Кровянистые выделения после менопаузы причины

Причины и симптомы кровяных выделений у женщин при климаксе

Женский организм – одна из сложнейших систем в природе. Он сложнее устроен, чем мужской организм, а в течении нескольких десятков лет он переживает несколько периодов комплексных изменений, связанных с гормональными перестройками – от начала первых менструаций в подростковом возрасте до первой беременности в среднем возрасте и менопаузой после 40 лет. Яйцеклетка, которая готова к оплодотворению и созданию новой жизни, в половых органах выделяется каждый месяц. С наступлением климакса количество выделяемых организмом яйцеклеток снижается, как и количество гормонов, необходимых для продолжения деятельности половой системы.

Иногда климакс протекает не так, как надо, принося кучу неприятностей и осложнений. Большинству женщин в возрасте от 40 до 50 лет хорошо знакомо, что такое симптомы менопаузы и климакса – частые перепады настроения, резкие скачки давления, слабый иммунитет и ломкие кости. Иногда все симптомы выглядят несерьезно, особенно когда обнаруживают появление кровянистых, водянистых и других выделений из влагалища. Для более молодых женщин это нормально – месячные. Такие процессы могут происходить в женском организме в период, который предшествует менопаузе. Его еще называют пременопаузой. В это время яичники прекращают выполнять функции, а менструации еще длятся до начала первых стадий менопаузы. Но если у вас уже началась менопауза, и вы заметили, что нижнее белье испачкано кровью, то стоит обратится к врачу. Это может быть признак одного из опасных заболеваний. И вообще, весь период, когда организм переживает климакс, необходимо находится под постоянным контролем врача.

Как показывает практика, в большинстве случаев у женщин в возрасте 40-50 лет могут появляться выделения из влагалища, но это всего лишь небольшие отклонения. В таком случае врач может назначит медикаментозное вмешательство, чтобы устранить проблему. То есть, эти отклонения излечимы и ничего серьезного и опасного в этом нет. Но это не значит, что каждый случай является безобидным и нужно игнорировать неприятность. В некоторых случаях выделения из влагалища в период после начала менопаузы, а также в период менопаузы, могут быть последствиями развития злокачественных опухолей – рака матки, шейки матки и влагалища.

Кровяные выделения при климаксе причины

Если у вас появились кровянистые или водянистые выделения и вы однажды обнаружили их на туалетной бумаге, салфетке, тампоне, прокладке или нижнем белье, то нужно удостовериться в том, что эти выделения из половых органов. Иногда это могут быть выделения при менопаузе, которые могут появиться из уретры или прямого кишечника. Но если вы обнаружили кровь, то обратится к врачу вам необходимо. Чтобы установить происхождение выделений, нужно использовать гигиенический тампон и поместить его во влагалище (как при месячных). Если он чистый, то это говорит о том, что эта кровь или кровяной сгусток, появляющийся на нижнем белье, происходит из уретры или прямой кишки. Но если тампон красный, то сразу обращайтесь к гинекологу. Это говорит о том, что в области матки или шейки матки происходит что-то нехорошее. Если в период менопаузы и после менопаузы во влагалище происходят процессы, которые сопровождаются кровотечением, то это может быть симптомом заболеваний:

• вагинит, вульвовагинит и разные виды воспалений (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
• полипы слизистой оболочки матки и шейки матки;
• миома матки;
• рак матки и шейки матки;
• рак эндометрия.

С первых дней менопаузы в женском организме плавно прекращается выработка половых гормонов. Процесс вызывает массу изменений в организме женщины, в том числе и слизистой оболочки в половой системе. Она становится тонкой и уязвимой относительно внешних воздействий, одним словом – атрофируется. Любое мельчайшее воздействие на стенки во время менопаузы может повредить стенки матки и шейки матки, что будет сопровождаться кровотечениями. Эти кровотечения могут иметь вид обильного кровоизлияния или поочередного кровянистого выделения в менопаузе. Они могут быть вызваны такими действиями, как половой акт, занятие спортом, езда на велосипеде или любое другое воздействие на область живота и паха.

