Эндометриоидная киста правого яичника лечение

Киста правого яичника эндометриоидная: симптомы и лечение

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Эндометриоидная киста яичника – это доброкачественное полостное образование яичника, появившееся как результат поражения яичниковой ткани эндометриозом. Данный вид кист образует эпителий, структурно напоминающий эндометрий, а изнутри их заполняет вязкая темно-коричневая (напоминающая шоколад) жидкость. Из-за характерной внешности кисты эндометриоидного происхождения еще называют «шоколадными».

Причина формирования эндометриоидной кисты – имплантация в яичниковую ткань клеток эндометрия (слизистой, выстилающей маточную полость).

Казалось бы, откуда в яичниках, расположенных на расстоянии от матки, появляется эпителий из маточной полости? Причиной тому служит гормональнозависимое заболевание с неустановленной этиологией – эндометриоз .

Достоверной причины у эндометриоза на настоящий момент не установлено, а его развитие объясняется несколькими теориями. Самой популярной оказалась теория гормональной дисфункции, связанной преимущественно с неправильным синтезом и утилизацией эстрогенов.

Эндометриоз диагностируется преимущественно у гормональноактивных женщин, как правило, 20-ти – 40-ка лет (75%), нередко он сочетается с миомой.

Суть патологического процесса при эндометриозе заключается в миграции элементов функционирующего слизистого слоя матки за его пределы.

Маточная стенка сформирована тремя слоями:

— Наружный, серозный, слой (периметрий) аналогичен по строению брюшине, так как является ее продолжением. Периметрий очень прочен и предназначен защищать матку от негативного внешнего влияния.

— Средний слой (миометрий) формируют чрезвычайно прочные и сильные мышечные волокна. Их пласты расположены в разных направлениях и усилены эластичными волокнами.

— Наружный, выстилающий изнутри маточную полость, слизистый слой (эндометрий). Именно эндометрий способен видоизменяться согласно ежемесячным циклическим гормональным колебаниям. Слизистая матки, в свою очередь, структурно неоднородна: она содержит два неравнозначных по строению и назначению слоя. Наружный, функциональный, слой постоянно обновляется, наращивая объем в первую фазу цикла и отторгаясь полностью (менструация) во вторую. В функциональном слое локализуется множество рецепторов, чутко улавливающих количественные гормональные изменения (особенно концентрации эстрогенов).

Под функциональным находится базальный слой эндометрия, он не подвержен влиянию эстрогенов, имеет постоянный объем и служит источником клеточного материала для восстановления функционального слоя после менструации.

Здоровая матка всегда сохраняет послойное строение и не допускает миграцию клеток одного слоя в другой либо даже за пределы органа. При эндометриозе элементы функционального слоя эндометрия начинают появляться в подлежащих слоях матки (аденомиоз ) либо в других органах и тканях, в том числе и негенитальной сферы. Попадая на «чужую» территорию, слизистая матки образует островки и начинает функционировать согласно своему назначению – разрастаться и отторгаться с выделением крови в циклическом ритме. Можно сказать, что эндометриоидные очаги «менструируют» подобно матке.

Если эндометрий перемещается из маточной полости по фаллопиевым трубам к яичникам, формируется эндометриоидная киста. Клинически она проявляется связанными с менструацией болями. Эндометриоидная киста правого яичника провоцирует боли в правой проекции придатков, а эндометриоидная киста левого яичника – соответственно, в левой.

Диагностировать эндометриоидную кисту чаще помогают инструментальные методики. Ультразвуковое сканирование помогает увидеть кисту, определить ее размеры и точную локализацию, но, к сожалению, не всегда способно дифференцировать ее от кист другого, неэндометриоидного, происхождения. Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника диагностирует ее практически в 100%, а также позволяет ликвидировать образование.

