Кровянистые выделения
Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность:
- незначительные мажущие кровянистые выделения
- выделения крови пятнышками,
- обильные выделения, вплоть до кровотечения.
Кровь может быть алой, яркой, темной, со сгустками и свернувшейся, коричневого цвета.
Кровянистые выделения в норме
Кровянистые выделения до месячных могут быть признаком сдвига менструального цикла в сторону укорочения вследствие различных причин. Это вполне допустимое явление, как и кровянистые выделения после месячных, мажущего характера, особенно на фоне стрессов или кардинальной смены обстановки.
Также изредка могут возникать выделения при овуляции, кровянистые, мажущие или коричневатые. Если они кратковременны и безболезненны – это не опасно. Иногда при наличии эрозии шейки матки могут быть выделения после секса из-за контактного кровотечения из травмированных сосудов.
Патологические выделения
Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии – важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла.
Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными – по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.
Выделения могут быть мажущими, розового цвета – это может быть признаком дефектов в области шейки матки.
Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:
- нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
- аденомиоза матки,
- внематочной беременности ,
- — опухолевого процесса шейки или тела матки,
- миомы матки. полипов,
- гиперплазии эндометрия,
- воспалительных процессов в эндометрии.
Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.
Кровянистые выделения и беременность
Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.
Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.
Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности – от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша. обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.
Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности – это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.
В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.
Выделения после родов
После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, а ее полость постепенно сокращается, закрывая кровоточащие сосуды.
Кровянистые выделения после родов первоначально похожи на обильную менструацию, но по мере восстановления матки постепенно становятся сукровичными, а затем слизистыми. Примерно к концу 2-3 недели выделения должны стать желтоватыми и необильными.
После внутриматочных вмешательств
Зачастую женщины прерывают беременность путем проведения аборта. либо выскабливание полости матки производится с диагностической целью.
Восстановление слизистой матки после такого вмешательства происходит несколько дней, поэтому, могут возникать кровянистые выделения, напоминающие менструации. Постепенно, через 2-4 дня они должны стать сукровичными и пройти совсем.
Выделения после приема препаратов
Есть группа препаратов обычно гормонального происхождения, которые могут вызывать кровянистые выделения.
Чаще всего мажущие или небольшие кровотечения возникают в первые пару циклов приема оральных контрацептивов, таких как жанин, ярина, регулон: кровянистые выделения при этом скудные, недлительные.
Зачастую кровянистые выделения могут вызывать средства экстренной контрацепции, препарат постинор за счет ударной дозы гормонов вызывает появление кровянистых выделений по типу менструации. К сожалению, препарат небезопасен для здоровья, он вызывает очень сильный гормональный сдвиг.
Появление любых кровянистых выделений из половых путей, не связанных с физиологической менструацией – это повод для обращения к врачу и проведения обследований и лечения.
Кровянистые выделения после месячных: причины, когда идти к врачу
Причиной менструальных отклонений, к которым относят и несвоевременные кровянистые выделения, как правило, является либо гормональный дисбаланс, либо заболевания половых органов. Бывают случаи, когда такие выделения возникают из-за физиологических особенностей организма женщины, являются для нее нормой. Но обнадеживать себя тем, что все само как-нибудь образуется, в любом случае не стоит. Последствия нарушений могут быть достаточно серьезными, поэтому при появлении необычных выделений всегда лучше посоветоваться с гинекологом и пройти необходимое обследование.
Физиологические причины появления выделений с кровью после менструаций
Нормальными можно считать кровяные выделения, возникающие уже после окончания менструаций в следующих случаях:
- Если они появляются у девушек в самом начале полового созревания, когда в течение 1-2 лет гормональный фон в организме неустойчив. В этот период яичники находятся в стадии созревания, поэтому выработка гормонов и процессы менструального цикла происходят нерегулярно. Это выражается в том, что появляются мажущие кровянистые выделения после месячных. Когда формирование яичников наладится, то в норме такие выделения должны прекратиться. Появление их впоследствии является отклонением и говорит о необходимости посетить врача.
- Подобные нарушения возникают у женщин в период пременопаузы, когда происходит завершение функционирования яичников. Однако вероятность гормональных нарушений и возникновения патологий, признаком которых являются необычные бели, в этот период повышена.
- При использовании оральных противозачаточных средств. Если мажущие коричневые примеси появляются после окончания месячных в течение 2-3 месяцев – это нормально, но если примеси крови бывают и в дальнейшем, тем более переходят в кровотечение, необходимо посоветоваться с врачом и подобрать другое средство. Кровянистые выделения появляются при установке внутриматочной спирали. Если они бывают не только после месячных, но и в другие дни цикла, не прекращаются через 3 месяца, это говорит о неправильном расположении спирали в матке и повреждении слизистой. В этом случае спираль необходимо удалить.
