Полипы в матке симптомы и лечение

Полипы в матке – что это такое и как лечится?

Ирина 20.12.2015 Полипы в матке – что это такое и как лечится?

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о полипах в матке. К сожалению, с такими проблемами сталкиваются многие женщины. Что такое полип матки, какие его причины возникновения, что надо знать про лечение полипа, надо ли его удалять – об этом и пойдет речь в сегодняшней статье.

Сначала поговорим о самом понятии полипа в матке. Полип в матке – это новообразование доброкачественного характера, локализующееся в шейке матки. Полип растет в ее просвет. По сути, он представляет обыкновенную бородавку, которая образовалась не на коже, а в шеечном канале. Появиться может как один полип, так и сразу несколько.

Наиболее вероятными причинами их разрастания ученые считают гормональные нарушения, расстройства иммунной системы, частые стрессы и изменения в организме, вызванные возрастом женщины. Клинические проявления при возникновении этих грибовидных разрастаний на шейке матки чаще всего отсутствуют. В том случае, когда присоединяется вторичная инфекция или полипы становятся причиной трансформаций шейки, возможно возникновение болезненных ощущений тянущего характера, развитие кровотечений и появление серозных выделений.

Четвертую часть всех изменений шейки, имеющих не злокачественный характер, принадлежит полипам. Речь идет о псевдоэрозиях и эрозиях, папилломах, остроконечных кандиломах, эритроплакиях и лейкоплакиях. В связи с угрозой их озлокачествления, каждой женщине важно помнить о ежегодном профилактическом осмотре. Это позволит вовремя обнаружить имеющийся полип или иное новообразование и устранить его.

Согласно статистике, на долю полипов приходится 4% случаев из общей массы всех гинекологических заболеваний. Возраст, в котором женщина впервые сталкивается с этим доброкачественным разрастанием, в среднем составляет 45 лет и старше, что связано с ее вступлением в постменопаузальный период. Но иногда они обнаруживаются даже в детском возрасте у девочек, не достигших 9 лет. Что касается угрозы трансформации образования в раковую опухоль, то она приравнивается к 1,5% от всех случаев заболевания.

Полипы в матке. Причины возникновения

В чем заключается причина появления полипа до сих пор врачами точно не установлено.

Поэтому ученые предупреждают лишь о вероятных факторах риска, которые могут спровоцировать рост образования:

• Заболевания половой сферы у женщины. которые провоцируют гормональный сбой в организме. Наиболее опасными в этом плане считаются кисты яичников, их дисфункция, миома и эндометриоз.
• Гормональные вспышки (беременность) и угасания, вызванные возрастом (менопауза).
• Психоэмоциональная напряженность. частые депрессии, стрессовые ситуации, хроническое переутомление. Все эти состояния приводят к сбоям в иммунной системе, а значит, могут спровоцировать разрастание.
• Повреждения шейки матки механического характера. Это может произойти как во время прохождения гинекологических обследований (гистероскопии, терапевтического выскабливания и т. д.), так и из-за воспалительных процессов (эндоцервицит). Кроме того, травмирована шейка может быть во время родовой деятельности или во время аборта.
• До 70% всех полипов обнаруживается при наличии таких сопутствующих патологий. как: эрозия, цервицит, лейкоплакия, кольпит атрофический, полипы эндометрия и псевдоэрозия.
• Появиться разрастание может на фоне инфекции. передающейся половым путем, а также при нарушении микрофлоры влагалища. Опасны в этом плане такие заболевания, как: герпес, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз. Также инфекция может быть смешанного типа.

Полип матки. Симптомы

Как проявляют себя полипы? Когда полип небольшого размера или он одиночный, то симптоматика, как правило, полностью отсутствует. Женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование лишь в кабинете врача при плановом посещении. Клинические признаки заболевания проявляются лишь в том случае, когда развивается воспаление или полип инфицируется в результате полученной травмы.
В этом случае могут начать беспокоить следующие симптомы:

• Увеличение количества белей .
• Возникновение болей. тянущего характера. Они имеют тенденцию нарастать к моменту очередной менструации. Чаще боли возникают при наличии крупных полипов. Также они могут беспокоить женщину во время интимной близости.
• Появление крови в выделениях. не связанных с менструальным циклом. Подобный симптом наблюдается при травме разрастания.

