Кровотечение после удаления полипа матки

Особенности послеоперационного периода после гистероскопии матки

Гистероскопия полости матки – проводится для диагностики многих женских заболеваний. Что касается полипов матки, то в лечебных целях, а также для удаления полипа. В гинекологии этот метод называют «осмотр матки». Многих женщин интересует, как проходит послеоперационный период, какие выделения считаются нормой, а какие тревожным сигналом?

Обычный процесс восстановления и профилактика

После удаления полипа матки женщина остается под наблюдением медицинского персонала на протяжении часа. По истечению этого времени, в случаи, если не выявлено осложнений и проблем женщину отпускают домой.

Но после возвращения домой не стоит сразу думать, что можно вернуться в привычный ритм, необходимо поберечься и полностью пройти послеоперационный курс.

Из-за использования при удалении полипа матки анестезии пациентка может ощущать общее недомогание, слабость, но такие признаки могут держаться первый день, затем состояние стабилизируется.

Также могут возникнуть незначительные влагалищные кровянистые выделения, которые особенно выраженные первые 3 дня, интенсивность которых должна быть не сильной, так чтобы в день менялось две прокладки.

В день операции после нее может быть температура, но не выше 37,5-38 градусов, на следующее утро она должна понизится до нормальной.

Операция избавляет от неприятной симптоматики, но причину заболевания не убирает, поэтому пациентка должна после процедуры пройти дополнительный курс профилактического лечения.

Восстановительная терапия после удаления полипов:

• впервые трое суток назначается спазмолитический препарат «Но-шпа», чтобы снять спазм шейки;
• назначается курс противовоспалительных препаратов;
• по результатам гистологии лечение может быть дополнено или расписано заново;
• если причина – гормональный дисбаланс, назначаются гестагенные препараты и оральные контрацептивы;
• также дополнить лечение можно фитотерапией, гомеопатическими и растительными средствами.

Выделения после удаления полипа матки: норма и отклонения

Нормальным считается, когда после удаления полипа матки наблюдаются выделения коричневого, мажущего характера. Это происходит, потому что вовремя введения в полость матки медицинских инструментов стенки незначительно повреждаются. Когда выделения коричневого цвета – это норма, кровь женщины сворачивается, именно впоследствии этого оттенок видоизменяется, что говорит о хорошей свертываемости крови. Но бывает и такое, что у пациентки не будет никаких выделений.

Если удаление полипа матки проводится с применением хирургической гистероскопии, то выделения после такой процедуры будут иметь обильный характер и длительную продолжительность. В такой ситуации гинеколог назначается препараты, обладающие кровоостанавливающими свойствами.

Умеренные, терпимые, болезненные ощущения, не доставляющие сильного дискомфорта, могут свидетельствовать не о развитии осложнений, а о естественной реакции женского организма на послеоперационный период.

Кровянистые умеренные выделения, которые сопровождаются несильными болями – это нормальный иммунный ответ организма. Повышение впервые часы температуры тела до 38 градусов – это тоже не является проблемой.

После удаления полипа гинеколог предупреждает женщину, что кровотечения может продолжаться на протяжении трех часов. В этот период времени пациентка должна обязательно, находится под пристальным контролем у медицинского персонала.

На смену кровянистым должны прийти мажущие выделения, поэтому в такой ситуации переживать не стоит.

Если прошло больше трех дней после удаления полипа матки, а выделения с кровью беспокоят женщину, это может быть сигналом о том, что возникли осложнения. При сильных кровянистых выделениях со сгустками крови, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями, необходимо срочно обратится за медицинской помощью. Такое случается, если произошло повреждение крупных кровеносных сосудов.

Если обильные выделения тревожат больше трех суток, обязательно нужна квалифицированная помощь, так как это уже говорит о кровотечении, которое опасно для жизни. Большая потеря крови приведет к ухудшению общего состояния и анемии.

Иногда удаление полипа при помощи гистероскопии может привести к развитию острого или хронического воспаления. В такой ситуации выделения становятся гнойными или кровянистые с примесями гноя, также значительно повышается температура тела. Появится, сильна боль в нижней части живота, вот теперь это опасно, нужно вызывать скорую помощь.

Месячные после удаления полипа

Менструальный цикл в послеоперационный период восстановится не сразу, учитывая какой стресс перенес организм и то, что структура эндометрия изменилась. Как правило, на протяжении четырех, пяти месяцев может быть полугода цикл должен, полностью восстановится, и стать регулярным.

Учитывая практику, некоторые женщины отмечают, что уже с первого менструального цикла он приходит в норму и становится систематичным без отклонений.

