Мазня между месячными причины

Мазня между месячными: как это прекратить

У здоровой женщины менструальный цикл составляет обычно от 28 до 32 дней. Конечно, бывают случаи, когда цикл может сбиваться по какой-либо причине. При нормальном течении менструального цикла где-то на 14-й день происходит овуляция, то есть выход яйцеклетки способной к оплодотворению. В этот период у женщины происходят серьезные гормональные изменения, независимо от того была ли оплодотворена яйцеклетка. Подобный процесс может спровоцировать особые мажущие выделения. Как правило, мазня между месячными считается вполне закономерным и естественным процессом. Однако многие женщины начинают беспокоиться, обнаружив мажущие выделения на белье, в то время как раньше подобного у себя не наблюдали. И чтобы определить естественный ли это процесс или симптом заболевания нужно владеть первичной информацией.

Возможные причины мазни между месячными

Вариантов нормы мажущих выделений в середине цикла множество. Это может означать, что Вы слишком чувствительны к овуляции, либо пережили стресс, эмоциональную нагрузку, перенесли авиаперелет, сменили климат. Если это единичный случай, то он может указать на зачатие. Внедрение сперматозоида в полость матки также может вызвать мазню.

Конечно, бывают и более серьезные и сложные причины мажущих выделений, особенно когда они регулярны. Так, мазня между месячными может указывать на гормональные нарушения в Вашем организме либо на повреждения цервикального отдела матки. Наиболее опасными являются мажущие выделения и кровотечения, вызванные злокачественной опухолью. Поэтому при регулярном появлении мазни женщине следует незамедлительно обратиться к гинекологу для выяснения причин. И чем раньше это будет сделано, тем лучше для Вашего здоровья. Ведь мажущие выделения могут перерасти в кровотечения, что вполне может оказаться проявлением

• воспалительных процессов в яичниках (поликистоз яичниковой системы);
• воспаления в полости матки (дисфункция матки, фиброма матки, образования полипов;
• цервикальные нарушения (зачастую, развиваются в результате хронической инфекции и поражаются ткани полости матки, выделения скудные и безболезненные);
• новообразования (их выявить можно только с помощью осмотра врача и специальных анализов);
• нарушение обмена веществ (нездоровый образ жизни и несбалансированное питание также влияют на здоровье женской половой сферы).

Все вышеперечисленные причины могут стать результатом серьезных заболеваний. Поэтому визит к врачу необходим в любом случае. Исследования и анализы позволят определить точную причину и подобрать эффективное лечение. Главное не отчаивайтесь и помните, что чем раньше Вы узнаете причину мазни между месячными, тем спокойнее сможете жить дальше.

Коричневые выделения в середине менструального цикла: норма и патология

Характер выделений из половых путей даже у здоровой женщины часто меняется. Это связано с процессами, происходящими в фазах цикла, гормональными сдвигами, имеющими физиологические причины, а также возникающими вследствие заболеваний. Цвет, запах и объем выделений являются показателями нормы или отклонений в состоянии репродуктивного здоровья. Так, появление светлых, тягучих выделений в середине цикла обычно не вызывает беспокойства, если они не сопровождаются недомоганием. Если же у них появляется коричневый оттенок, это может быть как нормой, так и патологией.

Виды коричневых выделений между месячными

Если появились коричневые выделения в середине цикла, то в первую очередь надо обращать внимание на их объем и характер. Имеет значение интенсивность окраски:

1. Темные выделения появляются чаще всего, когда женщина только начинает принимать противозачаточные таблетки (резко меняется гормональный фон).
2. Светло-коричневый оттенок может появиться как вследствие использования контрацептивов, так и в результате возникновения патологических процессов в половых органах. В этом случае цвет им придают следы окислившейся крови из поврежденных мелких сосудов.
3. Красно-коричневые выделения появляются в результате образования микротрещин на стенках влагалища при недостаточном образовании защитной слизи при половом акте. Такая ситуация возникает, например, при первых половых контактах после начала половой жизни. Нередко женщина сталкивается с этим также в самом начале климакса.

Нормальные коричневые выделения

Нормой считается, если у женщины появляются слабо окрашенные скудные (мажущие) выделения буро-коричневого цвета непосредственно перед месячными или сразу после них.