Кровянистые выделения при климаксе причины и симптомы

1. Вагинит, вульвовагинит и прочие воспаления половых органов. Это заболевание является последствием снижения уровня защитной функции организма или употребления антибиотиков. Вагинит может возникнуть на фоне инфекционных и вирусных воспалений, таких как гонорея, хламидиоз или микоплазмоз, как результат сахарного диабета или ожирения, а также при менопаузе при нарушении баланса гормональной активности. Не исключено, что порой постороннее вмешательство, при котором была повреждена слизистая оболочка мочеполовых органов, может стать причиной вагинита. Это может быть слишком активный половой акт, некачественно предоставленные услуги гинеколога или аборт. При этом женщина может ощущать дискомфорт в области влагалища, нижнее белье будет пачкаться кровью, а любой половой акт будет болезненным. Иногда бывает зуд и покраснение внешних половых органов. Порой данные заболевания могут приводить к выделениям другого цвета (зеленоватого, желтого и белого цветов), которые имеют неприятный запах и вызывают ощущение сухости в области влагалища.
2. Полипы в слизистой оболочке матки и шейке матки. Шейка матки – это нижняя часть матки. Она соединяет матку с влагалищем, имеет форму цилиндра. Полип – это локальное увеличение (разрастание) площади покровной (внешней) ткани. Такое отклонение является нарушением гормонального фона или воспалительными процессами в этом месте. В основном, полипы относятся к доброкачественным видам опухолей. Причиной развития полипов являются хронические болезни в области матки, перемены в уровне гормонального фона в женском организме и физические повреждения слизистой оболочки матки. Как правило, полипы не вызывают болезненных ощущений, а определить наличие может гинеколог при осмотре. Но о наличии возможно узнать по обильным кровянистым выделениям во время половых актов, а также до начала месячных и после их окончания. Необходимо вовремя диагностировать наличие полипов в области матки, чтобы вовремя их удалить и исключить возможность их перерождения в злокачественные опухоли.
3. Миома матки. Это один из видов доброкачественных опухолей. Они могут развиваться в мышечных тканях матки. Как показывает статистика, миома редко перерождается в злокачественную опухоль и может образовываться у женщин до начала, или в период менопаузы и климакса. После начала климакса половые органы получают меньше крови, чем обычно. После миома становится меньше в размерах, иногда почти полностью исчезает, таким образом не доставляя женщине проблем. К обильным кровянистым выделениям миома матки приводит в случае применения лечения гормональными препаратами и эстрогенными медикаментами растительного происхождения. Кровотечение в период времени, когда такое лечение не предпринимается – редкое явление.
4. Рак влагалища. Эти заболевания встречаются не слишком часто. Но случаются они, в основном, у женщин в позднем возрасте. Обычно это женщины, которым за 60 и больше, то есть, здесь ключевую роль играет возраст. Если опухоль присутствует, то на ранних стадиях она почти незаметна и ее наличие сложно определить “невооруженным глазом”. Но, как говорится, “чем дальше в лес, тем больше дров” – со временем опухоль развивается и начинает приводить к кровянистым и водянистым выделениям в разных объемах. Они могут быть интенсивными или очень слабыми и нерегулярными. Дальше в области влагалища может возникать странное ощущение инородного тела, беспокоить боль во время мочеиспусканий. При наличии подобных симптомов стоит обратится к врачу и пройти обследование на наличие опухоли.
5. Рак шейки матки. Очень распространенное заболевание женских половых органов. Статистика гласит, что каждый год в мире диагностируют полмиллиона случаев заболевания. К сожалению, примерно 30 процентов пациентов с недугом ежегодно умирают. Эти злокачественные опухоли могут встречаться у женщин чаще, чем рак влагалища. Главной причиной является вирус папилломы. Как и в других случаях, на ранних стадиях развития опухоли почти невозможно определить ее наличие без медицинского осмотра. Но со временем из влагалища начинает выделяться кровь и слизь, а половый акт будет сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями. Чтобы предотвратить развитие осложнения необходимо регулярно сдавать анализы и проходить гинекологические обследования.
6. Рак эндометрия. Это одно из самых распространенных женских заболеваний, однако, по статистике, оно лечится благоприятнее, чем другие онкологические заболевания женских половых органов. Одна из главных причин – своевременное диагностирование заболевания (еще на ранних стадиях) и возможность удалить опухоль с наименьшим количеством неприятностей. При раке тела матки женщина может испытывать боли внизу живота и при этом быть в заблуждении насчет того, что вызывает эти боли. Опухоль может ощущаться и на ощупь в виде твердого инородного тела в нижней части живота. При этом присутствует общая слабость, быстрая утомляемость, кровяные выделения после менопаузы, водянистые выделения из половых органов и усиление болей в нижней части живота со временем. После устранения рака тела матки, пациентам, как правило, необходимо повторно регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы предотвратить возможность повторного развития опухоли и контроля уровня интоксикации химическими препаратами.