Удаление эндометриоидной кисты яичника, вопреки распространенному неверному мнению пациенток, не всегда подразумевает удаление придатка. Небольшие бессимптомные кисты иногда исчезают после адекватной комплексной терапии, но это не означает излечения. К сожалению, эндометриоз матки имеет хроническое рецидивирующее течение, и нередко кисты «возвращаются» либо начинают увеличиваться. Хирург визуально оценивает кисту и ее характеристики, а потом либо вылущивает ее, либо вырезает вместе с небольшим количеством окружающей ткани. Однако даже в случае необходимости хирургической ликвидации кисты, яичник вместе с ней удаляется нечасто.

Удаление эндометриоидной кисты яичника не означает лечение эндометриоза. К нему приступают после операции. Чаще лечение сводится к устранению гормональной дисфункции путем гормонотерапии.

Что такое эндометриоидная киста яичника

Киста яичника при эндометриозе обладает некоторыми признаками, присущими кистам и другого происхождения: имеет овальную или округлую форму, тонкую капсулу и жидкое содержимое. Большие размеры эндометриоидным кистам не свойственны, чаще они ограничиваются 5 – 8 см. Также они крайне редко бывают множественными (то есть несколько в одном яичнике).

«Классическая» эндометриоидная киста – это полостная округлая структура с густой жидкостью внутри, не более 12-ти см в диаметре, локализующаяся на поверхности или в глубине яичника позади матки. Она очень хорошо визуализируется при ультразвуковом сканировании, если его проводить в динамике, можно увидеть, как меняются размеры обнаруженного образования в разные фазы менструального цикла. и предположить присутствие эндометриоза. Нередко кисты при эндометриозе появляются в обоих яичниках, а единичная эндометриоидная киста правого яичника диагностируется чуть чаще таковой слева.

При лапароскопии, которая позволяет «заглянуть» в тазовую полость, на происхождение кисты указывает плотная капсула темно-синего оттенка и содержимое, похожее по цвету и плотности на жидкий шоколад.

Уникальность строения «шоколадной» кисты заключается в том, что ее стенка (капсула) сформирована клетками эндометрия, которые не должны находиться в яичнике в норме. Эти клетки функционируют симметрично с эпителием матки: во время менструального кровотечения они отторгаются и вместе с кровью поступают в полость кисты, чем объясняется ее специфический «шоколадный» вид. Размеры кисты в период менструации увеличиваются, а ее капсуле образуются микроскопические отверстия из-за отторжения клеток. Сквозь эти отверстия кровь из кистозной полости может просачиваться в окружающие структуры и провоцировать воспалительный процесс.

Причины возникновения эндометриоидной кисты яичника

Единственной причиной эндометриоза яичников является имплантация клеток эндометрия в яичниковую ткань. Наиболее вероятными провоцирующими подобную патологию причинами считаются:

— Гормональная дисфункция, а именно количественные изменения концентрации гормонов: увеличение фракции эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, пролактина и уменьшение концентрации прогестерона. Нередко гормональный дисбаланс происходит при участии андрогенов надпочечников.

— Менструальные кровотечения. Существует вероятность ретроградного распространения менструальных выделений за пределы маточной полости, то есть когда элементы эндометрия вместе с кровью «забрасываются» в полость фаллопиевых труб, а оттуда попадают к яичникам. На этом предположении базируется имплантационная теория происхождения эндометриоза яичников.

— Генетическая предрасположенность. Известны случаи наличия эндометриоза различных форм у связанных семейными узами женщин, и даже выделен специфический маркер такой наследственности.

— Иммунные нарушения. Эндометрий может попадать на яичники и без дальнейших патологических изменений, что и происходит у большинства здоровых женщин. И только у 10% при такой ситуации в яичниках появляются эндометриоидные гетеротопии. Правильно функционирующая иммунная защита помогает уничтожить элементы «чужой» ткани, попавшей на придатки из маточной полости. Иммунная дисфункция оставляет клетки эндометрия существовать вне зоны их нормальной локализации.