В середине цикла коричневые выделения считаются естественными, если они незначительны, не имеют запаха. Причиной могут быть физиологические изменения в организме.

Овуляция. В момент разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки может выделяться в небольшом количестве кровь, которая после окисления на воздухе приобретает коричневый оттенок. Это происходит обычно на 14 день от начала месячных.

Прикрепление яйцеклетки к стенке матки после оплодотворения. В момент внедрения плодного яйца в эндометрий происходит незначительное повреждение сосудов эндометрия. Капли свернувшейся крови окрашивают выделяющуюся слизь. Женщина может в этот момент даже почувствовать слабую боль внизу живота .

Выкидыш на начальном сроке беременности. Если по какой-то причине (из-за наличия рубцов, спаек) яйцо отслаивается от эндометрия, то происходит небольшое кровотечение. Выделения становятся красновато-коричневыми, продолжаются 1-2 дня, а затем приобретают обычный цвет. При этом женщина часто даже не понимает, что была беременна и произошел выкидыш.

Половое созревание. Первые месячные у девушек. как правило, приходят с большими отклонениями, цикл устанавливается примерно через 1.5-2 года. Пока гормональные процессы окончательно не отрегулируются, между месячными могут появляться мажущие бели коричневатого цвета.

В период пременопаузы. Менструации при климаксе также становятся нерегулярными из-за ослабления функции яичников. Между менструациями и даже вместо них нередко появляются скудные кровянисто-коричневые выделения.

Предупреждение: Важно при наличии этого симптома не пропустить серьезное заболевание (воспалительный процесс, образование опухоли).

Видео: Опасны ли кровянистые выделения между месячными

Патологические выделения

Патологическими являются такие выделения в середине цикла, которые, помимо коричневой окраски, имеют другие необычные признаки. В таком случае выделения являются одним из симптомов заболевания матки или придатков.

К врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

1. Бурые выделения с неприятным запахом появляются между менструациями, при этом женщина не прибегает к гормональной контрацепции.
2. Появляются боли внизу живота, спине. Ощущается сухость во влагалище, зуд, жжение, повышается температура тела. Половое сношение является болезненным.
3. Выделения имеют необычный характер (продолжаются несколько дней, содержат сгустки запекшейся крови, возникают между менструациями постоянно, являются обильными).

Видео: Причины межменструальных кровянистых выделений

Возможные причины патологических выделений

Основными причинами появления коричневых выделений в середине цикла являются гормональный дисбаланс и гинекологические заболевания.

Гормональные нарушения

Существует множество факторов, под воздействием которых возникают гормональные нарушения. Особенно часто с ними сталкиваются женщины старше 30 лет.

Помимо приема гормональных препаратов (с целью контрацепции или лечения заболеваний) вызвать дисбаланс могут нарушения в работе желез внутренней секреции. Выработка женских половых гормонов, от которых зависит характер менструаций, регулируется гонадотропными гормонами гипофиза. На соотношение эстрогенов и прогестерона влияет вырабатываемый здесь же пролактин, а также гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.

Нарушения появляются после операций выскабливания матки, дающих осложнения в виде воспалительных заболеваний придатков. Гормональный сдвиг возникает после искусственно прерванной беременности.

Коричневые выделения в середине цикла появляются у женщины репродуктивного возраста при нерегулярности или отсутствии половой жизни. Гормональные нарушения и, как следствие, изменения в характере выделений возникают после пережитого эмоционального стресса, при склонности к депрессии или истерии.

Возникновению нарушений цикла и, в частности, появлению коричневатых выделений между месячными способствуют избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, гиперпролактинемия (повышенное содержание пролактина в крови. не связанное с лактацией после родов).

Дополнение: Курение и другие вредные привычки являются одной из важнейших причин возникновения гормональных сдвигов и их последствий.

Заболевания, которые могут стать причиной патологии

Коричневатые выделения между менструациями появляются при заболеваниях, связанных с повреждением слизистых оболочек половых органов.

Эндометриоз. Эта патология связана с нарушением структуры эндометрия. Происходит его аномальное разрастание не только в полости матки, но и в трубах, шейке. Слизистая оболочка матки может прорастать в область брюшины. При этом травмируются кровеносные сосуды эндометрия. Поскольку его рост усиливается к моменту овуляции, то в середине цикла возможно появление коричневатых мажущих выделений. Они являются характерным симптомом этого заболевания наряду с болезненными ощущениями в нижней части живота, увеличением продолжительности менструаций.

