Почему появляются полипы в матке

Удаление полипа в матке

Полипами матки называют локальные разрастания ее слизистой оболочки размерами от нескольких миллиметров до 3-4 см, по форме напоминающие гриб или бородавку. Они изначально имеют доброкачественную природу, но изредка могут перерождаться в рак. Чаще же полипы становятся причинами маточных кровотечений, болезненных менструаций и бесплодия.

Полипы могут образовываться как в шейке матки, так и внутри ее полости. Появляться такие новообразования могут в любом возрасте, частота заболеваемости – 6-20%. Обнаруживаются полипы с помощью инструментальных исследований, а лечатся – только оперативным путем.

Строение полипов

Такое новообразование состоит из трех основных частей:

1. эндометриальные железистые клетки;
2. строма (остов), на которой эти клетки расположены;
3. кровеносный сосуд, проходящий по центру полипа и питающий его.

В зависимости от типов составляющих их клеток, полипы бывают:

• железистыми, состоящими из множества клеток такой ткани, из которой строятся железы нашего организма; развиваются чаще у женщин молодого возраста;
• железисто-фиброзными: основа образования – ткань, похожая на рубцовую; на нее «нанизаны» железистые клетки;
• фиброзными: они состоят из фиброзной (соединительной) ткани, могут включать единичные железы. Такие образования чаще всего развиваются у пожилых дам.

Отдельно выделяют плацентарные полипы – фрагменты плаценты, которые остались в матке после родов, аборта, выкидыша, замершей беременности. Такие образования очень опасны в плане перерождения в рак; также они могут спровоцировать длительные и обильные кровотечения.

На полипах могут образовываться язвы; эти образования способны инфицироваться, прорастать в нижележащие структуры (шейку матки, влагалище) и отмирать. Самыми опасными в плане ракового перерождения являются железистые полипы.

Причины появления

Основной «виновник» полипов – дисбаланс женских половых гормонов, при котором преобладающими гормонами становятся эстрогены, в норме стимулирующие увеличение количества клеток слизистой оболочки матки в первой половине цикла. Возникает такое состояние, если нарушается нормальное взаимодействие эндокринной и нервной системы: под воздействием травм головы, голода, стрессов, вирусной инфекции.

Полипы матки чаще всего обнаруживаются совместно с такими болезнями:

Другими причинами развития полипов матки являются:

• воспаления репродуктивных органов: эндометриты, аднекситы. кольпиты и вагиниты, в том числе и вызванные переданной половым путем инфекцией;
• механические травмы: выскабливание, аборты (особенно если они выполняются часто), внутриматочные спирали.

Повышают риск полипообразования такие системные болезни, как сахарный диабет, гипертония, ожирение, болезни щитовидной железы.

Симптомы наличия полипа в матке

Полипы в матке длительное время ничем не проявляются. Об их росте в полости матки свидетельствуют:

• нерегулярность цикла;
• коричневые выделения перед месячными ;
• разная длительность менструального кровотечения;
• интенсивность месячных разная, но чаще они обильные (теряется более 80 мл крови): поскольку полипы увеличивают площадь слизистой оболочки, соответственно больший объем ткани теряется при менструации;
• возобновление «месячных» в период менопаузы;
• выделение крови из половых путей между месячными;
• боли внизу живота, напоминающие схватки. Этот симптом появляется, когда полип увеличивается настолько, что раздражает нервные волокна матки. Это вызывает сокращения ее мышечного слоя – матка пытается «вытолкнуть» мешающий полип; последний растягивается, это нарушает ее кровообращение, что и провоцирует болевой приступ;
• болезненность ПА.

В некоторых случаях вышеуказанные симптомы или не выражены, или не вызывают у женщины тревогу. Их не сильно беспокоит (или они списывают на другие заболевания, которые тоже могут быть диагностированы) слабость, быстрая утомляемость, необычные вкусы, развивающиеся вследствие больших кровопотерь. Обратиться к гинекологу она может из-за того, что длительное время не получается забеременеть.

Иногда полип обнаруживается на начальных стадиях беременности – во время планового осмотра или в связи с начавшимся кровотечением.

Усиливается рост полипа (а соответственно и нарастает симптоматика) при приеме оральных контрацептивов и тех препаратов, которые содержат эстроген.

