Климакс в 39 лет

Чем обусловленое появление климакса в 38 лет

Климакс считается естественным процессом, который приходится пережить каждой женщине. Природой предусмотрено угасание репродуктивной функции, припадающее на 45–55 лет. К этому возрасту дама обычно успевает реализоваться как женщина и морально готова к приходу менопаузы. Насколько же велико разочарование, когда климакс дает о себе знать в 38 лет или даже в 33 года. Как же поступать женщинам, если процесс угасания настолько ранний.

Иногда работа яичников у женщин начинает нарушаться раньше времени, что приводит к появлению раннего климакса

Когда климакс характеризуется как ранний

К определенному времени яичники у женщин вырабатывают свой ресурс и прекращают реагировать на вещества, продуцируемые другими органами, которые призваны их стимулировать. На этом фоне начинается торможение выработки половых гормонов, что провоцирует ряд негативных перемен в организме. Ранний симптом таких изменений – перебои и скудность месячных, что со временем переходит в полное прекращение менструаций.

Сколько же лет отвела природа женщинам до прихода «золотой осени»? Обычно дамы знакомятся с первыми признаками менопаузы после 45 лет. Процесс считается нормальным, если он возникает и в 50, и в 55 лет. По статистике средний возраст вступления женщины в менопаузу около 51 года.

Но бывает и отступление от общепринятой нормы. Когда нарушения с месячными начинаются в 38 лет, а тем более в 33 года, женщина начинает бить тревогу. Конечно, мало кто задумывается в этом возрасте, что такие перемены сигнализируют о том, что наступил ранний климакс. В большинстве случаев приходит мысль о беременности. Когда же диагноз о наступлении менопаузы подтверждается, наступает полное разочарование. А учитывая тенденцию последних лет откладывать беременность на более поздний срок, не каждая женщина в 33 года успевает стать матерью. Поэтому и врачи, и пациентки пытаются любыми способами отсрочить ранний климакс.

Ранний климакс может появиться в результате нарушения работы щитовидной железы

Причины ранней менопаузы

Конечно, женщину в 33 года, да и в 38 лет интересует, прежде всего, что стало причиной неестественной реакции организма и можно ли остановить патологический процесс. Зная происхождение не соответствующих возрасту изменений в репродуктивной системе, можно найти способы, как предотвратить или остановить ранний климакс. Чаше всего врачи связывают менопаузу в 33 года с:

1. Аутоиммунными нарушениями, возникающими при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, проблемами с надпочечниками. При таких заболеваниях бывает неадекватная реакция организма на вещества, вырабатываемые яичниками. Поэтому начинается синтез антител, которые призваны тормозить работу органов, что в результате приводит к их полной блокировке.
2. Применением сильнодействующих лекарств, от которых невозможно отказаться при лечении онкологических патологий. Так, химиотерапия способна спровоцировать прекращение работы яичников. Аналогично действует и лучевое воздействие.
3. Вредными привычками. Табакокурение, особенно в больших объемах и на протяжении длительного времени, стало причиной 15% случаев раннего климакса.
4. Стрессовыми ситуациями. Репродуктивная система тесно связана с эмоциональным фоном женщины. Поэтому любые психо-эмоциональные перемены неизбежно отображаются на работе половых органов. А в случае непомерных испытаний может отреагировать и преждевременным угасанием.

Стрессы с курением увеличивают вероятность появления раннего климакса

Наследственностью, которая обусловлена генетическими аномалиями, передающимися следующим поколениям. Ранний климакс на фоне отсутствия или повреждения одной из Х-хромосом может наступить как на 4 года, так и на 10 лет раньше отведенного природой срока.

Независящим от женщины является хирургический климакс, который наступает после удаления непосредственно яичников или операций на матке. Такое вмешательство приводит к полной остановке функциональности репродуктивной системы не только в 37-39 лет, но и в 22-32 года. В этом случае остановить процесс невозможно, так как искусственный климакс, спровоцированный хирургическим лечением, считается необратимым.

Как проявляется ранняя менопауза

Симптоматика ранней менопаузы связана, как и при естественном климаксе, со снижением уровня эстрогенов. Процесс начинается с уменьшения продуцирования гормона яичниками. Параллельно нарушается синтез прогестерона. Ответом организма служит активация работы гипофиза и гипоталамуса, которые начинают вырабатывать в повышенном объеме гонадотропные гормоны, которые призваны помочь заставить работать яичники в прежнем режиме.

Заподозрить ранний климакс можно по изменениям в менструальном цикле

Однако эти органы с приходом климакса теряют чувствительность к такой стимуляции. Поэтому уровень эстрогенов неизбежно стремится к своему минимуму, на что организм неизбежно откликается неадекватными реакциями.