— Возможность метаплазии (превращения). Есть версия о возможности некоторых тканей трансформироваться в другие, в данном случае – в эндометриоидную.

— Эмбриональные нарушения. После выявления случаев эндометриоза у 11-ти – 12-тилетних девочек появилась теория о возможной связи эндометриоза с нарушениями развития плода женского пола.

Эндометриоз относится к гормональнозависимым патологиям, поэтому ведущую роль в его появлении отводят нарушениям нормальной взаимосвязи в системе «гипоталамус – гипофиз – яичники», отвечающей за нормальную гормональную функцию.

Все перечисленные причины остаются лишь теориями. Скорее всего, самостоятельного значения для развития патологии каждая из них имеет меньше, чем их сочетание.

Спровоцировать развитие эндометриоидной кисты способны ситуации, облегчающие проникновение эндометрия в яичники. Подобное может случиться:

— при инструментальных манипуляциях: кесаревом сечении, гистероскопии, операциях на матке и подобных;

-при повреждениях слизистой во время выскабливания маточной полости в диагностических и/или лечебных целях либо при искусственном аборте;

— если имеется стойкая гормональная дисфункция или иммунные нарушения.

Определенную негативную роль в развитии эндометриоза, и яичников в том числе, играют воспалительные недуги генитальной сферы, которые истощают механизмы иммунной защиты и провоцируют гормональную дисфункцию.

Симптомы и признаки эндометриоидной кисты яичников

Клинически эндометриоидная киста левого яичника не отличается от таковой справа. Иногда мелкие кисты при эндометриозе яичников существуют бессимптомно, однако неизбежное их увеличение всегда провоцирует болевой синдром.

Провоцируемые эндометриоидными кистами симптомы разнообразны, нередко маскируются под клинику другой патологии, а их выраженность определяется локализацией и степенью распространения.

Эндометриоз в яичниках может развиваться бессимптомно до той поры, пока в стенке увеличивающейся кисты не начинается процесс микроперфорации. Сквозь микроскопические отверстия содержимое кисты попадает за ее пределы, вовлекая в патологический процесс тазовую брюшину или прилежащие органы. Вокруг яичника начинается асептическое воспаление, могут сформироваться спайки, которые «припаивают» яичник к окружающим структурам, делая его неподвижным. Появляются тупые ноющие боли в проекции матки, а если процесс односторонний – на стороне яичника с эндометриоидной кистой. С началом менструального кровотечения боли усиливаются почти у 80% пациенток.

Иногда проявления эндометриоза яичников принимают за альгодисменорею другого генеза, воспалительный процесс в придатках (сальпингоофорит ).

Другие симптомы эндометриоидной кисты связаны с ее причинами. Так, например, если у истоков эндометриоза яичников находится гормональная дисфункция, эндометриоидная киста будет сочетаться с нарушением менструального цикла .

Также нередко эндометриоз яичников ассоциируется с бесплодием. Однако самостоятельно эндометриоидная киста его провоцирует редко. Как известно, эндометриоз появляется на фоне гормонального дисбаланса, который также приводит к ановуляции. Помимо гормональных причин, женское бесплодие на фоне эндометриоза яичников может вызываться спаечным процессом либо воспалением.

Особенности болевого синдрома при эндометриоидной кисте заключаются в его связи с менструальным кровотечением, когда боли наращивают интенсивность в период менструации и стихают по ее окончании. Менструации могут стать более продолжительными, утратить привычный ритм.

К самым частым осложнениям эндометриоидной кисты яичника относится спаечный процесс и разрыв ее капсулы. Разорвавшаяся эндометриоидная киста яичника провоцирует симптомы острой хирургической патологии («острый живот»), относящейся к угрожающим жизни состояниям.

Спаечный процесс при эндометриозе яичников может привести к сращиванию матки и пораженного яичника в единый болезненный конгломерат, напоминающий при пальпации миому. Иногда спайки настолько сильно разрастаются, что «подтягивают» к матке смежные органы, провоцируя нарушение их работы, появляются проблемы с дефекацией и/или мочеиспусканием.