Регулярно консультируйтесь с гинекологом и проходите обследования, чтобы в случае наличия одного из вышеперечисленных заболеваний вовремя устранить проблему. Берегите себя и свое здоровье!

Причины кровянистых выделений после климакса

Постменопауза – завершающая фаза в развитии репродуктивной системы женщины. Это полное прекращение не только менструаций, но и возможности беременности. родов. Хотя и в этом периоде у некоторых возникает проблема, заставляющая волноваться или длительно лечиться. Случающиеся кровянистые выделения после климакса причины имеют почти всегда патологические.

Почему в постменопаузе крови в выделениях быть не должно

Кровь в слизи из женских половых путей в репродуктивном возрасте имеет естественное происхождение во время менструации. Отделение функционального слоя эндометрия происходит с повреждением его сосудов, откуда она и вытекает.

Через год и дольше после завершающей менструации этот орган атрофируется, становится меньше. Деления на основной и функциональный слой в нем больше не существует. Эндометрий делается тонким, плоским.

Не существует больше и иных влияющих на его циклическое развитие обстоятельств – половых гормонов. Собственно, это и есть главная примета и виновница климакса. И потому секретирующие способности внутренних репродуктивных органов в принципе сокращаются. Это значит, что выделения в постменопаузе если и бывают, то в очень малом количестве. Проявляется признак сухостью слизистых промежности и влагалища, что доставляет неудобства, но является нормой.

Впрочем, с дискомфортом можно и нужно бороться, есть соответствующие средства для увлажнения и восстановления. Но по всем этим причинам выделений с кровью, тем более обильных быть не должно. Да и мажущие, и те, в которых слизи больше, чем эритроцитов, должны быть подвергнуты изучению.

Откуда выделения

Определить источник выделений только лишь по пятнам на белье или «ежедневке» невозможно. Она может выводиться из прямой кишки, уретры, а не из влагалища. Подобное тоже вероятно, так как уменьшение гормональной активности провоцирует не только гинекологические проблемы .

Приблизительно выявить источник истечения крови можно, поместив во влагалище тампон. Если он извлечен через некоторое время чистым, дело не в нарушениях репродуктивной системы. И искать причину нужно с урологом или проктологом.

Стоит знать, что шейка матки при климаксе все же производит слизь, хотя и в меньшем объеме. И желтые выделения у женщин в период постменопаузы или прозрачные, белые, без неприятного запаха и не вызывающие дискомфорта по-прежнему являются нормой.

Нежелательные причины кровяных выделений при климаксе

В большинстве выделения с примесями крови – сигнал о чем-то аномальном в организме. Есть много вариантов, почему они появляются.

Прием гормонов

Тяжелые проявления климакса всегда необходимо лечить, для чего специалистом и назначаются гормоны. Но они требуют точного подбора дозировки. Несмотря на схожесть компонентов гормональных средств одно и то же лекарство иногда вызывает разные реакции. Кроме того, некоторые женщины уверены, что в силах самостоятельно назначить себе гормональную терапию.

Результатом того, что средство подобрано неверно, может оказаться перенасыщение организма эстрогенами. Это стимулирует к чрезмерному усилению функции яичников и разрастанию эндометрия, что проявляется кровотечениями или мазней. Коричневые выделения в постменопаузе могут означать, что слизь успела окислиться, так как цервикальный канал в матке в этом периоде уже уменьшился в размере, и они не выводятся наружу быстро.

В таких обстоятельствах необходимо идти к врачу, чтобы он помог скорректировать гормональный фон. А препарат для ЗГТ придется подобрать другой.

Травмы слизистой

Иногда источник выделений найти просто и без тампона, например, если при подмывании чуть кровит, период постменопаузы иногда отмечается подобным явлением. Оно свидетельствует о механическом повреждении слизистой в интимной области. С затуханием производства половых гормонов она истончается, ослабевает.