Изменится, месячные выделения могут не только по обильности, длительности, но и объемам. После удаления полипа месячные, которые были скудными, могут стать обильнее, а те, что были обильными, могут сменить более умеренные.

Насторожить должны довольно обильные и длительные по времени месячные от 7-10 дней, которые сопровождаются сильными, изнурительными болями в нижней части живота, пояснице.

Общие рекомендации после гистероскопии:

• на протяжении недели в послеоперационный период принимать антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр воздействия;
• каждый день измерять температуру тела, утром и вечером, фиксировать показания на бумажке;
• соблюдать правила личной интимной гигиены два раза в день;
• если ощущаются несильные тянущие и ноющие боли можно принимать «Локсидол», «Ксефокам»;
• не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
• на протяжении 3 недель только душ, ванну принимать нельзя, также не стоит ходить в солярий, на пляж, купаться в озере, море и т.п.;
• исключить тепловые процедуры сауны, бани, солнечные ванны;
• две недели не иметь половых сношений;
• при выделениях применять прокладки, а не тампоны;
• мочится вовремя, не задерживать мочу;
• не применять никаких вагинальных мазей, свечей и таблеток;
• питание должно быть правильным и сбалансировать, чтобы избежать запора.

При соблюдении всех рекомендаций врача ваш организм максимально восстановится после удаления полипов без каких-либо осложнений.

18 июля 06:24, 2014

Выделения из влагалища после удаления полипов наблюдаются у большинства пациенток в послеоперационном периоде. Характер выделений бывает различным, и по определенным признакам врач может установить, являются ли выделения патологическими, или же они сопровождают нормальный процесс заживления.

Количество и характер выделений после удаления полипов матки зависят от следующих факторов:

• Васкуляризация новообразования. Васкуляризацией называется интенсивность кровоснабжения какого-либо органа или анатомического образования. Чем больше в полипе кровеносных сосудов и чем они крупнее, тем более интенсивными и продолжительными будут выделения после удаления полипа. Обычно аденоматозные и железисто-фиброзные полипы имеют лучшую васкуляризацию, нежели фиброзные.
• Форма и размер полипа. Форма и размер полипа напрямую влияют на его васкуляризацию. Чем больше новообразование, тем более развита в нем сосудистая сеть. К тому же в полипы на толстой ножке обычно входит больше кровеносных сосудов, чем в полипы на узкой и длинной ножке.
• Глубина врастания ножки. Глубина врастания ножки в слизистую оболочку матки влияет на то, насколько травматичной будет операция по удалению новообразования. При удалении полипов, глубоко вросших в слизистую оболочку, есть риск повредить нормальные сосуды стенки матки, что повысит риск кровянистых выделений из влаглища в послеоперационном периоде.
• Способ удаления полипов. Если полипы удаляются методом выскабливания полости матки или методом откручивания ножки, то в послеоперационном периоде выделения будут обильнее. Менее травматичными является лазерное удаление полипов или криодеструкция (замораживание ).
• Бактериальная инфекция. Присоединение бактериальной инфекции ухудшает процесс заживления послеоперационной ранки. Из-за этого выделения из полости влагалища могут длиться больше, становятся обильнее, а также приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок и неприятный запах.

В целом же можно выделить 4 основных вида выделений в послеоперационном периоде:
1. нормальные физиологические выделения;
2. маточные кровотечения ;
3. гнойные выделения;
4. гнилостные выделения.

Нормальные физиологические выделения.

В норме после малотравматичного удаления полипов выделений может не быть вовсе, либо они длятся не более 1 – 2 дней. После кюретажа (выскабливания матки ) или гистероскопического разрезания ножки полипа выделения могут наблюдаться до двух недель. Решающую роль будет играть характер выделений. В норме они прозрачные или красноватые, липкие (сукровица ). Объем обычно не превышает 50 мл в сутки. По мере заживления раны объем уменьшается и в среднем на 3 – 5 день послеоперационного периода выделения исчезают вовсе.

Маточные кровотечения.

Если во время операции были повреждены сосуды стенки матки, то в послеоперационном периоде встречаются кровянистые выделения. Кровь чаще всего свежая, красная, выделяется в небольших количествах. Если кровь темная или свернувшаяся, то это не всегда говорит о наличии кровотечений. Так выглядит кровь, накопившая в полости матки во время операции. Она может выделяться в виде темных сгустков еще несколько дней. О выделении же свежей крови в течение 3 – 4 дней после операции необходимо уведомить лечащего врача.

Гнойные выделения.