Нередко эндометриоз существует в разных формах, когда у одной пациентки диагностируется наличие эндометриоидных очагов разной локализации. Так, эндометриоидная киста может одновременно существовать с эндометриозом матки, труб, брюшины и так далее. Сочетанные формы заболевания влияют на его клинику, диагностику и методику лечения.

Эндометриоз яичников формируется постадийно, поэтому появлению кисты предшествует целый ряд структурных изменений. Принято выделять несколько степеней развития яичникового эндометриоза:

— 1 степень: мелкие, похожие на точки, эндометриоидные очаги на поверхности яичников, которые также могут появиться на брюшине;

— 2 степень: по-прежнему имеются мелкие гетеротопии на брюшине, а в яичнике появляется небольшая (менее 6-ти см) киста на фоне умеренного спаечного процесса в зоне пораженного придатка;

— 3 степень: «шоколадные» кисты более 6-ти см в диаметре имеются уже на обоих яичниках, а очаги эндометриоза распространяются на трубы, продолжают поражать брюшину, спаечный процесс усугубляется;

— 4 степень: большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников и эндометриоз смежных органов.

При гинекологическом осмотре идентифицировать эндометриоз яичников невозможно. Наличие болезненного увеличенного яичника или конгломерата в проекции матки при пальпации не является типичным признаком эндометриоза, поэтому диагностика требует дополнительных обследований.

Ультразвуковое сканирование выявляет характерные признаки эндометриоидной кисты яичника. Как правило, при обследовании визуализируется полостное образование в проекции одного или обоих яичников с четкими очертаниями, размером не более 12-ти см. Мелкодисперсное содержимое кисты указывает на присутствие в ней свернувшейся крови.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника сочетает в себе элементы диагностики и лечения. Методика позволяет непосредственно увидеть кисту яичника, определить (по возможности) ее тип по характерным внешним признакам, а затем ликвидировать ее.

Завершает диагностический поиск заключение гистологов, сделанное на основании изучения тканей кисты полученных лапароскопически.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Самой распространенной причиной яичникового бесплодия (и первичного, и вторичного) у преодолевших 25-летний рубеж пациенток считается эндометриоз. Риск возникновения бесплодия при эндометриозе зависит от его локализации, степени распространения, наличии осложнений, степени гормональной дисфункции и прочих факторов.

Топографически эндометриоидная киста яичника сама по себе не всегда препятствует наступлению беременности, но ее поведение непредсказуемо.

Нередко наличие эндометриоидной кисты в яичнике обнаруживают случайно, когда женщина уже беременна и посещает кабинет ультразвуковой диагностики в плановом порядке. В других ситуациях она провоцирует боли и продолжает функционировать, осложняясь.

Если беременность при наличии эндометриоидной кисты, все-таки, наступила, физиологические изменения в соотношении гормонов, а именно доминирующая роль прогестерона на фоне снижения эстрогенного влияния, начинают играть роль естественной «терапии», когда эндометриоз прекращает прогрессировать, а его очаги уменьшаются. Известны случаи полной регрессии эндометриоидных кист на фоне беременности. К сожалению, после завершения беременности, когда гормональная функция восстанавливает свои исходные показатели, этот «лечебный» эффект ликвидируется.

Так как беременность чаще тормозит развитие эндометриоза яичников, его лечение можно отложить. Решение о необходимости срочного лечения (операции) принимается, если:

— киста продолжает интенсивно увеличиваться;

— беременная матка, увеличиваясь, давит на кисту, что чревато развитием самого грозного осложнения – разрывом капсулы кисты, являющимся экстренным состоянием.