Первые признаки

Ранняя симптоматика преждевременного климакса может наблюдаться на протяжении 4 лет. Но в некоторых случаях происходит и более стремительное течение изменений и может не превышать одного года. Женщины, прежде всего, отмечают:

1. Проблемы с менструальным циклом. Он может, как увеличиться, так и сократиться (первый вариант встречается чаще), при этом объем выделений также меняется. Перерыв между выделениями может достигать нескольких месяцев, к тому же овуляция происходит не в каждом цикле. Иногда появляются непредсказуемые выделения, причем как мажущие, так и довольно обильные. Заканчивается этот период полным прекращением менструаций.
2. Появление приливов. При раннем климаксе до 40 лет этот симптом проявляется достаточно ярко. Начинается приступ с покраснения верхней части тела, включающей и шею, и грудь, и лицом, к которым приливает кровь, что ощущается как жар. С нарастанием симптомы сопровождаются затруднением дыхания, чувством тревоги, головокружением и тошнотой. Когда горячая фаза отступает, тело покрывает холодная обильная испарина, а сама женщина чувствует усталость и опустошенность. Весь цикл занимает не более 5 минут, но может на протяжении суток повторяться и до 50 раз, усиливаясь к вечеру. Увеличивают интенсивность и остроту приливов и внешние факторы в виде острой еды, интенсивных нагрузок, жары, тесной одежды.

При появлении климакса наблюдаются приступы жара с появлением покраснений

Эмоциональную нестабильность. Дефицит половых гормонов провоцируют сбои в синтезе нанодреналина, серотонина. Эти гормоны отвечают не только за позитивные эмоции, но и за адекватное восприятие событий. Поэтому женщины становятся раздражительными, плаксивыми. Они всем недовольны и часто впадают в депрессивное состояние.

Проблемы со сном. Практически у половины женщин наблюдается бессонница. Это связано со снижением синтеза мелатонина, происходящего на фоне гормональных перестроек. Поэтому нередки случаи поверхностного, тревожного и чуткого сна. Отсутствие полноценного отдыха еще больше усугубляет эмоциональные проблемы.

Увеличение жировой прослойки. Организм начинает активно наращивать жировую ткань в ответ на стресс, связанный с недостатком эстрогенов. Ведь именно в жировой прослойке частично вырабатываются женские гормоны. Поэтому любые ошибки в питании, отсутствие двигательной активности, что раньше не в такой степени отражалось на весе, теперь оборачивается стремительной прибавкой. А при климаксе в молодом возрасте наличие излишков жира оборачивается новыми проблемами со здоровьем.

На фоне раннего климакса появляется нарушение сна

Важно! При появлении таких признаков женщине необходимо поспешить к врачу. Ведь на этом этапе существуют способы, как остановить приближающийся климакс.

Вторая фаза

Поздние признаки начинают проявляться не сразу, а через определенный период после полного прекращения менструации. К тому же начальные признаки практически не исчезает. На этом этапе симптоматика может дополняться:

1. Старением кожных покровов. Нарушения, происходящее на фоне отсутствие эстрогенов, проявляются сбоями в липидном и электролитном обмене. К тому же снижается выработка коллагена, отвечающего за упругость всех тканей. Поэтому наблюдается сухость, обезвоженность кожных покровов, появление первых морщин. Под воздействие этих изменений попадают и волосы, и ногти.
2. Сухостью слизистых. Прежде всего, перемены касаются половых органов, но встречаются случаи поражения носоглотки и глаз. Пересушенность влагалища становятся причиной зуда, покраснения, дискомфорта во время секса.
3. Проблемами при мочеиспускании. Эластичность стенок мочевого, сфинктера значительно уменьшается, что приводит к их провисанию. Подобные изменения вызывают учащенную потребность в походах в туалет, недержание. К тому же бактериям открывается путь к половым органам. Поэтому нередки случаи цистита, других инфекционных патологий.

Позднее климакс вызывает старении кожи и проблемы с ногтями

Острота симптоматики на этом этапе зависит от наличия лишнего веса, других сопутствующих заболеваний.

