Кисты на шейке матки — причины
Такая женская патология, как киста шейки матки, довольно нередкое явление, ею страдает около 10% женщин в репродуктивном возрасте.
Такая киста образуется из тканей наботовых желез. У здоровой женщины на шейке можно увидеть только белые припухлости. Это и есть наботовы железы, которые вырабатывают слизь, защищающую внутренние оболочки. При неправильной работе желез их проток может закрыться.
Киста выглядит как мешочек, заполненный невышедшей наружу слизью.
Если киста на шейке матки одна, то ее называют эндометриоидной. Если же их много, то их называют наботовыми кистами .
Наботовы кисты могут появляться вследствие заживления эктопии эпителия, в ходе которого происходит закупорка выводных железистых протоков.
Эндометриоидная киста имеет характерный синеватый оттенок, присутствуют кровоточащие зоны, размер которых перед началом месячных увеличивается.
Перемещаясь на травмированную когда-то область, эндометрий вызывает формирование такой кисты. Помимо секрета внутри эндометриоидной кисты скапливается и кровь.
Причины возникновения кисты шейки матки
В настоящее время точная причина образования кисточек на шейке матки не установлена. Но медиками выделяются определенные факторы, которые могут способствовать этому процессу.
- Провоцировать образование кист могут различные половые инфекции, возбудители которых ведут к развитию воспалительного процесса в шеечных железах и тканях. В результате затрудняется выход слизи, и формируются кисты.
- К факторам риска кистозных образований на шейке матки относят беременность и последующие роды, в ходе которых шейка может травмироваться. В результате в организме запускаются активные процессы, направленные на восстановление травмированных тканей. А это может вызывать нарушения в работе наботовых желез, ведущие к закупориванию протоков и образованию кист.
- Кроме того уязвимость желез Набота возрастает в период менопаузы, поскольку в это время происходит истончение слизистой оболочки шейки. Становясь более чувствительными к различного рода раздражениям, железы активнее вырабатывают слизь. Ее становится больше и, не успевая выйти наружу, она закупоривает проток, что, в конечном счете, ведет к появлению кисты.
- К причинам развития кист на шейке также относят гормональные сбои в организме, различные диагностические выскабливания, аборты.
Признаки кисты шейки матки
При наличии на шейке матки кист женщина может не испытывать никаких особенных симптомов. Кистозное образование может обнаружить только врач при гинекологическом осмотре или при кольпоскопии.
Женщина может начать ощущать дискомфорт, если киста достигает довольно больших размеров.
В этом случае могут возникать:
- не связанные с овуляцией и менструацией кровотечения;
- боли в области живота ниже пупка;
- боли при половом акте;
- влагалищные выделения, которые не обусловлены половым возбуждением.
Киcта может обнаружиться при плановом осмотре у гинеколога или в ходе УЗИ органов малого таза.
Если кисты не обнаруживаются, то пытаются выявить инфекционные заболевания половых органов. При их обнаружении у женщины берется мазок из влагалища и выполняется дополнительное обследование для исключения нового развития кисты на фоне инфекционного заболевания.
Лечить кисту несложно. Многие гинекологи уверены, что кисту на шейке матки лучше всего удалять, поскольку иногда внутри нее может скапливаться гнойный инфильтрат. Лечение заключается в проколе капсулы кисты и освобождении ее от вязкой слизи. Затем специальным раствором обрабатывают ложе кисты.
Что это такое — одну из патологий женских гинекологических заболеваний представляют кисты, образующиеся в цервикальном канале и в шейке матки.
Формирование кистозных полостей в самом канале или на поверхности влагалищной части шейки, обусловлено закупоркой протоков в наботовых железах секретом, состоящим из железистых гландулоцитомных клеток. Железа переполняется скопившимся секретом, не имеющего выхода и разбухает.
