Причины нерегулярных месячных у женщин и общие рекомендации
В идеале, длина цикла у женщин составляет 28 дней с возможным отклонением до недели в любую сторону, то есть не менее 21 и не более 35 дней. В течение года после первых месячных цикл должен установиться на определенном промежутке, свойственном именно для вас — это может быть и 24, и 32 дня, главное, чтобы менструация начиналась через равные периоды, с разницей максимум в 1-2 дня.
Почему цикл должен быть регулярным?
Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась со сбоями менструального цикла. Более того, задержка или преждевременное начало месячных 1-2 раза в году на срок до 7 дней — это нормальное явление, возникающее на фоне стресса, путешествий, перемены климата и даже смены сезона.
Если нерегулярные месячные не становятся постоянной проблемой, а случаются эпизодически, то ничего особенного с этим делать не нужно. Главное — суметь определить разницу между разовым сдвигом цикла и действительно нерегулярными менструациями. Если вы ведете менструальный календарь, то сразу же обнаружите наличие проблемы на наглядном примере. Тем, кто календарик не ведет, мы советуем немедленно начать это делать, ведь нерегулярный цикл месячных чаще всего является тревожным сигналом для женского организма.
Бдительный контроль за датами цикла даст возможность отследить начало проблем в сфере гинекологии и упростит процесс лечения многих заболеваний. К тому же, в наш век продвинутых гаджетов и технологий, вы можете установить одну из множества удобных программок для контроля цикла на свой телефон или планшет. Электронные календари не только отследят цикл, но и подсчитают даты овуляции, сообщат вам о предполагаемом начале месячных, проверке состояния груди и о прочих важных женских штучках.
Нерегулярные месячные. Причины и лечение
Перечислим самые частые ситуации, при которых отмечается нерегулярный менструальный цикл:
- Вес. При резком похудении, жесткой или однообразной диете, и наоборот — при чрезмерной полноте и неправильном питании часто наблюдаются нерегулярные месячные. К этому пункту также отнесем авитаминоз, так как поступление витаминов и полезных веществ напрямую зависит от здорового питания. Прекратите терзать свое тело, начните есть простую, полезную пищу, делать зарядку или заниматься спортом, и все вскоре придет в норму.
- Возраст. В начале половой зрелости и в преддверии климакса практически всегда имеет место нерегулярный менструальный цикл. В первом случае все должно прийти в норму в течение года само по себе. А женщины, приближающиеся к менопаузе, должны обязательно наблюдаться у своего гинеколога, так как в этот период жизни они крайне уязвимы для различных заболеваний.
- Стресс. Сильное нервное напряжение, хроническая усталость или неполадки в работе нервной системы сигнализируют организму, что сейчас не время производить потомство. Ежемесячное обновление матки имеет единственный смысл — подготовку женщины к беременности, а если утомленный стрессом мозг отказывается думать о зачатии, то репродуктивные органы послушно «впадают в спячку». Лечение заключается в отдыхе, изменении ритма жизни, приеме витаминов и легких седативных препаратов.
- Перемены. Резкая смена места жительства, например, переезд на несколько часовых поясов или климатических зон, сбивают биологические часы вашего организма. Обычно за пару месяцев тело адаптируется к новым условиям и все возвращается на круги своя. Если сбои наблюдаются несколько циклов подряд, то стоит обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения.
- Оральные контрацептивы. После отмены противозачаточных таблеток может потребоваться некоторое время, чтобы организм снова настроился на бесперебойную работу без помощи синтетических гормонов. Если скачки цикла не прекращаются, нужно делать анализы на гормоны и обратиться за консультацией вашего лечащего врача.
- Материнство. Нерегулярные месячные у молодых мамочек — дело обычное и логичное. Беременность, недавние роды, грудное вскармливание, и кардинальные перемены в жизни делают уровень женских гормонов похожим на качели. Беспокоиться стоит, если ваш карапуз уже пошел пешком, а месячных все нет. За заботами о ребенке не стоит забывать о себе, следите за своим организмом, и если ваш цикл не собирается восстанавливаться, проконсультируйтесь с доктором по этому поводу.