Третья фаза

Отсроченные признаки раннего климакса имеют самые опасные для здоровья и жизни последствия. Женщины в молодом возрасте на фоне отсутствие месячных сталкиваются с серьезными заболеваниями в виде:

1. Остеопороза, что обусловлено проблемами усвоения кальция и активизацией остеобластов под влиянием дефицита эстрогенов. Утрата плотности костей приводит к болям и, что более опасно, к патологическим переломам, которые практически не срастаются.
2. Атеросклероза, который прогрессирует за счет скопления плохого холестерина. Образуемые при этом бляшки и наросты на сосудах нарушают кровоток и приводят к опасным болезням в виде гипертонии, инсульта, инфаркта.
3. Эндокринными патологиями в виде проблем со щитовидной железой, сахарного диабета.
4. Аутоиммунными болезнями, такими как подагра, ревматоидный артрит.

На более поздних этапах климакса может развиться Атеросклероз

Важно! Главная опасность раннего климакса – образование онкологических опухолей. Риск появления рака возрастает в разы.

Что делать при раннем климаксе

Подозрения о неполадках в репродуктивной системе должны возникнуть при первых сбоях в менструальных циклах. Если месячные отсутствуют 3 цикла подряд, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Ведь это может быть первой ступенью раннего климакса. Для подтверждения проблемы придется провести обследование крови на гормоны. При затухании работоспособности яичников уровень ФСГ повышается, а прогестерон снижается.

Важно! Пока еще не потеряно время, и месячные еще периодически присутствуют, существует возможность не только устранить первоначальную симптоматику ранней менопаузы, но и активизировать работу репродуктивной системы.

Стимулировать процессы можно, добившись нормального уровня половых гормонов. Справиться с этой задачей без применения гормональных препаратов проблематично. Обычно женщинам при риске ранней менопаузы прописывают эстрогены в сочетании с прогестероном, которые принимаются или поочередно, или же комплексно.

Для борьбы с ранним климаксом могут применяться как гормональные, так и природные препараты

Чаще всего для вызова менструации пользуются Фемостоном, Дивигелем, Прогиновой, Климонормой, Эвианом. Современные искусственные аналоги женских гормонов практически приближенны по своим свойствам к естественным, вырабатываемым организмом. Поэтому и действуют они относительно мягко. Однако самостоятельно начинать принимать такие лекарства опасно. Ведь только врач на основании анализов, других визуальных обследований может определить степень проблемы и обозначить оптимальную дозировку.

Но встречаются случаи, когда по объективным причинам женщине запрещено гормональное лечение. Тогда прибегают к стимуляции природными аналогами в виде Ливиала, Климадинона, Климаксана, Фемивелла, Эстровэла, Иноклима.

Такие гормональные и гомеопатические препараты используются не только для активации функциональности яичников, но и в целях улучшения состояния при неизбежном раннем климаксе. Помогают справиться с негативными ощущениями и средства, предназначенные для применения при сухости влагалища. Можно воспользоваться гелями Овестином, Климарой, Дивигелем.

Важно! Если раннюю менопаузу все же не получается предотвратить, не стоит избегать лечения, которое и состояние улучшит, и предотвратит более поздние проблемы.

Образ жизни при раннем климаксе

Молодой женщине, столкнувшейся с ранней менопаузой, придется пересмотреть свои привычки. Ведь именно от образа жизни в дальнейшем зависит и здоровье, и внешний вид. Обычно сложностей такие рекомендации при воплощении в жизнь не вызывают.

При появлении климакса женщине необходимо пересмотреть свой рацион питания

Прежде всего, следует обратить внимание на:

1. Питание. Придется изменить соотношение нутриентов в рационе. Теперь жирам, простым углеводам в меню не место. Упор в питании должен делаться на растительную пищу и нежирный белок. Дополняется рацион полезными жирами, клетчаткой и растительными фитоэстрогенами.
2. Двигательную активность. Гимнастика стимулируют обменные процессы, улучшает работу суставов и сосудов, предотвращает появление лишних килограмм. Однако предпочтение необходимо отдавать нетравматичным видам. Подойдет плавание и пилатес, йога и суставная гимнастика, дыхательные восточные практики типа цигун.
3. Сексу. Менопауза – не повод отказываться от личной жизни и радостей близости. А избежать неприятных ощущений помогут лубриканты.
4. Режиму. Нужно стараться высыпаться, не исключен и дневной сон. Но не стоит свое состояние ставить превыше всего и целенаправленно превращаться в ленивицу, проводящую дни напролет на диване.

Помните, что наступление климакса в молодом возрасте – это еще не окончание жизни. Многие женщины на примере личного опыта подтверждают, что и при ранней менопаузе при правильном подходе можно и чувствовать себя, и выглядеть ничуть не хуже своих сверстниц.

