После удаления полипа в матке

13 июля 08:38, 2014

При отсутствии сопутствующих осложнений удаление полипов матки является довольно простой и безопасной операцией. В подавляющем большинстве случаев не происходит рассечения тканей передней брюшной стенки. Все необходимые манипуляции врач проводит с помощью специальной техники через естественные отверстия организма. Благодаря этому послеоперационный период протекает достаточно легко.

Для скорейшего выздоровления после удаления полипов матки необходимо обращать внимание на следующие детали:
1. антибактериальная терапия;
2. гормональная терапия;
3. обезболивающие и успокоительные препараты;
4. общеукрепляющая терапия;
5. правильное питание ;
6. физиотерапия .

Антибактериальная терапия.

Прием антибиотиков после хирургического вмешательства может длиться от 2 до 10 дней на усмотрение лечащего врача. В некоторых случаях курс такого лечения может не понадобиться вовсе. Его необходимость продиктована риском инфекционных осложнений, который зависит от множества факторов.

Факторами, влияющими на назначение антибактериальной терапии, являются:

• Хронические инфекции мочеполовой системы. В принципе, все хронические инфекции мочеполовой системы желательно лечить до проведения операции. Если это не было сделано, то после удаления полипа микробы могут попасть в рану. Это приведет к обострению инфекции и осложнениям в послеоперационном периоде. Если врач знает о наличии хронических инфекций, он назначит профилактический курс антибиотиков, чтобы избежать воспаления.
• Лечение причины инфекции. Порой антибиотикотерапия назначается, чтобы предотвратить рецидив болезни (повторное появление полипов ). Дело в том, что хронические воспалительные процессы, обусловленные патогенными микробами в матке. часто стимулируют образование полипов. В этих случаях прием антибиотиков даст пациентке спокойно восстанавливаться после хирургического вмешательства, зная, что повторная операция ей не угрожает.
• Способ удаления полипов. Некоторые способы удаления полипов отличаются сильным травматизмом тканей, что повышает риск инфекционных осложнений. К таким способам относятся кюретаж. откручивание ножки полипа, пересечение ножки полипа скальпелем или петлей.

Гормональная терапия.

Гормональная терапия после операции может быть назначена, если причиной образования полипов был гормональный дисбаланс. Проблема в том, что на его фоне новообразования в матке могут появиться вновь, сводя на нет все усилия по восстановлению организма после хирургического вмешательства.

Обезболивающие и успокоительные препараты.

Если операция по удалению полипов сопровождалась значительным повреждением тканей (например, при множественных полипах или образованиях больших размеров ), то после операции пациенток могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Снять их можно приемом заурядных обезболивающих препаратов.

Для снятия боли в послеоперационном периоде используются следующие препараты:

• дексалгин (при сильных болях, в первые дни после операции );
• анальгин ;
• ибупрофен ;
• парацетамол .

Кроме того, рекомендуется прием успокоительных препаратов. Многие пациентки даже после успешного удаления полипов испытывают стресс. что может замедлять процесс восстановления. Для успокоения можно применять как специализированные медицинские препараты, так и отвары или чаи на основе лечебных трав (мелиссы. валерианы или мяты ).

Общеукрепляющая терапия.

Под общеукрепляющей терапией подразумевают средства, направленные на стимуляцию самовосстановления организма. Для этого в послеоперационный период часто выписывают витаминно-минеральные комплексы. Особенно важными в первые недели являются витамины А и С.

Правильное питание.

Правильное питание также можно отнести к общеукрепляющей терапии, так как с едой в организм попадает большое количество витаминов и минералов. Оптимальная диета поспособствует заживлению организма и уменьшит вероятность осложнений.

Обратить внимание нужно на следующие особенности диеты:

• повышение калорийности пищи в первые недели после диеты (желательно за счет мясных и рыбных продуктов );
• достаточное употребление свежих овощей и фруктов;
• исключение чересчур соленой или острой пищи (такие блюда способствуют развитию инфекционных осложнений );
• исключение алкоголя (алкоголь замедляет восстановление тканей и плохо сочетается со многими медикаментами ).

Учитывая то, что многие пациентки имеют хронические заболевания и расстройства, желательно обговорить особенности диеты в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

Физиотерапия.

Такие физиотерапевтические процедуры как магнитотерапия. электрофорез или ультразвуковая терапия могут быть назначены после кюретажа или других травматичных методов удаления полипов. Физиотерапия предотвратит образование спаек в полости матки, которые часто сопровождают такие методы лечения.