Как ставится диагноз

По жалобам гинеколог может заподозрить наличие полипа в матке, но увидеть его при осмотре он сможет, только если образование расположено в шейке матки (подробнее о полипе в шейке матки читайте в другой нашей публикации: healthy-lady.ru/polip-shejki-matki ). Для этого понадобятся дополнительные исследования:

1. УЗИ, проводимое вагинальным датчиком;
2. гистероскопия – исследование, которое выполняется с помощью эндоскопа (тонкого «шланга» с оптоволокном);
3. метрография – рентген матки, сделанный после введения в ее полость контрастного вещества.

Этими методами можно установить диагноз, но быть точно уверенной, что это именно полип, а не раковая опухоль, можно только если удалить его и отправить материал на гистологическое исследование.

Одиночные полипы, имеющие типичное строение (не похожие на те, которые могут переродиться в рак) в крайне редких случаях могут самостоятельно рассасываться. Основное лечение полипов – операция.

Хирургическое вмешательство может иметь различный объем:

1. Эндоскопическая полипэктомия: под общим наркозом проводится гистероскопия, полипы «отщипываются» специальными маленькими щипцами. Затем эндометрий матки выскабливается.
2. Новообразования можно удалять и «традиционным» способом – скальпелем – после расширения полости матки.
3. Если полип – «на ножке», его можно удалить с помощью электрокоагулятора (прижигания) или жидкого азота (замораживания). Выполняется вмешательство под общей или спинальной анестезией.
4. Если полипов много, приходится удалять матку. То же самое выполняется, если биопсия показала железистое строение новообразований или раковые клетки в их составе.

До операции женщина должна обследоваться: сдать анализы крови на свертываемость и биохимические показатели, исследовать мазок из влагалища на предмет ЗППП.

После оперативного вмешательства до 10 дней после него нормальными будут небольшое влагалищное кровотечение (как месячные или «мазня») и спазматические боли внизу живота. В течение первых 10 дней запрещается:

• принимать ванну;
• посещать баню или сауну;
• поднимать более 2 кг;
• жить половой жизнью.

На 3-4 сутки проводится трансвагинальное УЗИ для исключения послеоперационных осложнений.

Если биопсия выявила железистое или железисто-фиброзное строение полипов, для профилактики рецидивирования патологии после операции назначают гормональную терапию: комбинированные или гестагеновые контрацептивы, установка средства «Мирена».

Лечение без операции

Если полипы образовались на фоне частых воспалительных заболеваний эндометрия матки, то под контролем УЗИ и после проведенной биопсии, полученные результаты которой не выявили ракового перерождения, может быть назначено консервативное лечение. Оно включает назначение:

• антибиотиков;
• противовоспалительных средств;
• противовирусных препаратов – если процесс имеет вирусную этиологию;
• гормональных медикаментов.

Народные методы

Лечение народными средствами не только неэффективно при полипозе матки, но и опасно: такими способами можно замаскировать проявления болезни, в то время, как новообразования приобретут признаки злокачественности. Кроме того, такой широко рекомендуемый рецепт, как спринцевание чистотелом, просто опасен: сок этого растения может вызывать ожоги, а всасываясь в кровь – и тяжелую интоксикацию и печеночную недостаточность.

Причины образования, виды диагностики и методы лечения полипов в матке

Различные опухолевые образования могут появляться как внутри матки, так и на стенках шейки. Полип, как доброкачественная опухоль, встречается сравнительно часто у многих представительниц прекрасного пола. Причем возрастная категория в этом случае не играет никакой роли. Приблизительно десяток женщин из ста склонны к образованию заболевания в любом возрасте: детском, юношеском, пожилом.

Аналогично грибковым наростам такие опухоли возникают из маточного слоя слизистой. По структуре могут вмещать ножку или широкое поле основы. Однозначных параметров внешнего и внутреннего вида полипов назвать трудно, поскольку они различаются размерами, плотностью, структурностью и зоной локализации. Лечение образований зависит от величины и запущенности болезни в целом.

Критерии протекания формирования болезни индивидуальны. Чаще начало заболевания протекает бессимптомно. Диагностирование полипа в полости матки происходит после того, как женщина жалуется на частые кровотечения, постоянные болезненные ощущения внизу живота и длительную неспособность зачать ребенка.