Следующие причины сбоев цикла у женщин являются поводом для срочного обращения к доктору и последующего лечения:
- Инфекции и воспаления половых органов. Если кроме отсутствия месячных вас беспокоят выделения из влагалища, боли в области матки и придатков, повышение температуры и другие тревожные симптомы, немедленно отправляйтесь к гинекологу! Инфекционные заболевания и воспалительные процессы требуют незамедлительного лечения, чтобы избежать последствий, еще более серьезных, чем сбой цикла.
- Гормональный дисбаланс. Гормоны — вещь чрезвычайно сложная. На менструацию могут влиять гормоны не только яичников, но и гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Самостоятельно вы не сможете определить, почему начался сбой со стороны эндокринной системы. По результатам анализов лечение вам назначит либо гинеколог, либо эндокринолог.
- Наследственность. У 5% женщин менструальный цикл на протяжении жизни остается нерегулярным и не поддается корректировкам. У других женщин переменчивость цикла может быть в течение нескольких лет, но также обусловлена генетической предрасположенностью. Это может стать проблемой при планировании беременности, особенно если не удается отследить овуляцию. В таком случае обратитесь за диагностикой и лечением к специалистам, всегда можно если не исправить ситуацию, то хотя бы улучшить ее.
- Нарушения функции яичников. Врожденные дефекты, поликистоз, кисты и миомы, а также другие заболевания или помехи в работе яичников влияют на систематичность месячных.
- Онкологические и другие заболевания. Именно потому, что нарушение регулярности менструации может быть симптомом серьезных и смертельных заболеваний, нужно следить за своим циклом. Отсутствие или сбои в месячных могут свидетельствовать о доброкачественных или злокачественных опухолях как в половой сфере, так и в других органах. Еще причиной этому может стать сахарный диабет, болезни щитовидной железы, повреждения центральной нервной системы. Помните, для женщины репродуктивного возраста, регулярная менструация является одним из показателей нормального состояния организма.
Общие рекомендации
Мы перечислили основные и наиболее частые причины, почему может сбиться ваш ежемесячный цикл. Есть и другие, более специфические заболевания или состояния, влияющие на менструацию, но с ними стоит сразу обращаться к специалистам за медицинской помощью.
В целом, любая девушка или женщина репродуктивного возраста может значительно упростить себе жизнь и избежать многих проблем со здоровьем, если будет внимательно относиться к поведению собственного организма.
Нарушениями цикла считается не только его несистематичность, но и изменение его длины, перемены в характере и интенсивности выделений, появление болезненных ощущений, если у вас их ранее не наблюдалось.
Например: у вас давно устоявшийся цикл длиною в 28-29 дней, который начал постепенно укорачиваться — сначала промежуток между месячным был 25, потом 23, 21 день и эта тенденция сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Скорее всего, это свидетельствует о каком-то эндокринном заболевании, или как минимум об изменении гормонального фона. Если у вас всегда месячные шли 5 дней и без болей, но уже несколько циклов подряд их период удлинился, интенсивность возросла и вы не можете обойтись без таблеток — значит, в организме происходят изменения, о которых лучше сообщить врачу. То же самое, когда выделения становятся скудными и сокращаются до 3 дней.
Нерегулярные месячные
Нерегулярные месячные – один из самых частых симптомов большинства гинекологических заболеваний, так же имеющий место и при экстрагенитальных заболеваниях у женщин. Термин «нерегулярные месячные» отражает только временной сбой в системе, не отражая всех других возможных патологий менструации. Нерегулярность месячных всегда сочетается с нарушением их характера: они становятся более обильными, резко болезненными и т.д. следовательно, правильно говорить о нарушении менструального цикла, и диагноз будет звучать именно так. Однако, именно нерегулярность наступления очередных месячных является самой частой причиной обращения к врачу среди всех нарушений менструального цикла, поэтому рассмотрим их поподробнее.
Нерегулярность менструации может быть физиологической и патологической, являться симптомом множества как гинекологических и негинекологических патологий, быть причиной бесплодия. так как часто сопровождается ановуляцией или же не беспокоить женщину и не вызывать у нее каких-либо патологических явлений. Все это говорит о важности выяснения характера месячных при сборе анамнеза врачом и необходимости учитывать этот фактор в планируемом лечении.
