рост доброкачественных опухолей останавливается, и миома матки не прогрессирует, однако реакция организма на гормональные препараты бывает непредсказуемой.

По данным клинических наблюдений за авторством A.Senez, диаметр миоматозных узлов при лечении конъюгированным эстрогеном (0,625 мг) и медроксипрогестероном (2,5 мг) в течение года не изменялся. Однако при увеличении дозы гестагена вдвое, размер узлов стал больше. Таким образом, лечение препаратами прогестерона влияют на рост доброкачественный образований в большей степени, чем препараты эстрогена. Другие авторы отмечают, что роста миоматических узлов, а также изменений в размерах и объёме матки, во время применения препаратов циклического режима не обнаружено.

Различия во влиянии прогестинов при циклической заместительной гормонотерапии зависят от фармакологических особенностей препаратов. Рекомендуется в качестве ЗМГ (заместительной гормональной терапии) женщинам в климактерическом периоде назначать прогестагены с антипролиферативным действием. К ним относятся такие препараты как Трисеквенс и Клиогест.

Гомеопатические препараты

Маммосан – сахарное драже на основе листьев арники. сепии (чернила каракатицы) и астериоса (морской звезды). Применяется по 5-7 драже трижды в день за полчаса до или через час после принятия пищи. Вначале необходим пробный период в одну неделю, в течение которой принимается 1-2 драже от 3 до 4 раз в день. При отсутствии эффекта производится переход на стандартную дозировку.

Эпигаллат – биологически активная добавка, негормональное средство для лечения и профилактики женских болезней, спровоцированных неконтролируемой пролиферацией клеток. Действующее вещество – эпигаллокахетин-3-галлат, по 45 мг в капсуле. Выпускается в блистере по 30 штук в упаковке и в пластиковой банке (120 штук). Стандартная дозировка – по 2 капсулы 2 раза в сутки. По рекомендации производителя, лучший эффект наблюдается при одновременном приеме с Индинолом.

Индинол – БАД, обещает коррекцию патологических пролиферационных процессов, происходящих в органах женской репродуктивной системы. Производится в капсулах, действующее вещество – индол-3-карбинол, по 300 мг в капсуле. Упаковка – блистеры по 10 и 20 капсул и пластиковые банки по 60, 80, 100 и 120 капсул. Рекомендованная доза – 1 капсула трижды в день во время принятия пищи.

Внутриматочная спираль Мирена при миоме

Внутриматочные спирали в большинстве своем не используются для лечения каких-либо болезней. Но у одной из них, гормональной спирали Мирены, были обнаружены свойства, которые помогают справиться с рядом симптомов, характерных для фибромиомы матки.

Мирена действует локально, постепенно выделяя левоноргестрел низкими дозами только в пределах матки. Ежедневное поступление этого гормона способствует уменьшению количества выделяемой при менструациях крови и ослаблению болей внизу живота. Благодаря тому, что в кровь он практически не попадает, общее состояние организма не меняется за все 5 лет, которые возможно носить эту спираль.

Внутриматочная терапевтическая система Мирена, к тому же, предотвращает нежелательную беременность, не нарушая детородную функцию. Через год после удаления спирали у 80 % женщин, которые хотели иметь детей, возникает беременность.

Последние исследования медикаментозного лечения

В решении проблемы лечения миомы матки значительно продвинулись ученые из Бельгии. Их заинтересовали данные исследований, в которых указывалось, что за быстрый рост и развитие миомы матки отвечает не только эстроген, но и прогестерон. Это подтолкнуло ученых к изучению свойств лекарств, которые способны блокировать эффект гестагенов. Брюссельской команде ученых на базе госпиталя Св. Луки показались особенно интересными таблетки срочной контрацепции, содержащие улипристал ацетат.

Как оказалось – это активное вещество является модулятором прогестероновых рецепторов. На его базе был создан препарат Эсмия.

В первом клиническом испытании (двойном рандомизированном плацебо) участвовали 550 женщин, готовящихся к операции по удалению фибромиомы матки. Через три месяца в группе, принимающей таблетки Эсмия, наблюдалось значительное уменьшение размеров опухоли, а также избавление от симптомов миомы.

В заключение исследователи опубликовали такие результаты:

У 90 % женщин снизилась интенсивность кровотечений и объемы лейомиомы.

50 % пациенток получили возможность отказаться от хирургического вмешательства.

Полученные результаты по принципу действия сопоставимы с терапией блокаторами гормонов, но, в отличии от них, Эсмия не вызывает приливов и дегенерации костных тканей.

После 6-месячного курса блокаторов опухоль обычно частично или полностью возвращает свои размеры, чего не наблюдалось даже спустя полгода после приема Эсмии.

Проведенные Бельгийскими учеными исследования дали реальную возможность решить вопрос лечения миомы матки одним средством, без побочных эффектов и сложных процедур.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна, врач-гинеколог, специально для сайта ayzdorov.ru

Методы лечения миомы матки без операции

Миома матки, хотя и является доброкачественной опухолью, представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины. Вырастая до значительных размеров, она может заполнить полость матки, что делает невозможным зачатие или затрудняет вынашивание плода. Чаще всего эта опухоль возникает у женщины в том возрасте, когда рождение ребенка входит в ее планы, поэтому оперативное лечение миомы матки нежелательно. Если размеры опухоли невелики, то врачи выбирают обычно консервативную терапию или используют малоинвазивные методы удаления миоматозных узлов.

