Лейкоплакия шейки матки это рак или нет

Лейкоплакия шейки матки

О лейкоплакии шейки матки говорят, когда в патологический процесс вовлекается ее влагалищная (видимая) часть, при этом многослойный плоский эпителий, покрывающий внешнюю часть шейки матки, ороговевает и утолщается, что клинически проявляется в возникновении участков белесого или белого цвета на шейке.

Примерно у трети больных лейкоплакия озлокачествляется, то есть, развивается рак шейки матки.

Участки ороговевшего эпителия могут быть как множественными, так и единичными.

С точки зрения гистологической картины выделяют простую лейкоплакию, при которой базальный слой (самый глубокий) не подвергается патологическим изменениям, и пролиферативную лейкоплакию (т.е. имеющую склонность к разрастанию). Склонность к перерождению в рак имеет пролиферативная лейкоплакия.

Все причины лейкоплакии можно разделить на 2 группы.

К первой группе относят факторы, которые действуют внутри организма:

• гормональный дисбаланс;
• иммунные нарушения.

Ко второй группе относятся факторы, действующие извне (экзогенные). Это различные воздействия (химическое, физическое или травматическое) на шейку матки в прошлом.

Предрасполагают к возникновению заболевания следующие обстоятельства:

• ранняя половая жизнь;
• большое количество половых партнеров;
• хронические или острые заболевания детородной системы в прошлом (эндометрит. аднексит. способствующие нарушению гормонального фона);
• половые инфекции (врачи не отрицают связь лейкоплакии с вирусом папилломы человека);
• ослабленный иммунитет;
• дисфункция яичников;
• травматизация шейки матки во время родов или абортов ;
• лечение заболеваний шейки матки тампонами с мазями, которые вызывают разрастание эпителия (масло облепихи, шиповника, мазь с алоэ);
• дисбактериоз влагалища;
• нарушения менструального цикла;
• эндокринные патологии.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Лишь небольшой процент женщин (25-28%) жалуется на обильные бели и иногда на контактные кровянистые выделения. Простая лейкоплакия выглядит как тонкая белая пленка или как глыбчатые бляшки и имеет четкие контуры. Эта пленка легко снимается, а под ней обнаруживаются блестящие участки розоватого цвета, которые не кровоточат.

Пролиферирующая лейкоплакия при проведении кольпоскопии представлена белого цвета очагом, имеющим бугристый рельеф.

У части пациенток очаги лейкоплакии имеют желтоватую, молочно-желтую или серую с перламутровым оттенком окраску. Границы четкие, или патологический участок имеет неровные контуры. В некоторых случаях на нем наблюдаются мелкие и глубокие трещины.

Заболевание может затрагивать не только влагалищную часть шейки матки, но и шеечный канал, иногда распространяется на слизистую влагалища.

Диагностика

Следует проводить дифференциальную диагностику лейкоплакии, чтобы исключить кандидозный вагинит и эрозию шейки матки .

При постановке диагноза имеет значение тщательный сбор анамнеза и жалоб, а также клиническая картина заболевания.

Из дополнительных методов обследования применяют:

• кольпоскопию;
  При проведении этого исследования важно использовать диагностические пробы. Проба Шиллера (обработка шейки матки раствором Люголя) показывает, что очаги лейкоплакии не окрашиваются в коричневый цвет.
• мазок на цитологию;
  Позволяет выявить атипичные клетки (неблагоприятный признак) в патологическом участке.
• гистологическое исследование;
  Важный метод в диагностике лейкоплакии. Проводят ножевую биопсию пораженного участка под контролем кольпоскопии.
• диагностическое выскабливание шеечного канала;
  Проводится с целью обнаружения возможного поражения цервикального канала.