- При пониженной свертываемости крови у женщины менструации затягиваются, и в течение примерно недели после их окончания кровотечения возобновляются в виде мажущих розовых выделений. То же самое происходит, если женщина интенсивно занимается спортом или ей приходится поднимать тяжести.
- Имеются индивидуальные особенности строения матки, способствующие образованию застоя крови. Благодаря этому ее отхождение затягивается, что ведет к появлению коричневых мажущих белей после прекращения менструаций.
- Внеменструальные кровяные выделения возникают у женщины при сильных переживаниях, переутомлении.
- Вариантом нормы считается появление в белях небольшого количества крови примерно через 10 дней после месячных. Такое состояние вызвано овуляцией. когда происходит разрыв оболочки фолликула и выход из него яйцеклетки.
Дополнение: Нормой считается и так называемое «имплантационное кровотечение», при котором капельки крови появляются в белях в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Это происходит за несколько дней до предполагаемого начала месячных.
Патологии, при которых появляются необычные бели
Кровянистые выделения между месячными могут свидетельствовать о наличии у женщины внематочной беременности. Это состояние очень опасно. Появляется тянущая боль в области расположения зародыша. С такими симптомами при наличии постоянных кровянистых выделений женщина должна срочно обратиться к врачу для проведения операции по удалению плода.
Причиной появления розовых или коричневых выделений может быть также замершая беременность, то есть гибель плода на ранних сроках. Такая беременность заканчивается выкидышем. Ее симптомами являются боли в спине и нижней части живота. Прерывание беременности происходит еще тогда, когда женщина не знает о том, что она беременна, а симптомы токсикоза относит к проявлениям каких-либо других недомоганий. Внезапное исчезновение «беспричинной» тошноты и рвоты также может быть признаком такого неблагополучия.
Видео: Причины межменструальных кровянистых выделений
Необычные кровянистые выделения как признак заболевания
Кровь после менструации и в другие дни цикла появляется в результате таких патологий, как нарушение функции яичников и различные заболевания матки.
Дисфункция яичников. Возникает из-за гормонального сбоя в организме, причиной которого могут быть нарушение работы гипофиза, щитовидной железы, воспалительные и опухолевые заболевания яичников, бесконтрольный прием лекарств, аборты, длительный стресс.
В некоторых случаях желтое тело. которое образуется в фолликуле по окончании овуляции, оказывается неполноценным. Возникает так называемая «недостаточность второй фазы цикла» в результате нарушения выработки лютеинизирующего гормона гипофиза. При этом наблюдается снижение уровня прогестерона. Появляется такое нарушение, как ускоренное начало месячных, увеличение их продолжительности за счет мажущих белей по окончании. Такая ситуация может возникать однократно или постоянно. Требуется установить причину гормонального сбоя.
Эрозия шейки матки – образование на поверхности ее слизистой оболочки язвочек. Во время полового акта или гинекологического осмотра, а также при физическом напряжении поврежденная оболочка кровоточит.
Эндометрит – воспаление слизистой в полости матки. При этом не только появляются выделения крови до и после месячных, но и сами они становятся длительными и болезненными.
Инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз и другие), а также как половым, так и бытовым путем (например, молочница). К мажущим кровотечениям приводят воспалительные процессы в репродуктивных органах и нарушение их нормального функционирования.
Гиперплазия (чрезмерное разрастание) слизистой оболочки в полости матки. Она становится рыхлой и легко уязвимой. В ней образуются кисты и полипы, повреждение которых приводит к кровотечению, появлению в белях сгустков крови.
Эндометриоз. Аномальное развитие эндометрия, когда частицы эпителия из полости матки проникают в соседние отделы. При этом помимо несвоевременных кровянистых выделений у женщины появляются симптомы, на которые невозможно не обратить внимания: сильные боли в животе за несколько дней до менструации, во время их наступления и в течение нескольких последующих дней.
Подслизистая миома матки. при которой узлы опухоли растут внутри полости. У женщины периодически появляются схваткообразные боли в области матки и поясницы. При миоме менструации бывают обильными и длительными (больше 1 недели). Затем еще в течение несколько дней наблюдаются мажущие коричневые выделения.
Рак эндометрия и шейки матки. Кровяные выделения, не связанные с менструацией, могут появляться в любое время на протяжении цикла, в том числе и по окончании месячных.