Особенности развития и лечения опухоли

Миома может располагаться в середине мышечного слоя стенки матки (межмышечная), на ее внешней поверхности (подбрюшинная) или внутри полости матки (подслизистая). Иногда опухоль связана с телом матки тонкой ножкой.

За счет роста миомы у женщины увеличивается живот, как при беременности. Размеры опухоли в см оцениваются с помощью УЗИ и сопоставляются с увеличением живота на определенной неделе беременности. В зависимости от диаметра миоматозных узлов опухоли классифицируют следующим образом:

• миомы малых размеров – диаметр не превышает 2-2.5 см (соответственно, размер живота не больше, чем на 5 неделе беременности);
• миомы средних размеров – около 5 см (10-12 недель);
• миомы больших размеров – крупнее 8 см (размер живота больше, чем на 12 неделе).

Если у женщины обнаружена опухоль незначительных размеров, то лечение не проводится, ее состояние периодически контролируется посредством УЗИ.

Опухоли размером больше 8 см (12 недель) могут представлять серьезную опасность, стать причиной осложнений при беременности и родах, выкидыша или бесплодия. Сдавливание соседних органов и сосудов приводит к нарушению мочеиспускания, работы кишечника, к возникновению заболеваний сердца. Такие опухоли устраняются инвазивными методами (миомэктомия, миометроэктомия, гистерэктомия), предусматривающими хирургическое удаление только миоматозных узлов или всей матки.

При размерах опухоли до 8 см (до 12 недель) при отсутствии осложнений устранение миомы матки проводится без операции.

Методы лечения без операции

Для лечения без операции применяются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также методы малоинвазивного удаления миомы матки. Существуют народные средства для облегчения симптомов миомы.

Использование таких методов возможно в том случае, когда размеры миомы матки увеличиваются не более, чем на 2 см в течение года, у женщины отсутствуют обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. При этом нет ощущений боли, нарушения работы органов, вызванного давлением опухоли. Предварительно устанавливается, что отсутствует опасность перекручивания ножки опухоли, перерождения миомы в рак матки.

Медикаментозная терапия

Применяются гормональные средства, а также препараты для облегчения симптомов, появляющихся при образовании миомы матки.

Лечение миомы матки гормональными препаратами направлено на подавление ее роста. Чаще всего оно не позволяет избавиться от опухоли полностью. После окончания приема препаратов она может снова начать расти. Обычно такая терапия проводится перед хирургическим удалением опухоли для уменьшения вероятности осложнений во время операции.

Образованию и росту миомы матки способствует повышенное содержание эстрогенов в организме. Поэтому для гормональной терапии используются средства, снижающие их концентрацию.

Для женщин репродуктивного возраста применяются препараты следующего типа:

1. На основе андрогенов (гестринон, даназол). Они подавляют выработку женских половых гормонов в яичниках, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Курс лечения составляет 8 месяцев.
2. Гестагены – препараты, содержащие прогестерон (норколут, утрожестан, дюфастон). Снижая концентрацию эстрогенов в крови, они предотвращают рост миомы матки, а также сопутствующую гиперплазию эндометрия. Лечение продолжается 8 месяцев. С той же целью устанавливается внутриматочная спираль с левоноргестрелом (на 5 лет).
3. Комбинированные оральные контрацептивы (жанин, регулон), подавляющие овуляцию. Курс приема – 3 месяца.
4. Препараты на основе гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса (золадекс и бусерелин). Они ослабляют функционирование яичников, ускоряют наступление менопаузы. В отсутствие эстрогенов миома матки исчезает. Препараты используются для женщин 50 лет и старше.

Для устранения болей, вызванных сдавливанием и воспалением органов, назначаются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики. Для улучшения психо-эмоционального состояния применяются седативные средства. Образование тромбов и нарушение кровообращения предотвращаются с помощью антикоагулянтов. Для нормализации обмена веществ, устранения анемии принимают витамины А, С, Е, К, группы В.

Малоинвазивные методы лечения

Такие методы предполагают устранение миомы матки путем «операций без разрезов». Разрушение опухоли производится через небольшие проколы (диаметром 0.5-1.5 см).

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Через паховую артерию вставляется катетер, который подводится к сосудам опухоли. Вводится специальный гель, закупоривающий сосуды и прекращающий кровоснабжение опухоли. Ее клетки погибают и рассасываются. Процедура осуществляется под местным наркозом.

Метод используется, если имеется не больше 3 миоматозных узлов до 5 см в диаметре. Проводится лапароскопическое разрушение миомы лазером или электрическим током. Применяется также криомиолиз (в опухоль через зонд вводится жидкий азот, производится ее замораживание). Такие процедуры проводятся под общим наркозом. После них не остается рубцов.