Сокращается и секреторная функция репродуктивных органов, поэтому пораниться при совершении гигиенических процедур очень легко. Ведь несмотря на атрофические процессы, сосуды в оболочке присутствуют. Только и их стенки делаются хрупкими, могут разрушиться при тщательном подмывании, соприкосновении с полотенцем.

Контактные выделения в период постменопаузы возможны после секса или гинекологического осмотра. Причиной тому все то же истончение слизистой интимной области. И хотя повод для их возникновения естественный, он должен быть устранен, так как способен привести к недомоганию.

Небольшие выделения с кровью от физического воздействия появляются и при эрозии шейки матки. Она может быть приобретена еще в репродуктивном периоде, но нельзя исключать ее появление и во время климакса.

В этом периоде эрозии чаще бывают травматическими или в результате трофического расстройства из-за выпадения половых органов. Кровянистые выделения после климакса при сексе или резком движении причины могут иметь именно такого характера. Их опасность в том, что травматическая эрозия может очень быстро превратиться в злокачественную опухоль.

Инфекционные заболевания, воспаления

Возникновение инфекций в постменопаузе не зависит от того, есть ли у женщины интимная жизнь или нет. Потому что гормональные изменения провоцируют не только атрофию слизистых, но и нарушение микрофлоры влагалища. Теперь патогенные бактерии получают больше свободы для распространения, так как снижен местный иммунитет. И боль жжение кровянистые выделения в период постменопаузы с неприятным запахом могут вызываться:

Кроме них присутствуют повышение температуры. интоксикация, если дать инфекции развиться.

Внимательнее стоит быть тем, кто ведет половую жизнь. Но, опять же, и без нее возможны кандидоз и вагинит, которые провоцируют выделения с кровью, а не только белые творожистые, как до прихода менопаузы.

В части случаев кровянистые выделения в постменопаузе являются симптомом существования полипов шейки матки или эндометрия. Гормональный сбой, которым сопровождается угасание яичников, иногда принимает такой характер, что слизистая разрастается в несколько слоев. На каком-либо ее участке появляется возвышение, это и есть полип. Оно доброкачественное, но имеет в своей толще сосудики, которые могут лопаться, особенно при контакте или физической нагрузке .

Эти новообразования способны перерождаться, поэтому необходимо не только контролировать их, но и лечить. Вызываемые полипами выделения могут возникать и в результате физической активности, и беспричинно, точнее потому, что ткани отделились от собственной тяжести.

Кровяные выделения в постменопаузе может провоцировать миома. И хотя обычно это доброкачественное новообразование при окончательном завершении функционирования яичников затихает и уменьшается, случается и ее активизация. Особенно вероятно подобное при приеме гормонов для уменьшения симптомов климакса или фитопрепаратов с той же целью.

Кровоточить миома в более редких случаях может и без введения в организм этих веществ. Объем выделений от скудных до достаточно интенсивных.

Гиперплазия эндометрия

Это эстрогенозависимое заболевание, если имелось до наступления менопаузы, обычно умеряет свои проявления. Но нарушения в сфере гормонов могут спровоцировать его активизацию. А иногда и при соответствующем климактерическому периоду балансе возникает впервые.

Выделения в постменопаузе являются симптомом гиперплазии эндометрия. если им сопутствуют приступообразные боли в нижнем сегменте живота. Объем кровянистой слизи может быть различным, от достаточно обильного до мазни.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях выделений при климаксе. Вы узнаете о норме и патологии в период менопаузы, появлении слизи с кровью, влиянии инфекций.

Злокачественные опухоли

Рак влагалища, матки или эндометрия, а также придатков, долгое время может маскироваться и никак о себе не заявлять. Но водянистые выделения в постменопаузе должны уже насторожить. Кроме них женщина может ощущать дискомфорт в области репродуктивных органов, как будто там находится посторонний предмет. Во время физического напряжения при мочеиспускании присутствует болезненность. Обычно все ощущения возникают при поражении влагалища.

На шейке матки злокачественные опухоли образуются гораздо чаще. Красного цвета выделения могут оказаться признаками этого заболевания, если присутствуют также:

• Запах протухшего мяса;
• Болезненность при половом акте.