Эрозия шейки матки. Сукровичные выделения в середине цикла появляются после полового контакта или при гинекологическом осмотре шейки с помощью зеркал, кольпоскопа, а также взятии мазка. Характерно то, что их появление и интенсивность не связаны с менструальными процессами. Примеси крови в выделениях появляются и в другие дни между месячными.

Полипы шейки матки. Бурые выделения возникают в результате травмирования этих новообразований, скручивания ножки.

Миома матки. Из-за мутации клеток в мышечной ткани матки образуется доброкачественная опухоль, во время роста которой травмируется слизистая и ее кровеносные сосуды. Опухоль не прорастает в другие ткани. Небольшие миомы могут даже не проявляться никакими симптомами. Если новообразование приобретает значительные размеры, то у женщины появляются межменструальные мажущие кровянистые выделения. Иногда они переходят в настоящее маточное кровотечение, остановить которое помогает только операция. Поэтому важно с помощью УЗИ обнаружить миому и контролировать ее рост.

Киста яичника. Бурые выделения могут быть признаком наличия крупной кисты. Такое заболевание приводит к воспалению яичников. нарушению их функционирования. Это проявляется отклонениями в характере менструаций, болезненными ощущениями, повышением температуры. Может произойти разрыв кисты, перерождение ее в злокачественную опухоль. Поэтому при появлении темных бурых выделений в середине цикла, болей внизу живота женщина должна обязательно посетить врача. Кисту удаляют хирургическим путем.

Рак матки. В отличие от миомы, такая опухоль быстро растет, симптомы появляются не сразу. Коричневые выделения на первых стадиях бывают единственным признаком неблагополучия. Важно обследоваться при их появлении как можно раньше.

Инфекционные заболевания. передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея). Они становятся причиной возникновения гнойных воспалительных процессов, сопровождающихся окрашенными (в том числе и коричневыми) выделениями с неприятным запахом. Появление этого признака связано с нарушением нормальной работы репродуктивной системы, гормональными отклонениями. Кровянистые выделения являются симптомом генитального герпеса, папилломатоза.

Воспалительные заболевания матки (эндометрит), труб (сальпингит), яичников (аднексит),вызванные проникновением болезнетворных бактерий (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки). Коричневые выделения появляются как в середине, так и в конце менструального цикла, причем перед менструациями их интенсивность увеличивается.

Врачи рекомендуют при любых сомнениях в причине коричневых выделений, появляющихся между менструациями, незамедлительно пройти гинекологическое обследование, даже если отсутствуют какие-либо иные признаки недуга.

Почему появились выделения междумесячными, причины кровотечения между месячными

Межменструальные кровавые выделения, кровотечения

Фазы менструального цикла любой женщины имеют ряд характерных признаков, которые сложно спутать с чем-то другим. Все физиологические процессы в половых органах, при отсутствии оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, заканчиваются менструальными выделениями – выведением отмерших яйцеклетки и эндометрия через влагалище с незначительным количеством крови.

При определенных обстоятельствах симптомы критических дней возникают в средине репродуктивного цикла, вводя женщину в замешательство. При этом, они могут быть как абсолютно безопасными вследствие естественных причин, так и быть спровоцированными заболеваниями внутренних органов. В статье описаны основные причины и симптомы такой проблемы, как маточные кровотечения между месячными в середине цикла.

Месячные (менструация) – какие должны быть выделения во время месячных?

Кровянистые выделения из половых органов у здоровой женщины свидетельствуют о завершении циклического процесса, повторяющегося с целью зачатия и рождения потомства. Каждый цикл начинается с появлением месячных. Около двух недель с этого момента занимает созревание фолликула в яичнике, содержащего яйцеклетку. Завершение созревания яйцеклетки именуется овуляцией. Непостоянство уровня половых гормонов в крови может привести к сбоям в менструальном цикле и раннем или запоздавшем начале овуляции. С наступлением овуляции эстрогены теряют концентрацию, вместо них кровь насыщается прогестероном. Его вырабатывает желтое тело, трансформировавшееся из остатков оболочки фолликула. Прогестерон поддерживает половую систему на начальных сроках беременности. способствуя разрастанию эндометрия, необходимого для прикрепления зиготы к внутренней стенке матки.