В настоящее время специалистами накоплен большой опыт в терапии деформации репродуктивной функции у женщин с эндометриозом яичников (и не только). В большинстве случаев, если пациентка готова к длительному и непростому курсу терапии, бесплодие успешно лечится. Даже в случае неуспеха, радость материнства гарантирует экстракорпоральное оплодотворение.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Выбор метода терапии эндометриоза яичников зависит от нескольких факторов, которые не всегда предполагают только оперативное лечение. Операция показана, если:

— размер эндометриоидной кисты превосходит 5 см, и при этом она функционирует в стабильном ритме;

— проводимая в течение полугода консервативная лекарственная терапия не оказала ожидаемого эффекта;

— в патологический процесс оказались вовлеченными смежные органы;

— развивается гнойное инфицирование в зоне локализации кисты;

— выраженный спаечный процесс препятствует наступлению беременности;

— имеются категорические противопоказания для гормональной терапии.

Иногда к оперативному удалению даже небольшой кисты вынуждает выраженный болевой синдром, не позволяющий пациентке сохранять привычный образ жизни.

При разрыве капсулы кисты операция проводится в экстренном режиме.

Тактика хирурга во время операции зависит от конкретной ситуации. Эндометриодные кисты удаляются лапароскопически. Нередко после предварительного осмотра тазовой полости обнаруживаются мелкие эндометриоидные гетеротопии на брюшине, трубах и связках матки. Их ликвидируют путем коагуляции (прижигания), которую можно производить с помощью лазера или раскаленной петли.

В зависимости от ситуации, обнаруженную эндометриоидную кисту удаляют несколькими способами.

Самым щадящим является энуклеация кисты, когда ее плотная капсула вскрывается, а содержимое эвакуируется. Оставшаяся ткань кисты (капсула) может в последствии стать источником развития нового очага эндометриоза, так как содержит клетки эндометрия. Поэтому ее также полностью удаляют.

Длительно существующие эндометриоидные кисты яичника всегда повреждают окружающие их ткани. Вокруг них нередко формируется воспаление, а также грубые спайки, не позволяющие выделить кисту из яичниковой ткани. Осложненные кисты могут быть удалены только вместе с подлежащей патологически измененной тканью, то есть с помощью резекции. Метод позволяет избавить яичник от эндометриоза и сохранить его здоровую, непораженную, часть. Оставшаяся после операции часть яичника способна выполнять основные функции.

К ситуациям, не позволяющим сохранить яичник либо его часть при эндометриозе, относятся:

— Чрезмерно большие размеры эндометриоидной кисты. Большие кисты, как правило, провоцируют в тканях яичника необратимые структурные нарушения, поэтому такой «больной» яичник сохранять нецелесообразно.

— Большие эндометриоидные кисты в яичниках у вступающих в пременопаузальный возраст пациенток, особенно если они склонны к рецидивированию. Считается, что на фоне климактерической гормональной дисфункции, которая не всегда способна справиться с патологическими пролиферативными процессами, эндометриоидная киста яичника способна спровоцировать онкологический процесс.

Следует напомнить пациенткам, что удаление эндометриоидной кисты яичника не тождественно излечению от эндометриоза, потому что киста является следствием серьезного дисгормонального процесса, без ликвидации которого нельзя усмирить болезнь. Поэтому лечение после удаления эндометриоидной кисты яичника (или яичника вместе с кистой) не завершается. Необходимо восстановить нормальное соотношение гормонов с помощью адекватной гормональной терапии.

Лечение эндометриоидной кисты без операции

Как уже было сказано, в основе эндометриоза находится гормональная дисфункция, поэтому в терапии любой из его форм широко используются гормональные препараты. Перед началом консервативной терапии проводится подробное лабораторное исследование гормонального статуса пациентки, чтобы выяснить степень гормональных нарушений.

Универсальных схем в лечении эндометриоидной кисты яичника не существует. Перечень необходимых гормональных средств специалист составляет индивидуально таким образом, чтобы искусственно восстановить физиологический гормональный баланс. Чаще прочих при лечении яичникового эндометриоза рекомендуются гестагены (Даназол, Данол, Декапептил и аналоги).

