В каких случаях назначается прижигание эрозии шейки матки
При выявлении эрозии шейки матки вариант лечения во многом зависит от вида патологии и риска осложнений. Прижигать патологические шеечные изменения необходимо, но далеко не всегда. В некоторых случаях возрастная проблема шейки матки проходит сама без применения консервативных или хирургических методик. Иногда для терапии лучше использовать местные противовоспалительные методы воздействия. Врач предложит оперативное удаление эрозированной поверхности только в той ситуации, когда консервативные методики будут неэффективны. Обязательно нужно прижигать эрозию шейки матки при дисплазии и высоком риске злокачественного перерождения. Основное правило терапии — индивидуальный подход к каждой женщине и выбор оптимального варианта коррекции шеечных проблем.
Когда надо соглашаться на прижигание
Абсолютным показанием для проведения операции по удалению эрозированного участка является дисплазия. Предраковые изменения клеточных структур шейки матки могут быть 3 степеней:
- легкая или цервикальная неоплазия 1 степени (CIN 1);
- умеренная или CIN 2;
- тяжелая или CIN 3.
Любой из этих вариантов, выявленных на этапе предварительного обследования, требует быстрой подготовки и проведения прижигания эрозии шейки матки. Обязательно надо использовать современные высокотехнологичные методы лечения, чтобы обеспечить полное избавление от предраковых проблем.
Помимо этого, прижигать эрозию шейки матки нужно при следующих заболеваниях:
- большая по размерах эрозированная поверхность на шейке;
- эктропион после родов;
- рецидивирующий вариант болезни;
- рубцовая деформация с наличием эктопии;
- лейкоплакия;
- эндометриоидные очаги, осложняющие истинную эрозию.
Необходимость проведения лечебной процедуры определяет врач: если есть показания, то после предварительного обследования лучше делать прижигание. Ни в коем случае нельзя терять время, откладывая на будущее операцию при обнаружении в мазках на онкоцитологию подозрительных клеток.
В каких ситуациях можно временно отложить операцию
Врач при обнаружении вирусной или бактериальной инфекции назначит специальное антимикробное лечение, после которого нужно решать – делать прижигание или нет. Иногда противовоспалительное лечение становится основным лечебным фактором, обеспечивающим избавление шейки от эрозированной поверхности. Если комплексная терапия дала положительный эффект, то на следующих этапах следует проводить регулярное наблюдение и взятие контрольных мазков на онкоцитологию.
Отложить прижигание можно при следующих заболеваниях:
- вагинальное воспаление (кольпит);
- цервицит (воспаление цервикального канала);
- выявление папилломавирусной инфекции, которое требует проведение курса специальной терапии;
- обнаружение хронических инфекций, передающихся половым путем;
- псевдоэрозия.
Когда врач видит воспалительное поражение во влагалище и на шейке матки, то на 1 этапе лечения нужно удалить инфекцию и воспаление. Если после этого патология шейки сохраняется, то надо прижигать эрозию, используя радиоволновую терапию или лазерное воздействие.
Когда можно не использовать прижигание
В тех случаях, когда врач рекомендует консервативное лечение и регулярное наблюдение, не надо настаивать на операции: далеко не всегда требуется хирургическое вмешательство. Порой нужно просто 1 раз в год сдавать анализ мазка на онкоцитологию и проводить кольпоскопию. Это возможно в следующих случаях:
- при врожденной эрозии, когда причины внешних изменений обусловлены гормональным дисбалансом;
- при истинной эрозии, когда восстановление поверхности шейки матки произойдет самопроизвольно;
- при доброкачественной патологии без риска дисплазии у женщины, которая готовится к первой беременности;
- при травме в области влагалища и шейки, когда надо подождать самостоятельного заживления.
С профилактической целью всем женщинам, даже если нет жалоб и нет эрозии, необходимо 1 раз в год делать анализ мазка на атипические клетки. Эта ежегодная процедура позволит вовремя заметить неприятные и опасные изменения в клеточных структурах шейки матки.
Кольпоскопию можно делать только в тех случаях, когда на эту диагностическую процедуру направит врач. Если нет внешних изменений и мазки не вызывают подозрений, то необходимости в микроскопическом исследовании нет.
Прижигание эрозированной поверхности – это серьезная операция, для которой существуют определенные показания и противопоказания. Далеко не всегда нужно делать эту лечебно-диагностическую операцию. Однако если врач направил на удаление эрозии, то, значит, опасность ухудшения ситуации имеется и делать лечебную процедуру надо.