Вследствие перепадов уровня гормонов небольшой объем крови может быть выделен во время овуляции или после нее. Его причины кроются исключительно в женской физиологии, встречаясь у трети женского населения планеты и не являются результатом патологий. Межменструальные кровотечения обычно наблюдаются на отрезке от десятого до шестнадцатого дня цикла. Количество выделяемой крови незначительно, длительность указанного явления – от 12 до 72 часов. Если сроки кровотечения выходят за указанные пределы, целесообразно получить консультацию гинеколога на предмет нарушений работы организма.

Отдельно медики обращают внимание на мажущие выделения с коричневым оттенком. Такие выделения едва заметны на белье и имеют слизистую консистенцию. Клиническая картина характерна для средины цикла, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в маточную трубу. Слишком частые кровавые выделения могут указывать на пройоменорею – учащенные менструации. Выделения при этом скудные и непродолжительные (до трех дней). Это явление – последствие неправильной работы желез, вырабатывающих гормоны. Дефицит эстрогена провоцирует раннее отторжение эндометрия, вследствие которого возникают месячные.

За менструацию женщины нередко принимают внутриматочное кровотечение. Так случается, когда дама не следит за своим менструальным календарем и не помнит дату начала предыдущих месячных или затрудняется высчитать срок следующих критических дней. Единый для всех срок начала и конца менструации невозможен, поскольку цикл каждой девушки индивидуален.

Причины межменструальных выделений, почему появляются выделения между месячными?

Женщинам важно помнить о том, что маточное кровотечение в середине цикла между месячными появляются практически у каждой третьей женщины. Также важно помнить о том, что если маточное кровотечение между месячными не сильное, то есть не обильное межменструальное кровотечение, то это входит в норму. Стабилизация гормональной системы, характерная для переходного подросткового возраста, может отражаться в сбоях менструального цикла молодых девушек. В течение одного-двух лет после менархе цикл становится постоянным. Если этого не происходит, нужно искать причины в нарушениях работы эндокринной системы. Кровотечения в неположенный срок возникают также в результате увлечения курением и алкогольными напитками, подавляющими функционирование репродуктивной системы. Нарушения в работе внутренних органов также провоцируют сбои цикла, при этом выделения становятся более обильными. Среди внешних факторов на первом месте перемена климатических и часовых поясов.

Более полный перечень предвестников менструаций включает нарушения функционирования эндокринной системы и выработки гормонов, миому матки, выкидыши и аборты, гинекологические процедуры, травмы слизистого слоя влагалища, установку внутриматочной спирали и прием оральных контрацептивов. Также выделения между критическими днями возникают в результате инфекционных заболеваний, авитаминоза, воспалений мочевыводящих органов, депрессий, опухолевых и хронических болезней, различных травм.

Основные причины кровотечения между месячными

Причины кровотечения из половых путей бывают нескольких типов, видов. Существуют маточное и влагалищное кровотечения, причины появления которых очень многочисленны и иногда даже опытный врач гинеколог, без проведения определенной диагностики не может определить точную причину появления маточного кровотечения или появления кровянистых выделений между менструациями.

Далее перечислены наиболее распространенные причины того, почему появились кровянистые выделения между менструациями. Причины выделений в виде крови между месячными, это: прием комбинированных противозачаточных средств, применение гормональных ОК (оральных контрацептивов). овуляция (обычно сопровождается такими симптомами, как скудные выделения из влагалища, боль внизу живота, когда болит низ живота справа или слева, в зависимости от того, какой из яичников болит). Причины появления кровянистых выделений между месячными, это и такие проблемы, как гормональная перестройка женского организма, травмы половых органов, прием средств экстренной контрацепции (при обнаружении нежелательной беременности женщины). Некоторые гинекологические заболевания могут привести к появлению такой проблемы, как кровотечение из влагалища между менструациями. Эндокринные заболевания, выкидыш (самопроизвольный), травмы слизистой оболочки влагалища, некоторые хронические заболевания определенных органов. К причинам кровотечения в период между месячными можно отнести и такие проблемы, как воспаление мочевого пузыря, воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, появление инфекции, гормональная внутриматочная спираль в качестве средства контрацепции. Миома матки также может привести к появлению межменструальных кровотечений, киста или опухолевые заболевания, проблемы со свертыванием крови. Длительные депрессивные состояния, часто рассматриваются как основные причины кровотечения между месячными.