Советы из видео помогут вам избежать раннего климакса:

Как проявляется климакс у 40-летней женщины

Климакс – неизбежное в жизни любой женщины явление, которое нередко перерастает в настоящую проблему. Избежать его не удалось еще ни одной представительнице слабого пола. Более того, даже мужчины переживают климакс, только протекает он у них гораздо дольше и мягче, и потому не беспокоит огромным количеством неприятных симптомов. Даже в достаточно зрелом возрасте женщины болезненно переживают угасание, а если наступает климакс в 40 лет, то это вполне может стать для них настоящей трагедией. К тому же, в медицине такое явление считается патологией.

Женщины болезненно переносят раннее наступление менопаузы

Что такое климакс и когда он наступает в норме

Климакс при нормальном течении начинается после 44 лет, но даже в этом случае он переносится женщиной тяжелее, чем в более позднем возрасте. Если говорить о наступлении менопаузы в более раннем возрасте, когда женщина только перешагнула рубеж в 40 или 41 год, речь идет о патологии, известной как ранний климакс.

При наступлении климакса в организме у женщин происходят разнообразные изменения, которые касаются не столько изменения менструального цикла, сколько функциональных сдвигов в работе желез внутренней секреции, расположенным в головном мозге – гипоталамуса и гипофиза, а также яичников. Причины кардинальных изменений в большинстве случаев состоят в естественном изнашивании, старении организма, однако если речь идет о возрасте 39-44 года, о существенном износе внутренних органов говорить рано. Тем не менее, климакс с некоторой вероятностью наступает и в столь раннем возрасте.

Согласно научным данным, к 39 годам в организме большинства женщин начинаются процессы угасания деятельности некоторых органов, которые регулируют синтез половых гормонов. Между тем, симптомы таких изменений не проявляются в течение года или даже нескольких лет. Первые признаки климакса чаще возникают, когда женщина перешагнет рубеж в 44-51 год.

При климаксе появляются нарушения артериального давления

При этом у нее появляются следующие симптомы менопаузы:

• менструации становятся нерегулярными и прекращаются полностью через год или 2-3 года;
• изменяется состояние кожи, волос и ногтей – они становятся более хрупкими;
• происходит изменение состояний кровеносных сосудов – они теряют эластичность, в результате чего появляются проблемы с артериальным давлением;
• изменяется толщина слизистых оболочек половых органов, а также работа желез, вырабатывающих специфический секрет – при этом женщин может беспокоить сухость влагалища, жжение;
• нервные импульсы по волокнам передаются с меньшей скоростью, и потому у женщин могут возникать головные боли, перемены в настроении, депрессии.

Причины столь значимых изменений – полная гормональная перестройка, в противоположность той, которая происходила в подростковом возрасте. Признаки ее могут быть выражены настолько сильно, что женщине требуется полноценное лечение. Если же говорить о явлении раннего климакса, который наступает раньше, чем женщина достигнет возраста 41-42 года, терапия становится необходимой, ведь в этом случае симптомы менопаузы переносятся еще труднее.

Женщина при менопаузе ощущает постоянные головные боли

Почему происходит ранний климакс

Причины раннего возникновения климакса окончательно не выяснены. В большинстве случаев врачи говорят о наследственной предрасположенности к преждевременному угасанию функций яичников и других желез. Между тем, доподлинно известно, что наступление раннего климакса может быть спровоцировано следующими факторами:

• органическое или иное повреждение яичников или их удаление;
• истощение яичников;
• присутствие в жизни женщины постоянных стрессов;
• вредные привычки – курение и алкоголизм;
• истощение организма вследствие длительного соблюдения строгих диет;
• тяжело протекающие длительные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные инфекции в хронической форме – грипп, тонзиллит, гайморит и так далее.

Вопреки общепринятому мнению, на наступление климакса до того, как женщине исполнился 41 год, не влияет время наступления первой менструации, количество родов или возраст, в котором женщина начала жить половой жизнью.

Ранний климакс может быть спровоцирован хронической формой гайморита

В большинстве случаев причины менопаузы, наступившей до 45 лет или даже раньше, происходят по причине угнетения синтеза нейрогормонов. Проявления климактерия при этом имеют достаточно выраженные симптомы с тенденцией к возрастанию, и не проходят самостоятельно.

Как проявляется климакс в 40 лет

Климакс, который начался на 39-й год жизни женщины или по достижению ею 40 лет, имеет вполне выраженные симптомы, не отличающиеся от появляющихся у 50-летних дам проявлений. Особенно ярко признаки менопаузы проявляются у тех, кто страдает хроническими болезнями, ведет нездоровый образ жизни и мало двигается, а также у тех, чья нервная система отличается неустойчивостью.