Когда «плохие» клетки обнаруживаются на слизистой матки, ставят диагноз «рак эндометрия». Ему могут предшествовать гиперплазия или иные заболевания органа, но иногда злокачественная опухоль вырастает, казалось бы, беспричинно.

Кроме кровяных выделений, которые возникают в этом случае у 90% больных и бывают обильными или скудными, мажущими, при раке эндометрия замечаются и гнойные. Опухоль способна локализоваться в любом месте внутри матки, но если перекрывает цервикальный канал, то сигнализирует о себе еще и болью, вызванной задерживанием внутри слизи.

Кровянистые выделения после климакса могут вызвать разные причины. Широкий их спектр и потенциальная опасность, которую несет в этом периоде все не укладывающееся в рамки, не допускают самодиагностики и самолечения.

В каждом случае причина должна быть выявлена четко, тогда шансы на выздоровление даже при тяжелом диагнозе остаются высокими.

Если же причина кровотечения незначительна, устранение ее тоже обязательно, так же, как и наблюдение потом. Потому что климакс опасен множеством скрытых угроз здоровью.

Как различить нормальные и патологические выделения у женщин при климаксе?

Вагинальные выделения — довольно деликатная тема, которую многие женщины предпочитают игнорировать. Однако ношение ежедневных прокладок не поможет решить проблему. Важно научиться различать нормальные и аномальные выделения при менопаузе, а также понимать на какие заболевания может указывать тот или иной цвет слизи.

Какие выделения при климаксе считаются нормальными?

Выделения у здоровых женщин при климаксе в норме должны состоять только из цервикальной слизи. Несмотря на то, что после прекращения менструаций, у большинства женщин наблюдается общая сухость внутри влагалища, здоровая шейка матки все еще будет вырабатывать небольшое количество слизи.

Если на белье появляется белая слизь без неприятного запаха, то это — норма. Текстура выделений может зависеть от того, когда именно начался климакс, какие препараты и добавки пьет женщина.

В целом, нормальными считаются как густые, так и водянистые выделения у женщин. Самое главное следить за тем, чтобы не появился неприятный запах и зуд в интимной зоне. Полное отсутствие цервикальной слизи после климакса также считается нормой.

Чтобы не допустить развития тяжелых гинекологических заболеваний, каждая женщина должна уметь анализировать вагинальные выделения. Конечно же, речь не идет о полноценном лабораторном исследовании.

Достаточно уметь различать патологические и физиологические выделения. Для этого нужно регулярно оценивать цвет, объем, консистенцию и запах выделившейся жидкости. Любые изменения должны стать поводом для похода к гинекологу, особенно если отклонения сопровождаются:

• Появлением болей в животе;
• Зудом в паховой области;
• Повышением температуры;
• Появлением сыпи в интимной зоне;
• Неприятными ощущениями во время полового акта.

Необходимо помнить, что отсутствие менструаций не снижает риска заражения бактериальной либо вирусной инфекцией. Поэтому после наступления климакса женщина должна продолжать предохраняться и тщательно следить за гигиеной.

Типы аномальных вагинальных выделений и причины их появления

Даже врач не сможет поставить точный диагноз, основываясь лишь на цвете и консистенции выделившихся жидкостей. Однако зная, какие возможны выделения при климаксе, можно подобрать профилактическую или поддерживающую терапию еще до получения результатов анализов.

Белые творожистые комки.

Полупрозрачные выделения «как вода» считаются нормой. Но если вместо слизи, в трусиках появились белые плотные комки, похожие на густой творог, то это указывает на бактериальную инфекцию.

Постоянный зуд и неприятный кислый запах из интимной зоны являются симптомами молочницы. Врач подтвердит диагноз, взяв цервикальный мазок. Но до получения результатов, женщина может принять таблетку Флуконазола (для устранения зуда) и направить максимум усилий на поддержание гигиены.

Кровянистые выделения при климаксе.

Коричневатая мазня в самом начале менопаузы считается нормальной. Таким образом выходят застарелые остатки менструальной крови. Но если женщина замечает кровянистые выделения уже после менопаузы, то необходимо вспомнить события, предшествующие появлению слизи с кровью.

Если не ранее чем сутки назад, с влагалищем проводились любые манипуляции (в том числе гинекологическое обследование, УЗИ, половой акт), то переживать не стоит. Капельки крови указывают на незначительные повреждения истонченных стенок влагалища.