Медицинская классификация новообразований

Основные виды доброкачественного образования можно разделить по месту расположения на полип маточного тела и шейки. Типология же медицинской нозологии выглядит таким образом:

1. Фиброзные образования – плотные опухоли, созданные из соединительной ткани и возникающие при значительном нарушении гормонального баланса. То есть чаще всего диагностируются у пациенток после 45-50 лет, когда начинается период менопаузы. Реже появляется у женщин после того, как было проведено оперативное лечение полости матки или ее шейки.
2. Железистый полип же — частый гость молодых девушек. Имеет жидкое содержимое и формируется из тканей железистых клеток. Основной причиной развития считается гиперплазия маточного эндометрия вследствие гормонального дисбаланса.
3. Железисто-фиброзное образование имеет смешанную структуру формирования. Может появляться в разный период развития женского организма.
4. Аденоматозные опухоли в матке чаще формируются под воздействием патологически измененных клеток. Чаще возникают в зрелом возрасте и склонны к интенсивной малигнизации. Этот вид образований является самым опасным в плане перерастания в злокачественную форму.
5. Плацентарный полип случается после родовой деятельности, если самоочищение организма от клеток плаценты произведено плохо.

Лечение болезней необходимо проводить своевременно, потому как риск развития онкологической опухоли в большей или меньшей степени исходит из каждого типа полипов.

Почему появляется болезнь?

Причины возникновения заболевания вызывают споры у профессионалов-медиков долго. Медицинские работники изучают проблему уже много лет, пытаясь сформулировать правильные этапы профилактических мероприятий по предупреждению формирования полипов. Но, к сожалению, четких и строгих ответов на вопросы этиологии болезни и мер профилактики пока не существует. Среди распространенных и часто встречающихся провокаций являются следующие причины:

• Гормональный сбой и нарушение состава эстрогенов и прогестеронов – самая объективная причина появления доброкачественных новообразований в полости матки. Причем полип в данном случае – не единственная опухоль, спровоцированная именно дисбалансом гормонов.
• Воспалительные процессы в области малого таза: эндометриты, оофориты, аднекситы, венерические болезни, эрозии, прерывания беременности, установка внутриматочных спиралей, а также другие механические или травматические повреждения слизистого слоя.
• Инфекции мочеполовой сферы также могут спровоцировать возникновение маточного полипа.
• Низкая реакция иммунной системы женского организма на различные раздражители бактериологического характера способствуют частым рецидивам хронических болезней, что довольно часто зачисляется в причины формирования образований в матке.
• Дисбаланс обменных процессов внутри организма приводит к общему развалу нормального функционирования мочеполовой системы, что также может вызвать появление доброкачественных опухолей.
• Расстройства психики и нервной системы вызывают дисбаланс гормонального характера, что становится провокацией к возникновению полипов в матке.
• Сбой в работе эндокринной системы по типу сахарного диабета, ожирения или различных образований в щитовидной железе также способствуют развитию гинекологических образований.
• Нарушения функционирования сердечно–сосудистой системы — частые причины возникновения маточного полипа в случае склонности к гипертонической болезни или различным сосудистым разрастаниям по типу гемангиом.
• Неправильный образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем и гиподинамия, является провокацией к развитию множества заболеваний, в том числе и образований в полости матки.
• Наследственную предрасположенность к разрастанию опухоли также нельзя исключить из причин появления различных полипов эндометрия матки.
• Некоторые медицинские препараты противоопухолевой направленности способны наоборот вызвать активный рост клеточного содержимого доброкачественного характера.

Независимо от причины возникновения заболевания при первых признаках проявления стоит немедленно обратиться к гинекологу и пройти диагностику и адекватное лечение.

Симптоматика проявления болезни

Полип в полости матки в начальной степени своего формирования протекает скрыто и бессимптомно. По мере роста опухоли, проявляются такие признаки:

• Изменение картины менструального цикла и месячных кровотечений по типу усиления интенсивности выделений и болезненных ощущений.
• Дискомфортные ощущения во время полового акта по типу болевых проявлений.
• Кровянистые выделения в середине цикла или перед началом менструации.
• Общая слабость и головокружения могут быть спровоцированы анемией вследствие частых кровотечений.
• Болезненность в области лобка и нижней части живота.
• Невозможность забеременеть или выносить малыша.