Кистозные формирования на маточной шейке могут иметь одиночный и множественный характер проявления. Не представляют особой опасности:
- не являются причиной развития онкологии;
- не влияют на состояние гормонального фона и фазы менструального цикла;
- не влекут за собой развитие кистозного фолликула в яичниках;
- не влияют негативно на внутриутробное развитие плода и не приводят к выкидышам.
Несмотря на все многочисленные «не», от любых кистозных проявлений, по возможности, нужно избавляться. Так как, их содержимое, это жизненное пристанище многочисленных бактерий и микроорганизмов, способных вызвать различные патологии в женской половой системе, в том числе, воспалительные заболевания.
А воспалительные процессы в матке, ее трубах, яичниках, могут стать причиной бесплодия у женщин. внематочной беременности. увеличение кист до значительных размеров приводит к деформированию маточной шейки и дискомфорту при «актах любви».
Причины кисты шейки матки
Основным критерием в кистозном формировании являются воспалительные процессы непосредственно в канале (цервикальном), соединяющим влагалище и внутреннюю полость матки и в самой шейке матки.
Провокационным фактором могут служить инфицирование и травмы в результате:
- искусственного прерывания беременности;
- родовой деятельности;
- введения внутриматочных средств;
- гистероскопии;
- следствие РДВ – диагностического выскабливания.
Как правило, развитие новообразований особо не проявляется, и обнаруживается лишь при плановых осмотрах или в результате воспалительных процессов, вызванных атакой скопившихся микроорганизмов.
В зависимости от способа формирования и причины, патологическую полость в тканях подразделяются на определенные типы:
- 1) Посттравматические кисты – основанные на механическом повреждении тканей;
- 2) Образования, вследствие отклонений при развитии опухолевых процессов;
- 3) Вследствие паразитарного воздействия;
- 4) Дизонтогенетические кисты, обусловленные врожденными или индивидуальными патологиями.
Множественные новообразования (поликистоз) в результате закупорки секрета по тем или иным причинам, относят к ретенционным кистам – образующихся в результате переизбытка секрета в протоках наботовых желез — ovuli Nabothi.
Единичные новообразования относят к эндометриоидным кистам, возникающим в шейке матки, вследствие смещения эндометрия на травмированную ткань.
Ретенционные кисты
Данный вид кистозных пузырьков могут быть врожденными или иметь приобретенный характер. Выглядят в виде небольших округлых возвышений в протоках или капсуле секреторных желез, наполненных жидким секретом.
Врожденный характер ретенционных кист обусловлен сращиванием стенок протоков еще при внутриутробном развитии. Проявление патологии возможно в любом возрасте поражением элементов экзокринной и эндокринной системы.
Основой механизма развития ретенционных кист является закупорка протоков сгустками секрета, рубцовыми элементами тканей или опухолевыми образованиями, перекрывающими отток жидкости и вызывающих растягивание стенок железы.
В результате эктопии (смещении цилиндрического эпителия за пределы шеечного канала) образуются кисты наботовых желез. Чешуйки эпителия заполняют протоки, создавая препятствия оттоку, тем самым провоцируя кистозные образования.
Причиной таких образований могут быть:
- 1) Воспалительные процессы при цервите (воспаления влагалищного сегмента шейки матки);
- 2) Восстановительный процесс, работающий в интенсивном режиме после родовой деятельности, становится причиной сбоя работы наботовых желез;
- 3) Воспалительные процессы вследствие половых инфекций – инфекционные возбудители становятся «провокаторами» воспаления железистого секрета вследствие чего, происходят нарушения оттока секрета;
- 4) Климакс влияет на внутреннее состояние женщин, вызывая множественные структурные изменения, в том числе в железах Набота. Происходит повышенная выработка железистого секрета, который не всегда своевременно выходит, способствуя формированию затора в протоках.