Точные причины того, почему появилось маточное кровотечение в середине цикла, после месячных и перед ними, можно узнать только на приеме у врача гинеколога. Особое внимание женщинам нужно обращать на обильное маточное кровотечение.

Кровотечение у девочек, подростков

Кровянистые выделения, кровотечения у девушек находящихся в состоянии полового созревания, в межменструальный период, случаются часто из-за трансформаций гормональных процессов. Органы внутренней секреции только начинают настраиваться на ритм, свойственный взрослому организму, кровянистые выделения в большинстве случаев не являются патологиями. Первый половой акт несет с собой дефлорацию (разрыв девственной плевы), вследствие которой из влагалища выделяется немного крови.

Травмы после дефлорации заживают самостоятельно. Ускорить процесс заживления помогают спринцевания отварами ромашки и календулы, либо внутривлагалищные свечи. Внеочередные месячные бывают как безболезненными, так и могут приносить болезненные ощущения. Скудные выделения не являются патологией в то время, как сильные кровопотери (геморрагия) требует обращения к гинекологу для нахождения и устранения их причин. Лечение в таких случаях направлено на восстановление гормональных процессов. Геморрагию нельзя игнорировать, поскольку она приводит к анемии и, в редких случаях, к коме.

Беспрекословными причинами для вызова скорой медицинской помощи являются длительные и/или слишком объемные кровотечения, наличие у больной сильных болей, тошноты и рвоты, а также – неоднократность процесса в каждом цикле перед наступлением менструации. Реже межменструальные кровотечения встречаются из-за кист и других новообразований. При любых замеченных нарушениях, связанных с течением менструального цикла, необходимо обязательно обращаться к гинекологу для определения их причин и назначения лечения.

Межменструальные кровотечения у взрослых женщин, выделения между месячными

Определение опасности кровавых выделений между двумя менструациями возможно по их характеру, периоду появления, цвету и количеству. При приеме оральных средств гормональной контрацепции выделения в виде коричневой пасты за пару дней до предполагаемого начала месячных считаются нормой. Такая же картина возникает в связи со скачками гормонов. Если кровотечения умеренные, вмешательство гинеколога или эндокринолога необязательно.

Кровь может выделяться в результате недостаточного количества половой смазки, выделяемой при половом акте. Параметры выделений указывают на их причины. Скудные коричневатые выделения свидетельствуют об овуляторном процессе, слизистые с кровью – о распространении половых инфекциях или внематочной беременности, образовании опухолей и эрозии шейки матки. Особое внимание на то, что появились кровянистые выделения между месячными следует обращать женщинам, ранее их не наблюдавшим.

Кровотечения при наступлении климакса, почему появляются выделения между месячными при менопаузе

Менопауза, как и репродуктивный цикл, определяется индивидуальными характеристиками организма каждой женщины. Этот период напрямую зависит от уровня половых гормонов в крови его обладательницы. Гормональная перестройка у женщин, теряющих репродуктивные способности, сопровождается менструальными сбоями, проявляющимися в хаотичном изменении длительности цикла, в сроке и обильности месячных. Значительную часть менструальных выделений занимает эндометрий, поэтому количество выделяемой крови неразрывно связано с толщиной слизистой оболочки матки.

Частые нарушения цикла при климактерии усложняют диагностику патологических процессов. Вместе с этим, ряд признаков почти достоверно характеризует наличие заболеваний.

1 Большое количество потерянной крови. Быстрое наполнение гигиенической прокладки (в течение часа) в период климакса говорит об отклонениях, даже если ранее женщина имела обильные месячные.

2 Сгустки в выделениях и появление крови после полового контакта.

3 Задержка менструации на срок от семи дней. При этом опоздание критических дней на 1-2 суток считается допустимым.