Кроме того, следует провести микроскопию мазков влагалища и исследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Лечение лейкоплакии осуществляет врач-гинеколог. При этом используются те же методы, которыми лечат заболевания шейки матки:

• диатермокоагуляция;
  Этот метод применяют довольно часто, хотя он имеет множество недостатков. Патологические очаги прижигают электрическим током. В процессе заживления может начаться кровотечение во время отторжения струпа.
• химическая коагуляция;
  Для прижигания участков лейкоплакии на шейке используются препараты, которые имеют в составе органические и неорганические кислоты, например, солковагин. Метод недостаточно эффективен из-за своей травматичности и склонности к рецидивированию.
• криодеструкция;
  Воздействие на очаги заболевания низкими температурами вызывает некроз пораженных тканей. Метод имеет ряд преимуществ: безболезненность и отсутствие рубцов на шейке.
• лазерокоагуляция;
  Обработка патологических участков СО2-лазером имеет ряд достоинств: безболезненность, отсутствие рубцовой деформации, бесконтактность. Но метод отличается дороговизной.
• радиоволновая хирургия.
  Суть метода заключается в воздействии радиоволнами на ткани шейки матки с помощью специального аппарата «Сургитрон». Метод безболезненный и бесконтактный.

Коагуляция очагов лейкоплакии проводится на 5-7 день цикла. В послеоперационном периоде рекомендуется соблюдение полового покоя и отказ от приема ванны.

Осложнения и прогноз

Лейкоплакия в запущенных случаях (при отсутствии лечения) может сначала переродиться в дисплазию шейки матки (предраковое состояние), а потом в рак.

Прогноз благоприятный при своевременном и качественном лечении, особенно при простой лейкоплакии. Но в некоторых случаях возможен рецидив заболевания.

Лейкоплакия шейки матки

Патологическое состояние, при котором наблюдается изменение слизистой шейки матки, представляет собой лейкоплакию. Суть процесса заключается в ороговении многослойного эпителия, что при микроскопическом исследовании визуализируется в виде плотных, слегка возвышающихся над поверхностью, пятен. Лейкоплакия шейки матки не имеет четких клинических признаков, поэтому диагностируется лишь при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Поводом для обращения к гинекологу может стать появление белых выделений густого характера. Также, заболевание выявляется при кольпоскопии, цитологическом исследовании мазков с шейки матки и путем проведения биопсии с гистологией. В структуре всех гинекологических болезней лейкоплакия занимает 1-12%, что является довольно распространенным процессом.

Особенности заболевания

Принято выделять два вида лейкоплакии, в основе разделения которых лежит морфологическая картина патологических очагов, сформированных из ороговевшего эпителия. Итак, различают:

1. Простой тип, подразумевающий ороговение поверхностного слоя эпителия, в результате чего он уплотняется. При данной форме не поражаются глубоколежащие слои – базальный и парабазальный.
2. Пролиферативный – отличается глубиной поражения, так как наблюдается трансформация эпителия всех слоев слизистой с возникновением атипичных структур.

Именно пролиферативная форма относится к патологическим состояниям, которые относятся к предраку. Это связано с глубиной поражения эпителия и большим объемом измененных клеток.

Чем опасна лейкоплакия шейки матки?

Опасностью патологического процесса является высокий риск его малигнизации. Несмотря на то, что на первый взгляд заболевание может показаться неопасным, возможны проблемы с зачатием ребенка. Зачастую женщины именно детородного возраста наиболее подвержены данному недугу.

Среди всей патологии с локализацией на шейке матки, ей отводится около 5%, причем в 30% случаев регистрируется озлокачествление клеток измененной слизистой.

Кроме того, следует отметить, что болезнь может распространяться на окружающие ткани, вовлекая в патологический процесс свод наружных половых органов и другие участки.

Озлокачествление клеток также возможно на фоне рубцовых изменений и гипертрофии шейки матки. Клинически заподозрить недуг можно на основании зуда в ночное время, болевого синдрома и дискомфорта в процессе полового акта.

Пусковым моментом раковой трансформации может стать снижение иммунной защиты, гормональный дисбаланс и травматизация слизистой при родах или гинекологическом обследовании.

Причины и факторы риска

Довольно много предрасполагающих факторов могут провоцировать трансформацию и уплотнение эпителия шейки матки. Этому способствуют:

• хронические инфекции;
• низкий уровень иммунитета;
• гормональный дисбаланс на фоне эндокринной патологии, беременности;
• длительнотекущие воспалительные процессы;
• травматизация слизистой шейки матки вследствие механического повреждения в процессе родов или половой близости.