Наряду с общим ухудшением состояния кожи, волос и ногтей может наблюдаться комплекс симптомов, что может свидетельствовать о масштабных изменениях функций внутренних органов и систем:

• дрожь и слабость в руках, неустойчивый ритм сердцебиения – эти симптомы говорят об изменении работы щитовидной железы;

Тремор рук при климаксе свидетельствует о проблемах со щитовидной железой

• стремительный набор или потеря веса – этот набор признаков может стать следствием изменения метаболизма;
• колебания артериального давления и возникновение гиперхолистеринемии – первые признаки изменения состояния сосудов и сердца;
• повышение усталости и постоянное чувство переутомления – эти симптомы говорят о недостатке гормонов и минералов из-за изменения обменных процессов.

Сильным изменениям подвергается и эмоционально-психическая составляющая. При этом симптоматика может включать в себя склонность к затяжным депрессиям, мгновенным сменам настроения. Вполне добродушные женщина может неожиданно превратиться в склочную особу, а через несколько минут вновь вернуться в благодушное состояние. После преодоления первого этапа климакса у женщин появляются проблемы со сном, которые выражаются в затрудненном засыпании, спорадическом пробуждении по ночам из-за повышенной потливости. Эти симптомы также могут действовать на нервную систему негативно.

Женщины при менопаузе страдают от бессонницы и имеют сложности с засыпанием

Диагностика раннего климакса

Появляющиеся после наступления гормональных сбоев симптомы требуют немедленного обращения к специалисту для детального обследования. После его проведения врач сможет назначить терапию, направленную на нормализацию гормонального фона и обмена веществ, восстановление работы сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной систем. Раннее обращение к гинекологу – своеобразная профилактика всевозможных осложнений, которые могут начаться в первые года после начала менопаузы у женщин.

Первое, что сделает специалист – осмотрит женщину в гинекологическом кресле, а после этого врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на содержание гормонов, глюкозу и холестерин;
• контроль артериального давления;
• ультразвуковое исследование костей для выявления остеопороза или склонности к нему;
• УЗИ или РТМ молочной железы;
• УЗИ матки и придатков.

В ходе диагностики раннего наступления менопаузы проводится УЗИ молочных желез

Все это может окончательно прояснить картину происходящих в организме изменений. Только после этого гинеколог может назначить соответствующую терапию.

Лечение климакса в 40 лет

Терапия после полного обследования преследует единственную цель – ослабить симптомы и замедлить угасание функций яичников, гипофиза и гипоталамуса. В большинстве случаев для улучшения состояния женщин используется гормонозаместительная терапия. При этом наряду с пероральной формой лекарств может использоваться и наружная форма гормонов:

• в виде вагинальных суппозиториев;
• в виде пластыря;
• внутриматочные спирали с гормонами.

Важно! Использовать сразу несколько разновидностей гормональных средств, гормонов и фитогормонов, категорически запрещено. Даже народные средства нужно использовать после консультации с врачом.

Курс гормональной терапии в большинстве случаев продолжается от 12 до 18 месяцев, однако он может быть более продолжительным. Длительность лечения зависит от того, как проявляется ранний климактерический синдром.

Для лечения симптомов раннего климакса могут быть использованы гормональные внутриматочные спирали

Кроме медикаментозного лечения женщины должны соблюдать режим дня и нормализовать питание. Так, рекомендуется вместо жирных сортов мяса включить в меню морепродукты, употреблять больше овощей и фруктов, круп и зерновых, зелени.

Не менее важна в первые годы менопаузы и профилактика остеопороза. Для этого женщинам назначается курс витаминно-минеральных пищевых добавок с кальцием. Также необходимо включить в рацион кисломолочные продукты, творог, нежирные сыры и обезжиренное молоко. Если после обследования выяснилось, что кости стали менее плотными, врач принимает решение о приеме специальных медикаментов для укрепления костей.

Хорошая профилактика осложнений климакса – отказ от вредных привычек, продолжительные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность.

Подробнее о нарушениях в организме при климаксе можно узнать из видео:

Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

1. У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь ). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
2. Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников .
3. Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
4. Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
5. Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
6. Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
7. У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

• Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея ).
• Бесплодие.
• Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

• чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
• расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
• поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
• сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

• остеопороз;
• атеросклероз;
• аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

• определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
• для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
• ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
• маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
• генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
• денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

• устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
• профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
• нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
• предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

Источники: http://urogenital.ru/klimaks/simptomy-i-lechenie-3/poyavlenie-klimaksa-v-38-let.html, http://urogenital.ru/klimaks/simptomy-i-lechenie-3/priznaki-klimaksa-u-zhenshhin-v-40-let.html, http://ginekolog-i-ya.ru/rannij-klimaks.html