В целом же восстановление организма после удаления полипов матки проходит быстро. Во многих случаях пациенток не госпитализируют и ограничиваются амбулаторными осмотрами в первые недели после операции.

Узнать больше на эту тему:

Удаление полипа эндометрия — операция и восстановительный период

Такое хирургическое вмешательство как удаление полипа эндометрия — частая гинекологическая процедура. Само образование — это выросты ткани, отличающейся по структуре, строению. Имеет доброкачественную природу. Рассмотрим подробнее нарушение, выделим особенности операции и терапии, расскажет о нюансах.

Операция по удалению полипа эндометрия

Способ терапии является радикальным. При незначительных размерах образования (до 2 см), предварительно может назначаться прием гормонов. При отсутствии результата, — проводят хирургическое лечение. Полип эндометрия в матке, удаление которого осуществляется под анестезией, диагностируется с помощью УЗИ. Оно определяет не только оценить размер, структуру образования, но и его точную локализацию, что немаловажно при составлении плана радикальной терапии.

Удаление полипа эндометрия — гистероскопия

Этот способ является распространенным. Предполагает использование специальной оптической системы. Выявляет очень мелкие очаги. Часть материала нередко помещается в стерильную пробирку для проведения гистологического исследования. Гистероскопия — удаление полипа без разрезов. Доступ осуществляется через влагалище, что исключает необходимость дополнительной травматизации. После установления зеркал, вводят расширитель, затем сам прибор и осуществляют удаление полипа эндометрия. Конец его имеет специальные щипцы, с помощью которых отсекают новообразование.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазерное удаление полипа эндометрия – одна из малотравматичных хирургических процедур. Луч не только отсекает измененные ткани, но и проводит прижигание раны, что значительно снижает кровопотерю. В дальнейшем процессы регенерации протекают намного быстрее. Срезают новообразование послойно, весь ход хирургической манипуляции контролируется с помощью видеоаппаратуры. Длится не более 20 минут. Рубцов на месте разрезов не образуется, что не мешает зачатию в дальнейшем.

Выскабливание полипа эндометрия

Такая манипуляция, как выскабливание полипа в матке, проводится в рамках гистероскопии, под непосредственным контролем оптического аппарата. Осуществляют под анестезией. Недостатком является тот факт, что происходит сильное травмирование ткани. Это требует последующего длительного восстановительного периода, приема лекарств. Используется при обширных поражениях маточного слоя.

Подготовка к операции по удалению полипа эндометрия

Изначально женщина проходит гинекологический осмотр. При этом оценивают состояние влагалищных стенок, шейки, исключается инфекционное поражение. Осуществляется забор мазков. По результатам исключают противопоказания. Сама же подготовка к гистероскопии (удаление полипа), предполагает соблюдение следующих правил:

• запрет на использование вагинальных свечей, таблеток, средств интимной гигиены на протяжении недели;
• воздержание от половых связей за 3 дня до манипуляции;
• соблюдение рекомендаций и указаний, выданных врачом.

Подготовка к выскабливанию, воздействию лазером, предполагает такие же правила. При этом женщина за несколько дней до проведения операции может помещаться в стационар для обследования. В некоторых случаях, — она просто приходит в клинику в назначенное время. Эти вмешательства настолько малоинвазивны, что уже по прошествии суток, девушка отправляется домой.

Восстановление после удаления полипа в матке

Такая процедура хорошо переносится. После удаления полипа эндометрия начинается восстановительный период, длительность которого в среднем составляет 6-8 месяцев. Столько времени требуется для полной нормализации работы репродуктивной системы. Сам процесс восстановления включает:

• посещение гинеколога раз в месяц;
• прием гормональных препаратов;
• соблюдение врачебных рекомендаций.

Непосредственно после проведения манипуляции, женщине рекомендуется:

• воздержаться от половой связи 1 месяц;
• неделю не посещать сауны, баню, не принимать ванну.

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Терапевтические мероприятия имеют индивидуальный характер. Лечение после удаления полипа эндометрия предполагает:

• назначение гормональных препаратов: Утрожестан, Дюфастон;
• противовоспалительные препараты: Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
• спринцевания антисептическими растворами: Хлоргексидин, отвары ромашки, календулы, шалфея.

Неотъемлемой частью являются периодические осмотры. Для того чтобы предупредить и вовремя выявить рецидивы, женщина раз в месяц проходит обследование, УЗИ. В случае повторного образования, проводят выскабливание маточной полости. На протяжении восстановительного периода женщине рекомендуют воздерживаться от половых контактов — это лишний раз травмирует слизистую оболочку влагалища, препятствует ее нормальному заживлению.