Менструальный цикл в норме длится от 21 до 31 дней, с возможными отклонениями ±5-7 дней. Если перерыв между месячными составляет 40-60 дней или же наоборот он менее 21-25 дней, при чем, таким образом текут месячные у данной женщины длительное время – можно говорить о нерегулярности цикла.
Причины нерегулярных месячных
Нерегулярные месячные могут возникать по следующим причинам:
1. Физиологическим – после абортов и выскабливаний. после родов цикл может сбиваться и на какое-то время становиться нерегулярным. Как правило, все восстанавливается самостоятельно, однако иногда требуется незначительное лечение, ограничивающееся, чаще всего назначением пероральных контрацептивов. Надо так же заметить, что месячные, которые с момента менархе (установления цикла) шли нерегулярно, после родов могут приобрести регулярный характер. С этим связан факт невмешательства в цикл у молодых девушек, с нерегулярными месячными без других симптомов нарушения цикла и других патологий, до наступления беременности и первых родов.
2. Патологическим:
• Опухоли, повреждения гипофиза и нарушения на уровне гипоталамо-гипофизарной системы – нерегулярность цикла при этом связана в первую очередь с гормональной недостаточностью.
• Кисты. опухоли яичников – нарушения функции яичников – одна из основных причин нерегулярности цикла. Часто бывает при поликистозе яичников, опухолевых образованиях.
• Полипы эндометрия. хронические воспалительные заболевания мио- и эндометрия. миомы матки
• Эндометриоз. Характерный симптом – коричневые мажущие выделения из нижних половых путей до и после месячных; возможно формирование эндометриодных кист яичников, в связи с чем иногда причиной нарушения цикла может признаваться киста яичника (при ошибочном диагнозе на УЗИ), и может быть не правильно принято решение о дальнейшей тактике лечения.
• Патологические гормонсекретирующие опухоли.
• Ятрогенные причины – так, длительный прием или же неправильный подбор контрацептивов может привести к сбоям в цикле.
К какому врачу обратиться при нерегулярных месячных
Обследованием и лечением занимается врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог.
Обследование пациентки с нерегулярными месячными
Методами диагностики служат:
1. Клинические данные
2. Гормоны – изменения их содержания может наводить на мысль о первичном очаге
3. УЗИ малого таза и брюшной полости
4. МРТ (при необходимости, редко).
5. Гистероскопия
Осложнения нерегулярных месячных
К наиболее важным осложнениям можно отнести бесплодие, так как нерегулярность цикла может также часто сопровождаться ановуляцией (отсутствием овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула в ткани яичника), и, значительно реже с недостаточностью гормонов второй фазы, при котором вынашивание беременности становиться крайне затруднительным. Следовательно, врач должен рекомендовать пациентке провести тест на овуляцию.
Лечение нерегулярных месячных
Основным и главным в лечении является обнаружение первичной причины нарушения и лечение, направленное на ее максимально полное устранение. Кроме того, не стоит забывать о том, что у молодых девушек и у женщин после 45 месячные длительное время могут быть нерегулярными, что связано с физиологической неподготовленностью или соответственно истощением возможностей организма. В случае, когда нерегулярные месячные требуют медикаментозного вмешательства (в виду невозможности забеременность например) лечение начинают с выяснения первопричины. Основные методы лечения, используемые при нерегулярных месячных:
1. Оральные контрацептивы, как правило прогестерон содержащие: Дюфастон – 1 таб. 2 раза в сутки, Утрожестан 1 капсула 2-3 раза в сутки и т.д. Возможно также назначение внутримышечных инъекций.
2. Антибиотики при воспалительных заболеваниях (Офлоксоцин 1 таблетка 2 раза в сутки 7 дней)
3. При необходимости: выскабливание полости матки для удаления полипов.
4. Оперативное лечение при необходимости (удаление кисты яичника, например)
К важным факторам в лечении нерегулярности месячных относят также изменения образа жизни пациентки. Так, отказ от курения, уменьшения стрессорного влияния, отказ от истощающих диет и упражнений может привести к нормализации месячного цикла без всякого медикаментозного лечения.