- 5) Могут являться следствием врожденной псевдоэрозии. Такая патология обусловлена переходом границы оригинального плоского и цилиндрического эпителия в заполненный секретом цирвикальный канал. создавая при этом сужение в псевдоэрозивных зонах. Результат – нарушение нормального оттока секрета и формирование на маточной шейке кистозной полости.
Одиночные новообразования
Образование одиночных кист обусловлено заболеванием эндометриоза, откуда они получили название эндометриоидных кист. Развиваются такие образования при перемещении эндеметрия в травмированную зону шейки.
Полость наполнена кровавым экссудатом, имеет синюшный или шоколадный цвет. Возможны образования больших размеров (более 10 см.). Большой риск кистозного прорыва.
Симптомы кисты шейки матки
Не большие размеры кисты шейки матки, в большинстве случаях никак не дают о себе знать, лишь секреторные полости больших размеров проявляются характерными симптомами:
- 1) Кровотечениями в межменструальном цикле. Если даже это и не кистозное образование, но такой признак характерен онкологическим заболеваниям женских органов, что является весьма веской причиной пройти обследование.
- 2) Проявлением болей внизу живота.
- 3) Болезненными ощущениями во время половой близости.
- 4) Неприятным запахом выделений из влагалища – признак инфекции.
Диагностика
Диагностирование заболевания проводится обычно при осмотре врачом. Но так как, мелкие кисты могут располагаться по всей длине шеечного канала, их не всегда удается заметить при осмотре.
Для уточнения привлекается расширенная диагностика кисты шейки матки:
- 1) Ультразвуковое сканирование пораженной области.
- 2) Методом кольпоскопии, позволяющей охарактеризовать и увидеть изменения тканевой структуры шейки и поставить точный диагноз.
- 3) Взятие мазков на наличие онкоцитологии и урогенитальной инфекции
- 4) Исследование гормонального фона при помощи иммуноферментограммы
- 5) В качестве дополнительной диагностики применяется биопсия для исключения онкологического новообразования
Лечение кисты шейки матки
Учитывая место расположения, размеры и сопутствующие патологии, подбирается наиболее оптимальный метод лечения кисты шейки матки.
Обычно, легкодоступные образования, вскрываются, освобождаются от содержимого и обрабатываются антисептическими препаратами. Если в содержимом секрета обнаруживаются гнойные примеси, назначаются антибактериальные препараты, берется проба на выявление предполагаемого возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
В хирургическом лечении кисты шейки матки используют различные меты удаления:
- 1) Прижигания –убираются кистозные полости, прижигая химическими препаратами.
- 2) Метод диатермокоагуляции – воздействие на новообразование высокими температурами.
- 3) Удаление кист электрическим током – метод электрокоагуляции.
- 4) Лазерная диструкция — позволяет удалить полость бесконтактным способом, контролируя глубину проникновения лазерного луча.
- 5) Удаление методом криодеструкции происходит с помощью воздействия холодом – жидким азотом.
- 6) Применение радиоволнового метода, является самым оптимальным на сегодняшний день. После него не остаются рубцы на тканях, и не характерны осложнения.
Не сложные профилактические меры могут помочь предотвратить развитие кистозных новообразований на шейке матки. Для этого необходимо:
- регулярные осмотры у гинеколога;
- периодично обследоваться при помощи УЗИ;
- с целью профилактики проходить эндоскопическое обследование;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы.
Существуют довольно много «доморощенных» способов лечения кистозных образований, но прежде чем применять их, посоветуйтесь с врачом. Доверьте себя профессионалу.
Киста шейки матки
Киста шейки матки – псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, заполненное слизистым или геморрагическим секретом. Киста шейки матки может развиваться бессимптомно или сопровождаться диспареунией, контактными и межменструальными кровотечениями, выделениями из влагалища, рецидивирующими цервицитами. Методы диагностики кисты шейки матки включают влагалищный осмотр, кольпоскопию, УЗИ, исследование мазков и биопсию. В клинически выраженных случаях проводится консервативное (противовоспалительное, гормональное) лечение или удаление кисты шейки матки (лазерная коагуляция, криовоздействие, радиоволновая деструкция и др.).