Месячные после удаления полипа эндометрия

После процедуры многие женщины испытывают проблемы с циклом. Из-за этого вопрос, касающийся того, как идут месячные после удаления полипа эндометрия, гинекологи часто слышат из уст девушек. Согласно врачебным наблюдениям, менструальные выделения могут задерживаться до 30 дней. Важное значение имеет возраст пациентки, характер изменений, объем пораженных тканей.

После того, как проведено удаление полипа эндометрия, отмечается кровотечение, не имеющее связи с циклическими изменениями. Стоит следить за тем, чтобы его продолжительность не превышала 10 суток. Это может указывать на присутствие в полости частей удалявшегося новообразования. Такое редко наблюдается. Проведение повторной чистки, — ликвидирует такую проблему. Для нормализации цикла прописывают прогестероновые препараты.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Нарушение является препятствием для имплантации плодного яйца. В результате наступление гестации затруднено. Еще до проведения запланированного, пациентки интересуются, можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия. Врачи указывают на то, что это значительно повышает шансы на оплодотворение. При этом отмечают необходимость исключения незапланированной беременности.

В период приема гормонов и восстановления маточной ткани, существует необходимость использования контрацептивных барьерных средств. Продолжительность периода возвращения организма в прежнее состояние может затягиваться до 4-6 месяцев — столько требуется для полного восстановления маточного внутреннего слоя. К планированию беременности приступают при разрешении врача, который констатирует нормальную толщину ткани, отсутствие новых очагов поражения.

Полип эндометрия (удаление) — последствия

Самым действенным способом лечения нарушения является удаление полипа эндометрия (гистероскопия), последствия которой немногочисленны. К таковым относят:

• влагалищные выделения;
• появление умеренной болезненности внизу живота;
• изменение цикла, характера менструальных выделений;
• небольшое повышение температуры тела.

Ликвидация образования с помощью лазера практически не имеет негативных последствий. Сравнительно невысокая распространенность этой методики удаления полипа эндометрия обусловлена необходимостью присутствия в штате медицинского учреждения высококвалифицированных кадров, аппаратуры. При соблюдении всех алгоритмов, грамотном осуществлении манипуляции, последствия полностью исключены. При этом регенерация поврежденной ткани протекает быстрее.

Выскабливание проводится редко, так как:

• высок риск послеоперационной инфекции;
• существует вероятность повреждения глубоких слоев матки;
• имеет длительный восстановительный период.

Какими последствиями чревато удаление полипа эндометрия?

Полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки ранее диагностировались лишь у рожавших женщин и их возникновение всегда связывали с перенесенными родами. В последние годы данная патология встречается у девушек-подростков и у женщин в постменопаузальном периоде.

Полипы эндометрия матки бывают железистыми, железисто-фиброзными и плацентарными. Последний вид наиболее опасен, поскольку чреват кровотечениями и инфицированием. Плацентарный полип образуется из оставшихся после неаккуратного аборта остатков плаценты, а также в результате замершей беременности и выкидыша. Он имеет вид синюшно-багрового либо темно-бордового образования неправильной формы, который кровоточит при касании. Плацентарный полип легко диагностируется даже при незначительных размерах.

Полипы эндометрия матки и цервикального канала шейки нуждаются в оперативном лечении — удалении. Дело в том, что непрекращающийся рост новообразований может стать причиной таких неприятных последствий, как дисфункциональные маточные кровотечения; гнойные, кровянистые и другие нехарактерные выделения из влагалища; бесплодие; рак матки.

Чтобы предупредить эти патологические явления, гинекологи чаще всего рекомендуют пациенткам удалить доброкачественное новообразование еще в начале его развития. Проблема состоит лишь в том, что диагностировать маточный полип сложно ввиду бессимптомного течения болезни .

Существует несколько способов хирургического удаления полипа:

Однако любое вмешательство чревато послеоперационными осложнениями. В ряде случаев лечение этих последствий может быть сложнее, чем сама операция по удалению полипа. Давайте рассмотрим самые распространенные осложнения в постоперационном периоде.

Перфорация матки

Механическая перфорация — образование сквозного дефекта в стенке полого органа, приводящего в патологическому сообщению между маточной и брюшной полостью. Данное осложнение возможно при гистероскопии, слепом выскабливании (кюретаже).

Симптомы, свидетельствующие о перфорации матки:

• высокая температура;
• слабость, головокружение;
• резкие боли в нижней части живота;
• кровянистые выделения из половых путей;
• тахикардия;
• гипотензия.