Кроме того, существуют методы фитотеропии. К ним можно отнести настойки и отвары вербены, зверобоя, пустырника. Данный метод лечения не противопоказан для молодых пациенток при отсутствии серьезной патологии.
Необходимо правильное питание, пища должна быть калорийной. Обязательны к употреблению белковая пища, и пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Любая истощающая диета является прямым противопоказанием в случае нерегулярного месячного цикла.
Надо стараться уменьшить стресс на работе и дома, в случае необходимости показано санаторно-курортное лечение. Преимущество отдается бальнеологическим курортам.
Врач гинеколог-эндокринолог Купатадзе Д.Д.
Комментарии
#25 Яна 21.07.2017 07:29
Здравствуйте, мне 17, с 12 лет у меня нерегулярные месячные. Часто беспокоит режущая (кенжальная боль)в яичниках. Месячные могут не идти раз в 3-4 месяца и продолжатся на протяжении целой недели. Я боюсь немного что это приведет к еще большим проблемам. Но к врачу идти не хочу. Мне страшно. У меня часто мигрени, вес маленький 31кг, я тоже довольно маленькая. Подскажите что делать. Я в тупике. Ни семье не рассказать ни к врачу.
#24 Глум 18.07.2017 14:26
Господи, под каждой статьей, свои санные вопросы. бабы, вы че? дуры. К врачу идите, а не ищите самолечение.
Почему не регулярно идут месячные и что делать, нестабильный месячный цикл
Регулярные менструации, как по часам, — скорее исключение, чем правило. Женщины могут не обращать серьёзного внимания на случайный сбой. Он вполне безобиден, если не становится правилом. Но если нарушение длится несколько месяцев, следует начать интересоваться его происхождением. Выяснить, почему не регулярно идут месячные, лучше не дожидаясь явного ответа со стороны организма. Причины легче поддаются устранению в начале патологического процесса.
Какой цикл считать нормальным?
Для начала стоит заглянуть в календарь и убедиться, что сбой действительно произошёл. Такой “менструационный дневник” не будет лишним в любом возрасте. Просто запомнив, что месячные приходят, например, в начале месяца, можно сильно сбить себя с толку.
Нормой считают, если от первого дня выделений, до первого дня следующих месячных проходит от 21 до 35 дней. Это очень редко совпадает с длительностью календарного месяца. Не делая отметки в календаре, очень легко сбиться и начать напрасно тревожиться. Не ленитесь подсчитывать дни, так спокойнее вам и понятнее гинекологу в случае необходимости.
Как регулируется процесс
Процессы, обеспечивающие репродуктивную функцию, и своевременный приход менструации, управляются гормонами и имеют сложную иерархию:
- Начинается всё с отделов мозга, что отвечают за эмоции, страх, стрессовые состояния, сон, память. Все они относятся к лимбической системе и передают информацию при помощи нервных импульсов.
- Вторая ступень регулировки — гипоталамус, он во многом определяет поведение человека, регулирует гомеостаз и выживание организма в целом. В этом отделе мозга осуществляется перевод с языка нервных импульсов на эндокринный.
- Гипофиз подчиняясь приказам гипоталамуса (уже гормональным) продуцирует более 10 собственных гормонов, которые управляют всеми процессами.
- Яичники, надпочечники, щитовидная железа, являются непосредственными подчинёнными гипофиза. Они вырабатывают свои гормоны, часть из которых регулируют половую функцию.
- Матка, выстилающий её эндометрий и молочные железы очень чутко реагируют на все гормональные “приказы” и осуществляют свои прямые функции благодаря такому руководству.
Все пять уровней взаимодействуют между собой как напрямую, так и последовательно, по ступеням. Любое изменение на одном из этапов влечёт нарушения на остальных. Перенесённый стресс, волнение, перемена в питании, недостаток сна (сбой на верхних этажах) вполне способны отразиться внизу всей цепочки нерегулярностью месячных выделений.
Причины нестабильных менструаций могут быть спрятаны довольно глубоко, но практикующим гинекологам большая часть из них очевидна после первого приёма и нескольких анализов.