Видео: Симптомы эндометриоза
Что делать при появлении в выделениях после менструации следов крови
Прежде всего, следует обратить внимание на наличие или отсутствие побочных симптомов: болей в животе и спине, нарушений цикла. Насторожить должно не только появление необычных послеменструальных выделений, но и увеличение болезненности и продолжительности месячных. О заболевании может говорить образование кровяных сгустков, наличие дурного запаха, примесей гноя. пенистой или творожистой консистенции. О воспалительной и инфекционной природе патологии, распространении ее на мочевыводящие органы свидетельствуют рези во влагалище, болезненное мочеиспускание.
При появлении признаков неблагополучия нельзя полагаться на советы людей, не имеющих понятия об особенностях анатомии и физиологии, пользоваться какими-либо народными средствами без ведома врача. Причина необычных выделений может быть очень серьезной, требующей немедленного обследования. Даже при отсутствии болезненных симптомов врачи рекомендуют пройти обследование, если выделения с кровью появляются после менструаций и между ними, продолжаются больше 7 дней.
Почему у женщин идут кровянистые выделения, какие они бывают
Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины кровянистых выделений и вызванные заболеваниями и нарушениями женской половой системы источники, которые провоцируют мажущие кровянистые выделения. Могут быть яркие алые и обильные или небольшие светло-коричневые. Выявить их происхождение становится возможным только после точно проведенной диагностики и биопсии. Обращают внимания гинекологи и на сопутствующие симптомы, как явный зуд, жжение, болезненные ощущения, покраснение или аллергический отек.
Какие должны быть выделения у здоровой женщины
Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема. Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.
Причины естественных выделений:
- микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
- влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
- защитная функция цервикального канала.
Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.
После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.
Почему идут кровянистые выделения
При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение. Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:
- имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
- неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
- нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
- противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
- внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.
Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники. Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:
- эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
- миома матки. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
- синдром поликистозных яичников;
- раковые новообразования женской половой системы;
- эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
- гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
- цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
- инфекции репродуктивных женских органов;
гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.
Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.
Выделения коричневого цвета у женщин из влагалища
Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции. Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:
- начало половой жизни;
- установка спирали;
- прием контрацептивов;
- венерические болезни;
- травмы половых органов;
- опухолевые новообразования;
- кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
- изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.
Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.
Выделения при беременности и после нее
Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу. Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:
- прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
- недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
- внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
- замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.
В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель. Какие выделения должны быть после родов:
- первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
- после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
- через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.
Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены. Требуют лечения.
Причины появления кровянистых выделений после секса
При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога. Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:
- вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк;
цервицит. Воспаление канала матки; - эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
- повреждение или кисты яичника;
- овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
- грибковые поражения.
В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.
Выделения после проведения аборта
Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней. Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:
полип. Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
эндометриоз. Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
стафилококк, стрептококк. Бактериальное поражение половых органов.
Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.
Выделения после прижигания эрозии
Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану. Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:
- после полового акта;
- между менструациями.
Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены. В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:
- прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
- замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
- лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.
Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.
Сколько идут и какие выделения после выкидыша
Часто самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, 5-6 неделя, или в последнем триместре. Начинается отслойка плодного яйца, плаценты, шейка матки открывается, выходит плод, сосуды повреждаются. В результате начинается маточное кровотечение:
- 7 дней на раннем сроке;
- 1-2 дня после процедуры кюретаж, выскабливание.
Обязательно наблюдение в стационаре после процедуры и осмотр гинеколога. Для лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и антибиотики, изучается причина самопроизвольного аборта.
Выделения при внутриматочной спирали
Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода. Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача. Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:
- неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
- заболевания гинекологического характера;
- оральные контрацептивы;
- внематочная беременность;
- маточное кровотечение.
Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения. Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.
Выделения при климаксе
Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более. Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения. Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:
- прием гормональных препаратов;
- бактериальный вагинит. Спровоцирована инфекция бактериями, как гарднерелла и анаэробные микроорганизмы;
- гонорея. Инфекционное поражение бактериями;
- хламидиоз. Заболевание, которое передается через половой акт. Источником являются микроорганизмы хламидии;
- трихомониаз. Возбудителем инфекционного заболевания, которое передается половым путем, является паразит трихомонада;
- гиперплазия эндометрия;
- новообразования. Доброкачественная опухоль, как миома, полип тела и шейки матки.
Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе. Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.
Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/vydelenia-krov, http://www.prosto-mariya.ru/krovyanistye-vydeleniya-posle-mesyachnyh-prichiny-kogda-idti-k-vrachu_1673.html, http://lechis.com/raznoe/krovyanistye-vydeleniya