Но если сукровичные выделения появляются снова и снова, то это указывает на дисплазию или даже доброкачественную опухоль матки.

Выделения желтого цвета.

Слизь желтоватого оттенка без неприятного запаха может быть вариантом нормы. Если на ежедневной прокладке женщина обнаружила водянистые пятна ярко-желтого цвета, то вполне вероятно, что это обычная моча.

Необходимо обратить внимание на свои ощущения во время чихания или смеха. Если появляется чувство резкого опорожнения, то необходимо срочно заняться укреплением мышц тазового дна. Ведь непроизвольное мочеиспускание — одна из самых неприятных проблем, с которыми сталкиваются женщины в постменопаузе.

Слизь зеленого цвета.

Зеленоватая слизь обычно содержит в составе гной, поэтому считается не менее опасной, чем кровянистые выделения в постменопаузе. Даже единичные зеленоватые капли на белье ненормальны и указывают на инфекционный процесс. Необходимо срочно записаться и на прием к венерологу, ведь причинами патологии могут быть заболевания, передающиеся половым путем.

Причины кровяных выделений при климаксе

Так как женщины, вошедшие в климактерический период, чаще всего страдают именно от выделений красного цвета, то необходимо разобраться с тем, какие могут причины отклонений.

Кровяные выделения при преждевременном и раннем климаксе часто появляются во время прохождения заместительной гормональной терапии. Прием синтетических гормонов может привести к возобновлению менструаций.

Но даже если гормональная терапия была прописана уже в постменопаузе, через 2-3 месяца после начала приема таблеток женщина может заметить появление красных капель. Это не менструальная кровь, а небольшое количество маточной выстилки, отторжение которой было спровоцировано таблетками.

Также специалисты считают, что появление кровянистой мазни у женщин в климактерическом периоде — это признак гиперплазии эндометрия. Особенно часто патология проявляется у женщин с явно выраженным дисбалансом между эстрогеном и прогестероном.

Игнорировать гиперплазию очень опасно, ведь аномальные клетки могут малигнизироваться (переродиться в злокачественные). В конечном итоге может развиться рак матки.

Менее распространенными причинами появления кровянистых выделений являются:

• Атрофия стенок влагалища и матки (обычно развивается уже в период постменопаузы);
• Старческий вагинит (воспаление истонченных тканей влагалища, которое развивается в результате снижения количества эстрогена);
• Рост полипов, неопухолевых наростов на шейке матки (при этом капли крови обычно появляются сразу же после полового акта);
• Рост злокачественных опухолей на матке (на этом этапе обычно развиваются полноценные кровотечения, которые сопровождаются постоянной болью в области таза).

Чем раньше удастся обратиться в больницу, тем больше вероятность того, что специалист выявит опасную болезнь на самой ранней стадии.

Список анализов и обследований, необходимых для выявления причин аномальных выделений

При появлении любых патологических выделений, женщина должна обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все лекарственные и гомеопатические препараты, которые применялись в недавнее время.

Непосредственно во время осмотра гинеколог сделает мазок и проведет ПАП-тест. Если первичный визуальный осмотр выявит проблемы с эндометрием, то пациентке дается направление на биопсию тканей матки.

Дополнительно женщине придется сдать анализ крови на:

• Содержание и соотношение основных гормонов (эстрогена, прогестерона);
• Онкомаркеры;
• Инфекции, передающиеся половым путем.

Только после выявления реальной причины аномальных вагинальных выделений, врач сможет назначить лечение. До этого момента запрещено принимать любые гомеопатические препараты, витамины и БАДы, ведь они могут исказить результаты исследований.

Рекомендуем к прочтению:

• Какие бывают выделения при цистите у женщин и как от них избавиться?
• Маточные кровотечения при климаксе – можно ли их останавливать самостоятельно?
• Как предохраняться при климаксе если нет месячных? Польза и вред противозачаточных таблеток

Обсуждения: Комментариев нет

3 оценили ( 5,00/5 )

Источники: http://aginekolog.ru/zdorove/gormony/krovyanye-vydeleniya-pri-klimakse-prichiny.html, http://promesyachnye.ru/krovyanistye-vydeleniya-posle-klimaksa-prichiny/, http://cistitus.ru/klimaks/vydeleniya-pri-klimakse.html