При появлении хоть одного из вышеперечисленных симптомов лучше в короткие сроки проконсультироваться у гинеколога и в случае выявления полипа в матке начать своевременное лечение.

Диагностика заболевания и лечебные мероприятия

Доброкачественный полип в полости матки диагностируется посредством визуального и пальпаторного осмотра у гинеколога, лабораторного обследования, ультразвукового исследования органов малого таза, гистероскопии и рентгенографии маточной области. Дополнительные диагностические процедуры для образования назначаются в сложных случаях.

Лечение маточного образования может происходить консервативным медикаментозным способом и хирургическим путем. Учитывая, что чаще всего полип диагностируется уже в запущенной стадии своего развития с довольно крупными размерами опухоли, самым распространенным методом лечебных процедур является удаление образования оперативно. Хирургическое лечение — полипэктомия производится с помощью электрического тока через день-два после окончания менструации. Специальным инструментом, напоминающим петельку, выполняется выскабливание опухоли со стенок полости матки. После удачного удаления полипа, область его крепления к эндометрию прижигается электрокоагулятором.

В случае невозможности или нежелания проводить оперативное вмешательство, полип можно вылечить с помощью медикаментозной терапии. Стандартно комплексное лечение содержит гормональную терапию:

1. Оральные контрацептивные препараты комбинированного спектра действия, позволяющие восстановить гормональный состав эстрогенов и прогестеронов.
2. Гестагены с целью нормализации работы эндокринной системы.
3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона.

Эффективное лечение медикаментозной терапией состоит в устранении питательной среды для развития образования и провоцировании усыхания. Нормализация гормональной составляющей заставляет полип отмереть, и покинуть полость матки во время менструального кровотечения.

При инфекционно-воспалительной этиологии к комплексу гормональных медикаментов назначаются антибиотики. Витаминотерапия и насыщение организма минералами – обязательное вспомогательное лечение для восстановления иммунной системы организма.

Народная медицина, как лечебное средство от образования в матке, может быть применена в качестве дополнительных методов после основного профессионального лечения. Рассчитывать на долгосрочный эффект от лекарственных препаратов, основанных на природных дарах, не стоит.

Как избавиться от полипов

Испытываете неприятные ощущения внизу живота и дискомфорт во время секса? Обратитесь к гинекологу. Причиной может стать полип на слизистой, от которого надо избавиться.

Полипы можно классифицировать по разным признакам — месту расположения в полости или на шейке матки, времени образования, причинам возникновения, составу ткани, форме и размерам. Но какими бы ни были эти выросты слизистой, их обязательно надо удалять, и чем быстрее, тем лучше. А после операции, чтобы избежать повторного появления подобных образований, следует проводить планомерное лечение и регулярную профилактику детородного возраста.

Обычно разрастание появляется на фоне других гинекологических заболеваний (эндометриоз, инфекции). Их симптомами становятся обильные кровотечения, нарушение овуляции,увеличение яичников. Чтобы разобраться в подобных проблемах, женщины приходят на прием к гинекологу, который и обнаруживает полипы.

Эндокринные болезни тоже могут запустить процесс, например, заболевания щитовидной железы провоцируют повышение массы тела, что приводит сначала к гормональным сбоям, и позднее на их фоне вырастает полип.

Где находятся полипы

Полипы появляются в одной из частей матки — на шейке, ее еще называют зевом, или на стенках внутренней полости — по бокам, на дне. Последний вид встречается вдвое чаще и считается более серьезной патологией. Место расположения выроста обязательно упоминают в диагнозе. Прикрепляются они с помощью ножки: она может быть совсем тонкой или достаточно широкой. В шейке матки образуются обе разновидности, в полости — только те, что на основательной ножке.

Глубина залегания полипов тоже отличается: это может быть поверхностный функциональный слой эндометрия, который меняется в начале каждого менструального цикла, или следующие за ним базальный и мышечный, крепче удерживающие полип.

Когда возникают полипы

Часто полипы начинают развиваться во время беременности, откладывать манипуляцию на более поздние сроки не рекомендуется, уровень эстрогенов в послеродовом периоде еще долго остается высоким, а значит, полип растет довольно быстро.

Нарушение правил проведения искусственного прерывания беременности может стать причиной образования плацентарного полипа. Он представляет собой фрагмент неудаленных и приросших к слизистой матки последа или плодного яйца. Эта разновидность вызывает внезапные, сильные и длительные кровотечения. Профилактикой такой проблемы может стать серия УЗИ матки (два или три) после процедуры. Удаление такого образования проходит сложнее и занимает больше времени.