Ситуация такова: в ноябре была у гинеколога, обнаружили при осмотре эрозию шейки матки, довольно приличных размеров. Врач сказала, что нужно прижигать, в данной клинике эта процедура делается током (названия не помню точного, к сожалению). У меня двое детей, и она сказала, что эрозия в таком случае — дело обычное, и если не прижечь, возможны печальные последствия. ах да, забыла упомянуть, что перед записью к гинекологу у меня была неприятная ситуация, спустя несколько дней после окончания менструации, немного закровило. Вердикт врача был таков: или прижигаем, или вы рожаете еще одного ребенка (есть у нас такие планы, но, конечно, позже, и так-то двое погодок, еще не очень больших, хотели бы повременить). Потом навалилось очень много мороки, и совершенно забылась и эрозия, и то, что с ней нужно что-то делать. А сегодня у меня снова кровило, и опять ситуация аналогична (спустя несколько дней после окончания менструации).
Хотелось бы узнать мнение специалиста, что делать, если мы хотим еще ребенка, но не сейчас, что делать с эрозией? Еще добавлю: накануне первого «инцидента» были у меня тяжелые физ.нагрузки, и вдобавок перенервничала, сейчас же снова нервы. не знаю, насколько это может быть связано, но очень боюсь.
Слышала, что есть множество способов «прижигания», но в каждом есть плюсы и минусы. В данный момент времени пребываю в замешательстве. Подскажите, возможно в этот раз стоит обратиться к другому врачу, в другую клинику.
Отвечает Дмитрий Лубнин:
Вам на самом деле стоит обратиться к другому доктору и пройти кольпоскопию на хорошем цифровом кольпоскопе. Если на поверхности эрозии будут выявлены тонкостенные сосуды, которые легко кровоточат при механических контактах — эрозию стоит прижечь лазером или радиоволновым методом. Если их нет, то необходимо сдать жидкостную цитологию шейки матки и если анализ в норме, то лечиться не нужно, можно беременеть и рожать детей.
С уважением, Лубнин Дмитрий Михайлович.
09 июля 01:30, 2014
Нет, эрозию шейки матки необходимо прижигать не всегда. Более того, согласно современным стандартам лечения, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения, прижигание эрозии шейки матки проводится очень редко, только при наличии ограниченного спектра показаний. В принципе, не углубляясь в медицинскую терминологию, можно сказать, что прижигание эрозии шейки матки вне зависимости от ее разновидности проводится только в следующих случаях:
- Эктропион изъязвленный и не поддающийся консервативной терапии;
- Деформация шейки матки;
- Наличие дисплазии тяжелой степени (CIN II – III) на фоне любого вида эрозии.
Таким образом, прижигание эрозии шейки матки производится согласно международным стандартам очень редко, поскольку в остальных случаях вполне достаточно консервативного противовоспалительного лечения и динамического наблюдения за диспластическими процессами. К сожалению, в странах СНГ прижигание эрозии шейки матки проводится неоправданно часто, поскольку многие врачи и женщины считают, что невылеченная именно таким образом эрозия в будущем обязательно спровоцирует рак. Однако это мнение является ошибочным, и даже при длительном существовании эрозии не нужно ее прижигать, если в шейке матки отсутствует тяжелая дисплазия по результатам мазка на цитологию.
Иными словами, эрозия подлежит прижиганию только тогда, когда в результатах цитологического мазка будет обнаружена тяжелая дисплазия (ЦИН II – III). Пока у женщины отсутствует дисплазия или имеется легкая и средняя степень тяжести таковой, прижигать эрозию не нужно. Следует просто регулярно сдавать мазок на цитологию и отслеживать наличие дисплазии.
При наличии эрозий необходимо проводить эффективное консервативное противовоспалительное лечение, которое в большинстве случаев способствует самоизлечению дефектов слизистой оболочки шейки матки или существенно уменьшает их размеры.
Узнать больше на эту тему:
Дополнить свой вопрос!
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
Источники: http://gynecologyhelp.ru/eroziya-shejki-matki/nuzhno-li-prizhigat.html, http://www.sovetginekologa.ru/voprosy-i-otvety/obyazatelno-li-prizhigat-eroziyu-shejki-matki, http://www.tiensmed.ru/news/answers/vsegda-li-neobhodimo-prijigati-eroziu-sheiki-matki.html