Возможные причины сбоев
Отсутствие месячных в некоторых случаях говорит о нормальном прохождении физиологических процессов. При наступлении беременности одним из первых признаков является задержка регулярных выделений. В период кормления грудью месячные также могут идти нерегулярно.
Неправильный цикл месячных может иметь как физиологическую, так и патологическую основу.
Причины физиологические
Такие нарушения временны. Цикличность способна восстановиться самостоятельно и требует только наблюдения и поддерживающих мер. Восстанавливающийся организм, не имея патологий, постепенно регулирует процесс. К таким причинам относятся:
- Возрастные. После прихода первой менструации периодичность устанавливается в течение 1 года. После 40 у женщин начинаются процессы затухания в репродуктивной сфере, и нерегулярность выделений свидетельствует о приближении менопаузы.
- Беременность, роды, кормление грудью сильно изменяют весь гормональный фон организма. Восстанавливается он от нескольких месяцев до года.
- Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности также шок для организма. Резкое нарушение естественных процессов требует времени на эндокринное и физическое восстановление, а также внимания врача.
- Хирургические вмешательства (выскабливание полости матки). В зависимости от травматичности процедуры и особенностей организма могут приводить как к лёгким физиологическим нарушениям цикла, так и вызвать патологию.
- Препараты, влияющие на свертываемость крови, гормональные контрацептивы, успокоительные и даже длительный приём антибиотиков могут сильно повлиять на периодичность менструации.
Внимание! Неудачный подбор метода контрацепции может вызвать серьёзные последствия. Длительное применение любых гормональных препаратов (как орально, так и вагинально) допустимо только при регулярном врачебном контроле. Даже если препарат ранее переносился хорошо, но со временем месячные стали нерегулярными, изменились количественно, посетите гинеколога, возможно, средство придётся заменить.
Резкую потерю веса или его набор, нарушение режима сна, переохлаждение, усталость — можно отнести к физиологическим причинам нарушений, пока они поддаются лёгкой корректировке и не перерастают в болезненные патологические состояния.
Причины патологические
Такие нарушения цикличности месячных вызваны заболеваниями, являются их симптомами, устраняются только вместе с основной патологией. Наиболее частые причины:
- Гормональные. Недостаточное или избыточное производство гормонов одним из органов, входящих в эндокринную цепочку гипоталамус — матка. Заболевания, травмы любого из них могут привести к нестабильным менструациям. Выявить точную причину позволяет только комплексное обследование.
- Опухоли, полипы, миомы в матке и придатках мешают нормальной работе органов. Доброкачественные разрастания мешают механически, некоторые злокачественные новообразования склонны вырабатывать гормоны, которые встраиваются в общую систему.
- Эндометриоз. Частая причина, почему месячные идут не в срок. Эпителий с внутренней поверхности матки (эндометрий) разрастается снаружи: на шейке, во влагалище, покрывает ближайшие органы. Такая ткань не приспособлена функционировать вне матки, часто кровоточит. Патология сильно затрудняет нормальную работу всей половой сферы.
- Дисфункция яичников, киста, поликистоз (множественные кисты), опухоли. Яичники — самый активный репродуктивный орган, и нарушения способны быстрее распространяться дальше. Его часто поражает эндометриоз, воспалительные процессы, опухоли, что нарушает одно из важных звеньев женского здоровья.
- Воспалительные процессы любого происхождения. Половые инфекции — одна из причин воспаления, поражения органов малого таза, формирования спаек, непроходимости маточных труб. Имеют массу нежелательных последствий и обычно проявляются изменёнными менструальными выделениями и другими симптомами. Легко определяются при исследованиях.
Нарушения в работе щитовидной железы, диабет, болезни крови могут оказать влияние на регулярность месячного цикла. Выясняя, почему месячные идут не регулярно, врач может обнаружить скрытые патологии, которые никак иначе себя не проявляли.
Источники: http://yagotova.ru/mesjachnye/menstrualnyj-cikl/neregulyarnye-mesyachnye-prichiny.html, http://www.medicalj.ru/symtoms/f-pelvis/854-neregulyarnye-mesyachnye, http://drlady.ru/menstruation/pochemu-ne-reguljarno-idut-mesjachnye-i-chto-delat.html