Консервативное лечение способно справиться с недугом только в начальной стадии развития патологии. Однако даже при условии положительного эффекта от терапии, эндометриоз полностью не излечивается и имеет тенденцию к рецидивам. Наиболее благоприятная ситуация отмечается у женщин накануне климактерия, когда на фоне естественного уменьшения концентрации эстрогенов очаги эндометриоза перестают активно функционировать и уменьшаются. На фоне менопаузы эндометриоз исчезает.

Гормонотерапия подкрепляется симптоматическим лечением, помогающим снять болевой синдром, повысить иммунную защиту и восстановить витаминный дефицит.

К сожалению, специалистам приходиться чаще сталкиваться с распространенной формой эндометриоза, когда эндометриоидные гетеротопии обнаруживаются и за пределами яичников. В подобной ситуации целесообразно подумать об операции и продолжить лечение после удаления эндометриоидной кисты консервативно.

Эндометриоз не относится к полностью излечимым заболеваниям, поэтому требует от пациенток добросовестного отношения как к своему недугу, так и к рекомендациям специалистов.

• Del.icio.us
• Digg
• Technorati
• Magnolia
• Newsvine
• Reddit

Эндометриоидная киста яичника

Несмотря на многочисленные теории, касающиеся природы происхождения эндометриоза, точная причина появления такого заболевания до сих пор неизвестна. Проблема эта довольно актуальна, так как занимает третье место среди патологий женской половой системы. Негативные явления, которые становятся следствием эндометриозной кисты на яичнике, могут привести к нарушению гормонального цикла и бесплодию. В связи с этим у пациенток, которым диагностировано такое заболевание, возникает в первую очередь вопросы о том, что такое эндометриоз, и как бороться с этой проблемой.

Что это такое

В период репродуктивного возраста женщины довольно часто сталкиваются с таким заболеванием, как эндометриоидная киста яичника. Такое заболевание относится к доброкачественным новообразованиям и представляет собой нарост эндометрической ткани, заполненный свернувшейся кровью. Патология может возникать как на поверхности, так и внутри яичника. Ткани кисты плотно срастаются с органом, что значительно осложняет процесс лечения.

Самой негативной особенностью такого явления можно считать то, что паразитирующие ткани очень быстро разрастаются, превращаясь в довольно большой сгусток (до 12 см), который способен нанести репродуктивной системе непоправимые последствия.

Наблюдаться эндометриодные кисты могут на обоих яичниках, поэтому особенно важно вовремя диагностировать это заболевание. В случае запущенного новообразования внутренняя слизеобразная жидкость (муцин) может попасть в брюшную полость женщины и тем самым вызвать болевые симптомы, которые потребуют экстренного обращения к врачу.

Что становится причиной заболевания

К наиболее распространённым причинам возникновения эндометриальных наростов можно отнести следующие:

• Гормональный сбой процесса овуляции, раннее начало менструального цикла;
• Все виды абортов, вынужденное прерывание беременности по медицинским показаниям, откладывание рождения ребёнка до 30 лет;
• Воспаление яичников, венерические заболевания;
• Нарушение работы эндокринной системы;
• Физиологические особенности шейного канала, препятствующие свободному выходу менструальной крови;
• Чрезмерная физическая нагрузка или занятие сексом во время месячных.

Несмотря на то, что заброс эндометриальной ткани происходит у большинства женщин, новообразования наблюдаются только у 10% из них. Как показали исследования, причины развития патологии могут быть более глубокими. Например, наследственная предрасположенность или слабая иммунная система.