Размер и форма полипов

Чаще всего полипы имеют продолговатую пальцевидную или грушевидную форму и ярко-розовый цвет. Встречаются совсем маленькие экземпляры, величиной в несколько миллиметров, едва выступающие над поверхностью слизистой. Бывают образования покрупнее — длиной в 5-6 см. Самые большие выходят из шейки матки во влагалище и свешиваются из нее. Их можно потрогать, но лучше этого не делать: при механическом воздействии слабая ножка травмируется, и появляются кровянистые выделения. Такой полип может даже оторваться, оставляя открытую и непродезинфицированную рану, которую атакуют микробы, что чревато началом воспалительного процесса. Ткани, образующие полип, бывают плотными и не очень. Выросты, локализующиеся в шейке матки, состоят из непрочных железистых клеток, в составе более плотных содержится фиброзная ткань (коллаген) и сосуды.

Почему появляются полипы

Даже если полипы невелики и совсем не мешают, врачи настаивают на их удалении, поскольку внутри образования могут развиться злокачественные клетки. Вероятность невелика, но все же есть. Вторая важная причина, объясняющая точку зрения гинекологов, — это бесплодие. При многочисленных полипах слизистая матки разрастается, и плодному яйцу не удастся закрепиться на ее деформированных стенках. Большой полип тоже занимает все пространство, не оставляя места ничему другому.

в гинекологическом кресле с помощью зеркал специалист сразу же заметит вырост. УЗИ тоже дает ясную картину. Размер образования показывает гистеросальпингография — рентгенографическое обследование полости матки и маточных труб после введения в них контрастного вещества. Жидкость распределяется по слизистой, обозначая все неровности, уплотнения и выступы. На причину недуга указывают анализ крови на гормоны, влагалищный мазок на флору и посев на скрытые инфекции.

Полипы шейки матки и слизистой ее тела удаляют по-разному. От первых можно избавиться в гинекологическом кабинете поликлиники. Процедура состоит из нескольких этапов: полип на тонкой ножке откручивают, толстую — сначала прошивают у основания, а потом уже отрезают и прижигают. Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование — оно поможет убедиться в отсутствии злокачественных клеток. После операции в течение некоторого времени необходимо принимать противовоспалительные средства, антибиотики, гормоны и противозачаточные препараты, выписанные тела матки проходит в клинике. Перед операцией делают гистероскопию — к слизистой подводят тонкую гибкую трубку гистероскопа с увеличительным стеклом на конце, которое отражает «поле боя» в мельчайших деталях. Затем пациентке внутривенно вводят обезболивающий препарат и приступают к операции. Одиночные образования удаляют щипцами или ножницами, подведенными через специальный канал прибора.

Если полипов несколько, используют электрохирургические инструменты или лазер. Наиболее крупные выросты ликвидируют резектоскопом с петлевым электродом. Его подводят к основанию полипа и иссекают вместе с эпителием до мышечного слоя. После этого сразу делают раздельное выскабливание слизистых шейки и тела матки -обработав зоны по очереди, материал, полученный с каждой из них, «упаковывают» отдельно и отправляют на гистологическое исследование для проверки отсутствия злокачественных клеток.

Через несколько дней проводят контрольный осмотр с применением все того же гистероскопа, проверяя, полностью ли устранена ножка полипа. Если хирургического вмешательства менструации.

Дальнейшую терапию проводят чаще всего амбулаторно. Она состоит из приема гормонов, выбранных в зависимости от возраста женщины и характера полипа. Чаще всего назначают несколько курсов с небольшим перерывом.

Если у женщины хотя бы один раз вырос полип, то вероятность появления второго высока. Чтобы вовремя обнаружить очередной неприятный сюрприз, следует не реже одного раза в полгода приходить на прием к врачу, сдавать анализы и, если необходимо, повторять курс лечения.

Добавишь в закладки, не придется вспоминать, где это читал(а)!

Источники: http://healthy-lady.ru/polipy-v-matke, http://aginekolog.ru/zdorove/matka/polipy-v-matke-prichiny-obrazovaniya.html, http://www.goagetaway.com/page/kak-izbavitsja-ot-polipov