Видео: Преимущества лапароскопического удаления миомы матки

ФУЗ-абляция

Это метод бесконтактного (неинвазивного) лечения, не требующий ни проколов, ни разрезов. Женщина помещается в камеру магнитно-резонансного томографа, на миому направляется высокочастотный ультразвуковой луч. Клетки опухоли разрушаются и выпариваются, при этом на соседние ткани никакого воздействия не производится. Процедура проводится без наркоза.

Метод не применяется при наличии крупных и многочисленных миоматозных узлов.

Видео: Как проводится ФУЗ-абляция

Физиотерапевтические методы

При наличии миомы нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры, связанные с усилением кровотока в организме. Это может привести к росту опухоли.

Используются процедуры, с помощью которых снимается воспаление тканей матки, а также те, что способствуют уменьшению размеров опухоли (лечебные ванны, электрофорез, магнитотерапия). Они проводятся сразу по окончании менструации.

Герудотерапия

Лечение пиявками. За счет давления опухоли на сосуды затрудняется отток венозной крови, происходит расширение вен, что вызывает у женщины боль. Небольшое кровопускание с помощью пиявок позволяет ликвидировать застой крови. Приверженцы такого метода избавления от опухоли без операции утверждают, что биологически активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок, способны оказывать рассасывающее действие, способствуя уменьшению размеров миомы.

Метод противопоказан при наличии у женщины анемии, плохой свертываемости крови, пониженном артериальном давлении. Такое лечение нельзя применять, если имеются сомнения в доброкачественном характере опухоли.

Народные способы лечения

Для лечения при миоме матки в народной медицине используются лекарственные растения, содержащие фитоэстрогены, дубильные вещества, эфирные масла, витамины и микроэлементы. Из них готовятся настои, отвары для приема внутрь, а также составы для спринцевания или применения с помощью тампонов. Используются также ценные вещества природного происхождения (прополис, мумие), из которых готовятся лекарства антибактериального, противовоспалительного, иммуномодулирующего действия.

Напоминание: Перед применением народных средств необходимо обязательно посоветоваться с врачом, пройти предварительное обследование, так как содержащиеся в них вещества могут вызвать аллергическую реакцию или даже отравление, повлиять на гормональный фон.

Настой из смеси боровой матки и красной щетки

Действие:
Боровая матка – это трава, содержащая вещества противовоспалительного, противоопухолевого действия. Красная щетка содержит фитоэстрогены, эфирные масла, антибактерицидные вещества. В составе обоих растений имеется множество микроэлементов, а также витамины.

Применение:
Высушенные травы истирают в порошок. Берут по 1 ст. л. каждой, смешивают и заливают 1 стаканом кипящей воды. Выдерживают 15 минут на очень слабом огне, затем остужают и процеживают, тщательно отжимая осадок. В течение 2 недель принимают трижды в день за 1 час до еды по 1 ст.л. отвара. После перерыва в 1-2 недели можно повторить курс лечения.

Отвар из семян льна

Действие:
В семенах льна содержатся фитоэстрогены, а также вещества антиканцерогенного и противовоспалительного действия. Нормализуется гормональный фон, улучшается работа кишечника .

Применение:
4 ч. л. семян заваривают 0.5 л кипятка, выдерживают на кипящей водяной бане 15 минут. Пьют остывший отвар за полчаса до еды по ½ стакана. Лечение проводят в течение 2 недель.

Картофельный сок

Действие:
Принимается как противовоспалительное, обезболивающее средство. Обладает мочегонным действием. Улучшается водно-солевой обмен, что способствует устранению отечности тканей органов малого таза.

Применение:
Используется молодой сочный картофель. После тщательного мытья картофелины очищают от кожуры, натирают на терке, отжимают. Употребляется только свежевыжатый картофельный сок. Его принимают с утра, на пустой желудок по 1 стакану в течение 3 месяцев. Затем следует сделать перерыв на 4 месяца, после чего лечение можно повторить. Картофельный сок нельзя принимать, если имеются такие заболевания, как гастрит, сахарный диабет.

Настойка чистотела

Действие:
Миома размером в несколько мм рассасывается без всякой операции после применения 1 курса лечения. Для уменьшения размеров более крупной миомы требуется повторить курс через 2 месяца.

Применение:
Заливают 1 ст. л. мелконарезанного чистотела 10 ст. л. водки. Настаивают в темном месте 2 недели, процеживают.

Настойку употребляют в течение 30 дней. В 1-й день принимают 1 каплю настойки, растворенную в 100 мл воды. Затем количество добавляемых капель увеличивают по 1 в день, пока не дойдут до 15, после чего начинают каждый день убавлять по 1 капле.

Для уменьшения объема маточных кровотечений при миоме применяют отвары крапивы, тысячелистника, лопуха, барбариса.

Видео: Народные рецепты средств для лечения от миомы

Источники: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/osobennosti-lekarstvennogo-lecheniya-miomy-matki.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mioma_lekarstvennie_preparati.php, http://www.prosto-mariya.ru/metody-lecheniya-miomy-matki-bez-operacii_1575.html