Симптомы, сопровождающие болезнь

В зависимости от того, насколько активно развивается эндометриоидная киста яичника, женщина может ощущать симптомы различной степени тяжести. Новообразования небольшого размера практически не приносят негативных ощущений, поэтому на раннем этапе диагностировать такую проблему довольно сложно. Болезнь может обнаружиться случайно при проведении планового осмотра. И, тем не менее, любой женщине нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• Нарушение цикличности менструального периода, а также несвойственное увеличение обильности выделений, сопровождаемое сильными болями. Чаще всего такие явления вызывает эндометриоидная киста правого яичника.
• Внезапные кровяные выделения, не соответствующие сроку месячных.
• В процессе роста кисты яичника, эндометриоидная ножка может перекрутиться, в результате чего возникнут тянущие боли внизу живота, имеющие постоянный характер.
• Визуальные изменения в области таза. Такие симптомы связаны с увеличением эндометрия или скоплением асцита.
• Растущая эндометриоидная киста яичника может оказывать давление на кишечник или мочевой пузырь, в результате появляются такие симптомы, как запор и затруднённое мочеиспускание. Заболевание также может сопровождаться варикозным расширением вен.
• Внутренняя эндометриозная киста яичника может привести к образованию спайки и, как следствие, к бесплодию.
• Болезненные ощущения во время полового акта.

Эндометриоидная киста яичника требует обязательного лечения, поэтому любое недомогание в области мочеполовой системы должно восприниматься женщиной как тревожный сигнал.

Диагностирование болезни

Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог. Воспалительный процесс в области половой системы проявляется болевым синдромом, увеличением придатков, уплотнением и спайками в малом тазу. Все эти явления можно обнаружить при осмотре на кресле.

Для более точного диагностирования проблемы потребуются дополнительные процедуры:

• Анализ на определение в крови онкомаркера СА-125. Повышенные показатели будут свидетельствовать о том, что в организме образовалась опухоль, которая осуществляет выброс особого антигена.
• УЗИ позволяет достоверно исследовать все органы малого таза. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и действенным, так как позволяет наблюдать динамику развития кисты.
• С помощью МРТ может быть получена информация о размере, содержимом и расположении патологического новообразования. Этот метод диагностики позволяет более точно определить масштаб заболевания.
• Лапароскопия даёт возможность визуальной оценки опухоли, а также её содержимого. Осуществляется такая диагностика через прокол в брюшной полости, в который вводится видеодатчик. Нередко это исследование заканчивается эндоскопической операцией, которая позволяет полностью удалить кисту.

Своевременно обнаруженная эндометриоидная киста яичника нанесёт меньший урон репродуктивной системе женщины, а в сочетании с эффективным курсом лечения проблема будет устранена полностью.

Тактика лечения

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, назначается определённая тактика лечения. Определяющими показателями в этом случае являются:

• клиническая выраженность симптомов;
• размер и характер новообразования;
• возраст женщины;
• необходимость сохранения детородной функции.

Если обнаруженная эндометриоидная киста левого яичника или правого имеет незначительный размер, и она никак не влияет на функционирование внутренних органов, то в таких случаях назначается консервативное лечение, в основе которого лежит длительная гормональная терапия.

Пациентке назначаются гомеопатические препараты, витамины и оральные контрацептивы. Курсовой приём проводится в несколько этапов. Болевой синдром снимается спазмолитическими средствами. В качестве дополнительного лечения могут быть использованы народные средства, лечебная гимнастика, диетотерапия.

Если медикаментозное лечение не привело к должному результату, и киста продолжила свой рост, то в таком случае понадобится оперативное вмешательство. Метод лапароскопии давно используется при лечении различных патологических образований. Он позволяет удалить без остатка разрастающуюся опухоль и провести гистологическое исследование на предмет обнаружения злокачественных клеток.

Оперативное вмешательство может быть разным. В зависимости от установленного диагноза женщине могут быть назначены следующие операции:

• Резекция яичника – иссечение кисты. Такой метод чаще всего применяют для сохранения детородной функции;
• Удаление кисты без нарушения функции яичника;
• Полное удаление части репродуктивной системы. Такая операция чаще всего проводится в период менопаузы для профилактики онкологических процессов.