Помимо этого, следует акцентировать внимание, что при нарушении менструальной функции также повышается риск развития лейкоплакии. Не стоит забывать о частых абортах, спиральных контрацептивах и диатермокоагуляции эрозий, которые нарушают целостность слизистой и предрасполагают к данной болезни.

Первые признаки

Наличие измененных участков слизистой шейки матки диагностируется с помощью кольпоскопии при профосмотре. Причиной для визита к врачу может стать зуд, белые густые выделения или появление дискомфорта во время или после полового контакта.

Точные симптомы

Симптоматически заподозрить данный недуг практически невозможно, так как клинические признаки неспецифические и могут указывать на различную патологию органов репродуктивной системы.

Женщину могут беспокоить выделения белого цвета, густой консистенции, зуд, ощущение дискомфорта и болевые ощущения при половом акте.

Необходимые анализы и обследования

Диагностика осуществляется с помощью цитологического исследования мазка, взятого с шейки матки, или путем кольпоскопии и гистологии биопсийного материала.

Благодаря кольпоскопии появляется возможность оценить характер и распространенность патологического процесса. Параллельно проводится проба Шиллера путем окрашивания слизистой раствором Люголя, что помогает в поиске атипичных клеток.

При кольпоскопии могут выявляться чешуйки или бородавчатые образования на поверхности слизистой.

Как вылечить лейкоплакию шейки матки?

Лечение возможно несколькими методами: химической коагуляцией, криодеструкцией. электрокоагуляцией, радиоволновым способом и лазером.

Наиболее дешевым методом является электрокоагуляция, однако она поражает не только измененные ткани, но и здоровые. Радиоволновой способ используется у нерожавших девушек, так как считается наиболее безопасным.

Популярным и дорогостоящим является лазер, который точно воздействует на пораженные участки на достаточной глубине. Он не оставляет рубцов, поэтому применяется до или после беременности.

Прогноз и сколько живут с таким диагнозом?

Прогноз благоприятный при условии раннего выявления заболевания при профосмотре. В таком случае назначается эффективное лечение, которое позволяет избежать прогрессии болезни и появления осложнений.

Профилактика рецидива

Чтобы снизить риск появления лейкоплакии или предотвратить ее повторное возникновение после лечения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременно лечить воспалительную патологию;
• избегать половых инфекций, используя наружные средства контрацепции;
• контролировать гормональный баланс;
• следить за активностью эндокринных заболеваний;
• не допускать частых абортов;
• нормализовать питательный рацион;
• избегать стрессовых ситуаций и переутомления.

Кроме того, нужно обратить внимание, что женщины, которым была проведена диатермокоагуляция или криотерапия. должны находиться на учете у гинеколога и регулярно проходить осмотры. Таким образом, лейкоплакия шейки матки может быть предотвращена.

Важно знать:

Лейкоплакия шейки матки: найти и обезвредить

Лейкоплакия шейки матки представляет собой заболевание, при котором происходят изменения в выстилающем шейку эпителии с его утолщением и ороговением. При визуальном обследовании шейки матки можно отметить видимые глазу возвышенные участки беловатого или серого цвета, которые в дальнейшем обнаруживаются и в цервикальном канале. Лейкоплакии отводится особое место среди прочих гинекологических патологий, так как она относится к предраковому состоянию половых органов и при отсутствии своевременного лечения часто переходит в рак шейки матки.

Исход заболевания лейкоплакией и методы применяемые для его лечения во многом зависят от своевременной диагностики и стадии развития, свойственной болезни на данный момент. Различают несколько форм лейкоплакии и каждая из них имеет свои характерные признаки:

1. Простая или плоская форма лейкоплакии, когда обнаруживаются не возвышающиеся над поверхностью органа белесые бляшки. Эта стадия заболевания не обладает симптомами, способными привлечь внимание к заболеванию, проявления его настолько незначительны, что гинеколог может не заметить произошедшие изменения слизистой.
2. Чешуйчатая или бородавчатая форма лейкоплакии, с хорошо заметными возвышенными участками измененного плотного эпителия. При нескольких очагах бляшки наслаиваются и образуют бугристую поверхность. Обнаружить болезнь в этой стадии очень легко и при этом необходимо провести биопсию, так как именно эта стадия лейкоплакии способна перейти в злокачественную форму. Иногда клетки эпителия начинают изменять свои формы и размеры, вызывая клеточную атипию. Причины такого перерождения и неправильной работы до конца не изучены, но именно она считается предраковым состоянием.
3. Эрозийная форма лейкоплакии с проявлением белых участков в окружении эрозийной ткани или трещин.