Гнойные выделения наблюдаются в тех случаях, когда в ранку попадает бактериальная инфекция. Обычно это возбудители венерических заболеваний. стафилококки или стрептококки. Выделения с течением времени не становятся более прозрачными, а наоборот мутнеют, приобретая зеленоватый или желтоватый оттенок. Кроме того, при развитии инфекции наблюдаются повышение температуры тела (до 37 – 38 градусов ) и боли внизу живота. которые могут обостряться при движении. В таких ситуациях необходим курс антибиотикотерапии и даже порой промывание полости матки от гноя. В противном случае возможно распространение гнойного процесса, угрожающее более тяжелыми осложнениями (бесплодие. перитонит. сепсис ).

Гнилостные выделения.

Гнилостная инфекция может развиваться при попадании в полость матки клостридий. Это особый вид микроорганизмов, живущих в безвоздушной среде. Данное осложнение является достаточно редким. Распознать гнилостную инфекцию можно по острым болям внизу живота, сильному неприятному запаху, исходящему от выделений. Сами же выделения становятся более вязкими, иногда пенистыми.

При появлении патологических выделений необходимо обратиться к врачу. Только специалист может точно установить причину и характер нарушений и назначить эффективное лечение.

Узнать больше на эту тему:

Операция по удалению полипа в матке

С помощью современных методов диагностики — УЗИ, гистероскопии в 6-20% случаев у женщин обнаруживаются полипы в матке, и единственное лечение, предлагаемое врачами — это его удаление. И даже удаление полипов в матке не всегда способствует полному избавлению от новообразований, очень часто происходит рецидив и полипы снова появляются, поскольку любая операция только купирует последствия, но не влияет на причину возникновения патологии.

Что такое полипы, их симптомы и причины возникновения

Полипы в матке — это гиперплазия эндометрия, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой. Полипы бывают различной формы — округлые, грибовидные, на ножке или толстом основании, а также различного цвета от бледно-розового до темно бардового, бывают многочисленными или одиночными. Считается, что основной причиной их появления служит дисбаланс гормонального фона у женщины, как правило, это избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Также в комплексе с гормональными нарушениями влияние оказывают и различные воспалительные процессы в половых органах, и механические повреждения, травмы во время родов, частые аборты (последствия ), диагностические выскабливания.

Существует несколько видов полипов: железистые, фибрознзные, фиброзно-железистые и самые опасные аденоматозные. При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани, если в ней присутствуют признаки пролиферации, то есть зарождение онкологических процессов, такие полипы следует удалять вместе с маткой. Это считается начальной степенью рака матки и промедление с операцией может быть очень опасным.

Чаще всего малые размеры полипов никакими симптомами себя не проявляют, однако при полипозе (множественных полипах) или при крупном размере новообразования, симптомы могут быть, поскольку полипы снижают сократительную способность матки, нарушают естественный процесс отторжения слизистой, вызывая кровотечения, что проявляется:

Поэтому женщинам, желающим забеременеть в обязательном порядке следует удалять полипы. После радикального лечения и проведения курса послеоперационной гормональной терапии, постепенно происходит восстановление слизистой и нормализуется здоровье женщины. Более подробно о полипах в матке, лечении, симптомах, причинах можно узнать из нашей статьи.

Как удаляют полип полости матки — способы, методы

Современный метод, которым наиболее эффективно производят удаление полипов эндометрия — это гистероскопия с последующим выскабливанием шейки матки и полости матки (полипэктомия и кюретаж), а также последующее гистологическое исследование удаленного материала. Также возможно использование раздельного диагностического выскабливания или лазерное удаление полипов.

Такие факторы, как размер полипа, его строение, возраст пациентки, характер эндометрия, причины развития полипа, а также наличие у женщины обменно-эндокринных заболеваний определяют и тактику ведения больной.

Если у женщины фиброзные полипы, они обязательно подлежат удалению.

Если у женщины железисто-фиброзный полип, это на 100% указывает на нарушение гормонального фона и после хирургического вмешательства показана гормональная терапия.

При полипах, угрожающих раком — аденоматозных, у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса ) или в климактерическом периоде показано удаление матки — экстирпация матки или надвлагалищная ампутация с ревизией яичников или даже удалением и придатков.

Гистероскопия матки — удаление полипа

Если женщине предстоит операция по удалению полипа, ей стоит обратиться в клинику, где для этого используются современные достижения медицинских технологий и врачи высокого профессионального уровня, которые используют лечебную гистероскопию матки для удаления полипа.

Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача. Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла. За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

Гистероскопия матки — удаление полипов производится под общей анестезией, реже под местной. Операция по удалению полипа в матке начинается с введения в шейку матки гистероскопа — тоненькой гибкой трубки с видеокамерой на конце, который передает изображение на монитор. Далее производится обследование полости матки, определяется расположение полипа, его размер, количество новообразований, после чего специальным инструментом, имеющимся на гистероскопе, производится удаление полипа, затем удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

Полипы на ножке подлежат удалению с помощью «откручивания», а место, где был прикреплено новообразование или ложе полипа обрабатывают криогенным способом или прижигают электрокоагуляцией, а также может быть использован лазер — это производится для разрушения патологических тканей, во избежании повторного разрастания, рецидива заболевания. Длительность гистероскопии от 10 мин до 30 мин, в зависимости от состояния эндометрия.
Читайте о состоянии после проведения гистероскопии .

Диагностическое выскабливание

Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа. Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием. До сих пор во многих медицинских учреждениях еще нет современных гистероскопов и обученного персонала, поэтому раздельное диагностическое выскабливание еще используется, хотя все реже.

Н а сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю. В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза. При этом методе кюретажа сначала с помощью специальных инструментов производится расширение шейки матки, а затем с помощью металлической петли — кюретки под общей анестезией, производится соскабливание со стенок матки полипов и образцов тканей для последующего исследования.

Удаление полипов в матке лазером

На сегодняшний день такой метод используется только в Москве, но в скором будущем должно будет использоваться в каждом городе — это прицельное удаление полипов в матке лазером, которое мелодраматично, не оставляет рубцов, при этом сохраняется репродуктивная функция, что особенно важно для женщин, планирующих иметь детей. Поскольку беременность после удаления лазером возможна с большей вероятностью. В центрах, где используются современные технологии, полное обследование и лазерное удаление полипа возможно провести за 3 часа, без пребывания в стационаре, без нарушения трудоспособности, не травмируя полость матки.

Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза. При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом. С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки — миому матки (симптомы миомы матки ), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

Это самый эффективный и щадящий метод лечения, поскольку врач контролирует послойно глубину проникновения лазера, предотвращая травмирование, сокращая восстановительный период, сокращаются кровопотери, так как лазер запаивает сосуды, процедура не оставляет рубцов, что благоприятно для будущей беременности, восстановительный период после операции 6-8 месяцев.

Выделения после удаления полипа

Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

• После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
• В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры

После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

Лечение после удаления полипов в матке

Если операция производится посредством гистероскопии, то риск осложнений минимален, это достаточно безопасная процедура. Но, в любом случае, следует определить истинную причину появления таких новообразований, чтобы провести профилактическое лечение после удаления полипов.

В первые 3 дня после операции следует принимать Но-шпу 3 р/день, для расслабления мускулатуры матки, чтобы исключить такое явление как гематометр — скопление крови в матке от спазма шейки.

Учитывая, что полипы зачастую имеют воспалительную природу, врачи назначают краткие курсы противовоспалительной профилактической терапии после операции

Результаты гистологии, которые готовы примерно через 10 дней, обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом и их следует забрать и сохранить.

Если причиной роста полипов служит гормональный сбой, а полипы железистые и железисто-фиброзные, врачи могут назначать гормональные средства — гестагены, такие как Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Гормональные пероральные противозачаточные препараты — Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димиа.

Женщина может также обратиться к гомеопату или фитотерапевту, для возможного назначения ей профилактического лечения такими не традиционными методами. Поскольку лечение народными средствами имеет смысл чаще всего с профилактической целью, после удаления полипов для поддержания иммунитета или гормонального фона. Можно использовать чистотел. боровую матку (см. боровая матка -показания к применению ), а также гомеопатические препараты по назначению врача.

Последствия, осложнения операции

Если после операции, как выскабливания, так и гистероскопии возникают следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу:

• Обильное кровотечение
• Выделения с неприятным запахом темного цвета
• Повышение температуры тела
• Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе

Какие могут возникнуть осложнения, последствия после операции удаления выскабливанием?

очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли — это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

Что нельзя делать женщине после операции?

Поскольку после удаления новообразования 2-3 недели отмечаются незначительные кровяные выделения, женщине нельзя следующее:

• Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
• Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
• В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
• Тщательно соблюдать интимную гигиену
• Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции

Как не заразится гриппом. Во время эпидемий гриппа для профилактики заражения кроме оксолиновой мази, можно использовать натуральное масло облепихи. Перед выходом из дома следует тщательно смазать в носу облепиховым маслом. Масло создает защиту от проникновения вируса в кровь и обладает умеренным противовирусным действием.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Источники: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/gisteroskopiya-matki-posleoperacionnyj-period.html, http://www.tiensmed.ru/news/answers/polip-matki-vydeleniya-posle-operatsii.html, http://zdravotvet.ru/operaciya-po-udaleniyu-polipa-v-matke/