Киста шейки матки
В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза. поразившего влагалищную часть шейки матки, нередко сочетается с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.
Кисты шейки матки различаются не только по своему происхождению, но и по месту образования. На основании последнего критерия в гинекологии различают эндоцервикальные (расположенные внутри шеечного канала) и парацервикальные (расположенные на влагалищной части шейки матки) кисты. Кисты шейки матки бывают одиночными и множественными; их размер обычно составляет от нескольких миллиметров до 1 см, однако встречаются и крупные образования (2,5-3 и более см).
Причины образования кисты шейки матки
Механизм формирования наботовых кист шейки матки связан с закупоркой выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, расположенных в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Эти железы вырабатывают слизистый секрет, который обеспечивает поддержание оптимальной среды шеечного канала. При закупорке выводного протока отток слизи затрудняется, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.
Непосредственными причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные процессы или гормональный дисбаланс. Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала или на шеечную губу. Участки эктопии эпителия (псевдоэрозии) могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.
Еще одной распространенной причиной кисты шейки матки служит цервицит. при котором развивается отек стенок выводных протоков, усиление секреции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их последующей закупоркой. Слишком густой и вязкий секрет эндоцервикальных желез также может способствовать закупориванию протоков. Иногда к закрытию функционирующих желез могут приводить различные медицинские манипуляции на шейке матки, например, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.
Эндометриоидная киста шейки матки образуется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки — имплантируется в ткани шейки матки. Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время абортов. родов, гинекологических манипуляций (диагностического выскабливания. удаления полипов цервикального канала. введения ВМС. проведения гистероскопии и т. п.). Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым, имеет синеватый или шоколадный цвет.
Симптомы кисты шейки матки
Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.
Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища. В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.
Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями. Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния. Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.
Сами по себе кисты шейки матки обычно не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и не нарушают течение естественных родов. Однако, учитывая тот факт, что появление кисты может быть связано с наличием у пациентки хронического эндоцервицита или эндометриоза, ретенционные или эндометриоидные кисты шейки матки могут косвенно указывать на причины бесплодия у женщины или внематочной беременности. Крупные солидные или множественные образования могут вызывать деформацию и гипертрофию шейки матки, приводя к родовым осложнениям. Киста шейки матки не представляет опасности с точки зрения злокачественного перерождения.
Диагностика кисты шейки матки
Наличие кисты шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Ретенционная киста имеет вид белесого или желтоватого выпуклого образования; эндометриоидная киста определяется как очаг темно-красного или багрового цвета, кровоточащий при прикосновении. Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии. а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального УЗИ или гистероскопии.
С целью выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика. Для исключения онкологического процесса осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки. Наиболее точным дифференциально-диагностическим методом служит прицельная биопсия с гистологическим анализом полученной ткани.
Лечение кисты шейки матки
В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями. Вскрытие кисты шейки матки производится путем прокола. После опорожнения ее полости ложе подвергается обработке с помощью лазерного, радиочастотного, химического или криовоздействия. Наиболее радикальным, но травматичным способом удаления образований является конусовидная ампутация шейки матки .
Для профилактики рецидивов ретенционных кист назначается физиотерапия. гомеопатическое лечение. Лечение эндометриоидных кист шейки матки дополняется гормональной терапией. Применяются комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (диеногест, дидрогестерон, норэтистерон), агонисты ГРГ (гозерелин, бусерелин) и др. В профилактическом плане важны регулярные осмотры гинеколога, ультразвуковое и кольпоскопическое исследование.
Киста шейки матки — лечение в Москве
Источники: http://womanadvice.ru/kisty-na-sheyke-matki-prichiny, http://mymedicalportal.net/560-kista-sheyki-matki.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-cyst