Причины заболевания

Причин, которые способны вызвать подобные патологические отклонения — великое множество и не все они выяснены до конца. Но определены некоторые из этого числа, способные спровоцировать развитие лейкоплакии:

• инфекционные заболевания половых органов с осложненным течением, в том числе и полученные половым путем;
• гормональные сбои, выражающиеся в дисбалансе между эстрогеном и прогестероном;
• иммунодефицит;
• травмирование шейки матки, вызванное оперативными вмешательствами или во время проведения медицинских процедур на половых органах;
• запущенные гинекологические болезни, не получившие своевременного и правильного лечения, чаще всего псевдоэрозии шейки матки.

У женщин репродуктивного возраста лейкоплакия встречается у 1 процента из 100, а общая частота этого патологического нарушения среди всех болезней шейки матки достигает 12%.

Все множество причин, способных стать толчком развития лейкоплакии разделяют на два направления — эндогенные и экзогенные. К эндогенным относят гормональные нарушения вызванные недостатком прогестерона, а экзогенные зависят от инфекций, травм и химического воздействия.

Вышеперечисленные факторы вызывают процессы включающие механизм кератинизации клеток, приводящей к ороговению эпителия шейки.

Лейкоплакия не обладает болевыми симптомами, так как на шейке матки нет болевых рецепторов, а другими характерными проявлениями это заболевание не отличается. Лишь изредка, женщины подмечают более обильные выделения из половых органов. Диагностируется лейкоплакия чаще всего при осмотре под микроскопом во время кольпоскопии с применением необходимых в этом случае проб. Патологический очаг во время осмотра выглядит в виде белого пятня плотно закрепленного на эпителии слизистой с неровной поверхностью, которая может быть и шероховатой, и складчатой, и с покрытием ороговевшими чешуйками. При возникновении лейкоплакии такая поверхность формируется из кератинового слоя образующегося из белкового плотного наслоения.

При удалении кератинового слоя можно обнаружить гладкую розовую поверхность, по которой и определяются фактические размеры патологического участка. Под микроскопом участки, пораженные лейкоплакией, представлены разрастаниями соединительной ткани в слой эпителия в виде сосочков с расположенными в них мельчайшими кровеносными сосудами.

Диагностика

Все формы лейкоплакии не обладают специфическими признаками, поэтому некоторые симптомы с большой долей вероятности могут относиться и к другим женским патологическим состояниям. Именно поэтому в подобных ситуациях возникает необходимость проведения дополнительного обследования. В случае если у врача остаются подозрения на лейкоплакию, для подтверждения точного диагноза применяют методы биопсии и кольпоскопии. Результаты такого исследования помогают определится с наличием клеток атипичной природы и назначить необходимые процедуры направленные на предотвращение злокачественных процессов в шейке матке. Иногда под участками с лейкоплакией обнаруживаются изменения в клетках более скрытого базального слоя, эту патологию также относят к предраковому состоянию.
Если выявлена наследственная форма лейкоплакии, то лечение может оказаться малоэффективным.

Изменения при лейкоплакии

Воздействие неблагоприятных факторов могут нарушать обмен веществ в клетках шейки матки выходящей во влагалище. Это вызывает быстрое ороговение поверхности плоского эпителия с утолщением и образованием чешуйчатого слоя. Лейкоплакия может возникнуть не только на плоском слое, но и на измененных участках с однослойным цилиндрическим эпителием и даже затрагивать глубокие базальные слои. Это тесное соприкосновение обосновано не только одними общими причинами возникновения, а и способностью переходить из одного патологического состояния в другое.