Совет: эти признаки наблюдаются в первые послеоперационные часы и требуют безотлагательной медицинской помощи. Поэтому информируйте лечащего врача о своем самочувствии.

В некоторых случаях небольшие дефекты затягиваются самостоятельно. При крупных разрывах проводится дополнительное хирургическое вмешательство для зашивания отверстия. Причиной данного осложнения является неаккуратное обращение врача с эндоскопическим оборудованием ввиду низкой квалификации.

Воспалительные процессы

Воспалительные и гнойные осложнения после гистероскопии возможны при несоблюдении правил асептики и антисептики. Инфекционный возбудитель, попадая в рану, начинает активно размножаться, вызывает боль, повышение температуры и препятствует заживлению тканей. Подобные послеоперационные осложнения возникают у пациенток, которые до операции страдали хроническими инфекциями мочеполовых путей.

Чтобы предотвратить эти последствия, используют следующие профилактические методы:

• диагностика и лечение мочеполовых инфекций до предполагаемого хирургического вмешательства;
• прижигание места крепления новообразования;
• антибиотикотерапия в пред- и постоперационном периоде.

Стоит заметить, что лазерное удаление новообразований эндометрия предупреждает риск возникновения воспалений, поскольку данный метод исключает прямой контакт инструментов с тканями. Наиболее опасным в данном плане считается выскабливание цервикального канала .

Образования рубцов и спаек

Удаление большого числа маточных полипов приводит к тому, что нормальная слизистая оболочка замещается соединительной тканью. Когда наблюдается повышенный рост данной ткани, в полости матки образуются спайки и рубцы. В будущем они могут стать причиной бесплодия, поскольку яйцеклетка лишается возможности присоединения к нормальному эндометрию. Зачастую рубцы и спайки появляются после выскабливания. Наименее опасны лазерное удаление и криодеструкция.

Гематометра

Гематометра после гистероскопии — это скопление большого количества крови в маточной полости, которое возникает в связи со спазмом органа в процессе операции. Данное состояние опасно тем, что в свернувшейся крови могут развиться болезнетворные микроорганизмы. Плюс ко всему гематометра подразумевает внутреннее кровотечение, которое может быть незамечено врачами, что повлечет за собой серьезную потерю крови.

О гематометре сигнализируют следующие признаки:

• умеренное повышение температуры;
• резкое прекращение кровотечения;
• тянущие боли в нижней части живота;
• бледность и сухость кожи;
• скудные выделения бурого цвета из половых путей.

Малигнизация

Малигнизация — это процесс, приводящий клетки полипов к злокачественному перерождению. Это явление возникает когда аденоматозный (предраковый) полип не был полностью удален. Дабы предупредить данное осложнение, перед операцией обязательно проводят биопсию образования. При малигнизации делают следующее:

• удаляют полип (предпочтительный метод — гистероскопия с тщательным удалением подозрительных тканей);
• прижигают место крепления полипа;
• осуществляют регулярный контроль за пациенткой;
• проводят курс лазеротерапии либо химиотерапии (в случае необходимости);
• удаляют матку (крайний случай).

Ни гистероскопия ни криодеструкция, ни один другой метод лечения маточных полипов не дает 100% гарантии, что новообразования не вырастут снова. А, значит, пациенткам нужно каждые полгода показываться врачам и проходить соответствующие диагностические процедуры. Чтобы предупредить рецидив, необходимо лечить причину возникновения полипов, если, конечно, она была выявлена.

Лечение основной причины может состоять из:

• коррекции гормонального фона;
• стабилизации хронических недугов (сахарного диабета, заболеваний щитовидки);
• лечения хронических инфекций и воспалений в маточной полости.

Беременность после удаления полипа может наступить, как правило, уже через 3-6 месяцев. Однако не стоит затягивать с ней слишком долго, поскольку риск рецидива довольно высок.

Оперативное лечение маточных полипов — относительное несложная операция, которая тем не менее оказывает определенное влияние на состояние здоровья женщины. Рассказать о том, какие анализы перед гистероскопией нужно сдать, и подготовить пациентку к послеоперационному периоду должен лечащий врач. Несмотря на то что лечение полипа чаще всего выполняется малотравматичным методом, пациентке нужно быть предельно внимательной к себе и о любых необычных проявлениях сразу же сообщать своему врачу.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источники: http://www.tiensmed.ru/news/answers/polip-matki-vosstanovlenie.html, http://womanadvice.ru/udalenie-polipa-endometriya-operaciya-i-vosstanovitelnyy-period, http://vseoperacii.com/mps/matka/posledstviya-udaleniya-polipa-endometriya.html