Удаление быстро растущей кисты необходимо провести до наступления беременности, так как эта патология может плохо сказаться на процессе вынашивания ребёнка. После операционного вмешательства женщине в обязательном порядке назначается восстановительная терапия.

Эндометриоидная киста яичника может образовываться повторно до тех пор, пока не наступит климактерический период. Для предупреждения рецидива женщина должна постоянно контролировать выработку гормонов.

Применение препарата Жанин

От того, насколько своевременно и правильно будет проведено гормональное лечение, зависит необходимость операционного вмешательства. Такой препарат, как Жанин, успешно борется с эндометриоидной кистой, угнетая её рост и восстанавливая гормональный сбой системы.

В состав гормонального препарата входит активное вещество диеногест, которое способно остановить овуляцию. В результате снижения гормонального фона угнетается рост эндометриоидной ткани. Кроме того, Жанин способен блокировать болевой синдром, вызванный растущей опухолью.

В каком случае может произойти разрыв кисты

Если опухоль достигла довольно большого размера, то в определённый момент она может разорваться, а жидкость вылиться в брюшную полость. Произойти это может по разным причинам. Например, разрыв может стать следствием сильного ушиба, активного полового акта или чрезмерной физической нагрузки.

Разрыв эндометриоидной кисты яичника сопровождается острой болью в области малого таза, повышенной температурой, необычными выделениями, снижением артериального давления, нарушением стула. При обнаружении таких симптомов женщине необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Может ли киста рассосаться без лечения

Несмотря на то, что многие опухоли требуют медикаментозного и оперативного вмешательства, некоторые из них всё же способны рассасываться самостоятельно. Таким свойством обладают функциональные кисты. Они образуются в период овуляции. При нормальном течении процесса слизистый мешок, из которого выходит яйцеклетка, должен через определённое время рассасываться. Если это не происходит, то в нём начинает копиться серозная жидкость, в результате появляется новообразование. Такое явление можно разделить на два типа:

• Киста жёлтого тела – появляется на месте разорвавшегося фолликула. Эта ткань отвечает за выработку прогестерона, необходимого для наступления беременности. Если в организме по каким-то причинам происходит гормональный сбой, то такое тело не рассасывается как положено, а продолжает увеличиваться в размерах, накапливая внутренний секрет. Такая киста должна пройти в течение 3 месяцев. Если это не произошло, то женщине потребуется медикаментозное лечение.

• Фолликулярная киста – образовывается в том случае, если фолликул по каким-то причинам не разорвался, и овуляция не произошла. Такое образование имеет не очень большие размеры и рассасывается самостоятельно.

Любая патология, обнаруженная в результате УЗИ, требует пристального наблюдения до того момента, пока полностью не пропадёт.

Как эндометриоидная патология влияет на течение беременности

Эндометриоидная киста правого яичника или левого может свести попытки зачатия к нулю. Но, если это заболевание не помешало беременности, это не значит, что в дальнейшем всё будет проходить так же гладко. Наблюдение за новообразованием нужно вести на протяжении всего периода вынашивания плода. Женщины с таким диагнозом имеют наибольшую вероятность выкидыша. Поэтому особенно важно следить за динамикой роста опухоли.

В некоторых случаях, благодаря гормональной перестройке организма, киста может рассосаться или наоборот ускорить свой рост. Предсказать развитие событий практически невозможно, поэтому наиболее правильно было бы решить проблему до зачатия.

Причины возникновения кисты на яичнике

Лечение кисты яичника без операции

Источники: http://fb.ru/article/230915/kista-pravogo-yaichnika-endometrioidnaya-simptomyi-i-lechenie, http://vlanamed.com/endometrioidnaya-kista-yaichnika/, http://gormonoff.com/zabolevanija/reproductive/endometrioidnaya-kista-yaichnika