Важным вопросом, который возникает у врача при диагностике лейкоплакии — какой максимально эффективный метод лечения использовать, чтобы не допустить перерождения патологического нарушения в злокачественное состояние.

Основные лечебные методы при возникновении лейкоплакии заключаются в быстрой ликвидации очага болезни и минимальное травмирование здоровых тканей проводимыми процедурами. Для этого применяются методики, позволяющие выбрать индивидуальное лечение с максимальной эффективностью для каждого конкретного случая лейкоплакии, например:

1.Электрокоагуляция (прижигание) — метод получивший широкое распространение для лечения лейкоплакии. Ввиду своей доступности и являясь недорогим способом лечения, электрокоагуляция доступна для всех слоев населения и почти не имеет противопоказаний. Оборудование необходимое для проведения процедуры есть в каждой поликлинике. Однако имеются и минусы применения электрокоагуляции:

• длительное заживление травмированного участка;
• болезненность проводимой процедуры;
• повреждение здоровой ткани вокруг очага болезни;
• возникновение кровотечения после отторжения корочки, оставшейся на месте прижигания;
• возможность возобновления болезни после не полностью охваченного обработкой участка;
• возникновение грубого рубца на месте прижигания, усложняющего растяжение шейки при последующих родах, поэтому для молодых нерожавших женщин применять электрокоагуляцию не рекомендуется.

2. Лазерная коагуляция, довольно эффективный метод воздействия холодом. Безболезнен и не травматичен, единственные недостатки, как и в случае применения электрокоагуляции, в повторном возникновении лейкоплакии, а также в некотором укорачивании шейки после проведения процедуры. Воздействие лазером — один из самых лучших способов лечения, так как безболезнен и антисептичен, не травмирует ткани органов и не вызывает кровотечение. Поверхностная пленка образующаяся после проведения процедуры на поверхности органа, уберегает от инфицирования и не дает развиться воспалению. Заживление наступает в течение месяца.

Лечение лейкоплакии у женщин имеющих искривленную шейку матки часто затруднено, в таких случаях приходится прибегать к хирургическим операциям. Для этого применяется клиновидная или конусовидная частичная ампутация пораженного участка.

3. Радиоволновая хирургия является бесконтактным щадящим методом, использующим радиоволны. Проводят испарение пораженных клеток с помощью электрода, введенного во влагалище. Здоровые ткани половых органов практически не повреждаются, и участки некроза не образуются.

Все процедуры для лечения лейкоплакии можно проводить в лабораторных условиях на пятый день менструального цикла. Одновременно с использованием основных методов воздействующих на лейкоплакию, важно проводить лечение терапевтическими препаратами, особенно при протекающих инфекциях половых органов.

Профилактика

Пациентки входящие в группу риска особенно тщательно должны следить за малейшими изменениями самочувствия и принимать профилактические меры, чтобы предотвратить развитие лейкоплакии. К ним относятся те, кто имеет нарушения менструального цикла, кто перенес инфекционные заболевания половых органов, у кого обнаружена эрозия или имеющие разрывы шейки матки при предшествующих родах. К профилактическим мерам причисляются обязательное долечивание воспалительных процессов в репродуктивных органах, приведение гормонального уровня близкого к норме, постоянное наблюдение у гинеколога с прохождением кольпоскопии.

Важно! Лейкоплакия шейки матки-заболевание опасное лишь возможным перерождением в злокачественное состояние. Женщины, у которых лейкоплакия атипичной формы сопровождается повышенной активностью клеток расположенных в базальном слое, с большой вероятностью могут быть подвержены риску заболеть раком. В случае когда базальный слой остается не затронутым, предраковая стадия не угрожает.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Эффективное средство для лечения бесплодия существует . оно поможет забеременеть даже после 40 лет. Повысит возможность зачатия, если муж против беременности и прерывается при половом акте. Перейдите по ссылке и узнайте что помогло Марине Могилевской>>

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/leikoplakia, http://orake.info/lejkoplakiya-shejki-matki/, http://zaberemenetkak.ru/zhenskoe-besplodie/lejkoplakiya-shejki-matki-chto-eto-takoe-lechenie-otzyvy.html