Кровотечения из влагалища при климактерии могут указывать на серьезные заболевания, серди которых болезни эндокринной системы, влияющие на состояние гормонального фона, внематочная беременность при перименопаузе, гиперплазия эндометрия, миома матки, гормональный дисбаланс, доброкачественные и злокачественные новообразования. Подозрительные кровотечения в период климакса требуют особого внимания, поскольку способны вызывать раковые заболевания. Поэтому, заметив малейшие отклонения от нормального протекания климактерических процессов, необходимо безотлагательно обращаться к гинекологу.

Чем отличаются кровотечения и менструации?

Появление кровянистых выделений в средине цикла может указывать на маточное кровотечение. Для предотвращения анемии, обнаружив этот симптом, следует немедленно обращаться к врачу. Не все женщины знают, как отличить месячные, менструацию, от кровотечения. Несвоевременную менструацию от кровотечения можно отличить по нескольким признакам. Кровотечение, вызванное нарушениями в работе организма, характеризуется заметной обильностью кровопотери, выделения длятся неделю и дольше, имеют комки, женщина ощущает слабость, сонливость, быстро утомляется, имеет признаки анемии. В половых органах при этом возникают болевые ощущения, которые периодически повторяются.

Кровотечения, начавшиеся во время менструации, могут оставаться незамеченными, поскольку боль внизу живота и достаточно обильные выделения в первые дни месячных встречаются у многих девушек. На вероятные патологии указывают некоторые внешние признаки, при появлении которых следует неотложно обращаться в больницу. Это быстрая утомляемость, необычная бледность кожи (в частности, на лице), ломкость ногтей и волос, перебои в цикле, частые межменструальные кровотечения .

Диагностика и лечение межменструальных кровотечений

Лечение межменструальных кровотечений, диагностика кровотечений между месячными, является очень важным процессом, т.к. своевременное реагирование при появлении определенных проблем со здоровьем поможет избавиться от возможных осложнений и дальнейшего развития заболевания, если причины кровотечения между месячными, причины межменструальных кровотечений, это определенная болезнь. Избавление от кровопотерь, появившихся вследствие патологий, необходимо производить с помощью применения комплекса лечебных мероприятий.

Лечение межменструальных кровотечений проходит в три этапа:

— остановка кровотечения;

— диагностика и уничтожение причины кровотечения;

— ликвидация последствий отклонения.

Диагностика начинается с опроса пациентки, который дает возможность получить информацию о наличии хронических заболеваний, перенесенных болезнях, вероятность наследственной предрасположенности. Затем проводится осмотр влагалища, забор и исследование биологических образцов, обследование тела матки и цервикального канала, УЗИ органов половой системы, при необходимости – выскабливание эндометриального слоя и анализ крови по определенным параметрам. Курс лечения кровотечения между месячными определяется лечащим врачом на основании результатов проведенной диагностики и индивидуальных характеристик каждого конкретного случая.

Заключение, что нужно знать, если появилось кровотечение между месячными?

В том случае, если появились кровотечения между месячными, межменструальные кровотечения, нужно помнить о следующих нюансах. Менструальный цикл женщины особенный для каждой женщины, при этом должен отвечать определенным критериям, признанным во всем мире как показатели здоровой жизнедеятельности женщины. Месячные повторяются на протяжении большей части жизни ежемесячно. Иногда кровотечения возможны в средине менструального цикла. Их появление может скрывать разные причины. Задача женщины в таком случае – своевременное обнаружение нарушения и безотлагательное обращение к врачу, если появилось кровотечение между месячными. После осмотра и диагностики причин появления межменструальных кровотечений, лечащий врач назначает пациентке необходимое лечение. Здоровье женщины – это результат ее ответственности не только перед самой собой, но и перед ее детьми и семьей. Каждая женщина предназначена природой для продолжения своего рода, поэтому соблюдение правил здорового образа жизни и контроль над процессами, происходящими в организме, должны являться неотъемлемой частью всех представительниц прекрасного пола.

Источники: http://myladies.ru/maznya-mezhdu-mesyachnymi-kak-eto-prekratit, http://www.prosto-mariya.ru/korichnevye-vydeleniya-v-seredine-menstrualnogo-cikla-norma-i-patologiya_1541.html, http://womanchoise.ru/pochemu-poyavilis-vydeleniya-mezhdumesyachnymi-prichiny-krovotecheniya-mezhdu-mesyachnymi.html