Кроме того, существует связь между полипами и бесплодием, которое обнаруживается у женщин детородного возраста. Это происходит как по причине гормонального сбоя, так и из-за перекрытия полипом входа в канал шейки. Образования приводят к сбоям устоявшегося менструального цикла. Менструации становятся длиннее и обильнее, что обусловлено ростом уровня эстрогена и утолщением маточного слизистого слоя.

Могут ли полипы матки привести к онкологии?

Самый актуальный вопрос у женщины с полипами: могут ли они привести к раку. Произойти это может, но вероятность озлокачествления не высока и не превышает 2%.

Если запускается процесс перерождения, то полип проходит через несколько стадий:

• Разрастание эпителиальной ткани шейки (гиперплазия);
• Преобразование одного эпителиального слоя в другой (метаплазия);
• Появление предраковых клеток в метаплазированном слое, которые имеют тенденцию к преобразованию в раковые (при наличии факторов-провокаторов);
• Озлокачествление образования.

Даже если женщине удается зачать ребенка, полип часто становится провокатором самопроизвольного выкидыша. Это связано с тем, что шейка матки постоянно рефлекторно раздражается имеющимся образованием. Еще одним осложнением во время вынашивания беременности на фоне имеющегося полипа, является низкое расположение плаценты, а также недостаточность шейки и перешейки матки.

Также, необходимо пройти обследование у гинеколога, если имеется один или несколько следующих признаков:

• У женщины детородного возраста не получается забеременеть;
• В периоды между менструациями наблюдаются выделения коричневого цвета;
• После интимной близости или во время нее у женщины возникают боли и появляются кровянистые выделения;
• Месячные продолжаются более 6 дней, периодически возникают маточные кровотечения;
• Менструации скудные, мажущие.

Признаком, который обязательно должен насторожить женщину в период климакса – это и мажущие выделения, и обильные кровотечения. При этом роли не играет их продолжительность или частота. Даже если такое случилось однократно, нужно обязательно обратиться к доктору. Подобные выделения могут являться первым признаком или гипоплазии, или онкологического заболевания. Опасность представляют появившиеся кровянистые выделения у женщины старше 45 лет после продолжительного отсутствия менструации (после климакса).

Чем опасен полип в матке? Надо ли его удалять?

Часто после того, как в матке обнаруживаются полипы, встает вопрос об их удалении. Это связано с тем, что они представляют определенную опасность для женского здоровья, среди которых:

• Развитие маточного кровотечения. Со временем полип, если его не лечить, обзаведется собственными сосудами. Однако его стенки не слишком плотные, по сравнению с другими органами человека. В результате травмы образования у женщины периодически возникают кровотечения между месячными. Иногда выделения совсем незначительные, что даже остаются незамеченными. Однако даже небольшие кровопотери грозят развитием малокровия. Кроме того, крупные полипы могут привести к выраженному кровотечению, которое прекратиться самостоятельно не сможет.
• Невозможность зачать ребенка. Чем больше образований и чем крупнее их размер, тем серьезнее будут проблемы с возможностью забеременеть. Ведь оплодотворенной яйцеклетке не удастся проникнуть в полость матки и закрепиться на ее эндометрии. Полип в этом случае является механическим препятствием на ее пути и требует удаления.
• Осложнения вынашивания ребенка. Когда женщине удается забеременеть, но при этом у нее имеется полип, то это грозит выкидышами, отслоением плаценты. Кроме того, повышается риск внематочной беременности.
• Формирование очагов хронической инфекции. При попадании в маточную полость патологического агента, он начнет свое действие именно в области расположения полипа. Это объясняется неспособностью оболочки полипа противостоять инфекции.
• Малигнизация. Может произойти резкое перерождение клеток образования в злокачественное. Чаще всего это происходит с полипами аденоматозного типа. Озлокачествление нароста осложняет терапию, способствует разрушению рядом расположенных тканей, повышает риски маточного кровотечения и несут прямую угрозу жизни женщины.

В связи со столь грозными осложнениями, многие гинекологи рекомендуют удалять все образования сразу после их обнаружения.

Диагностика полипов в матке

Существует несколько способов определения образований на шейке матки, среди них:

• Осмотр влагалища гинекологом. Даже во время этой стандартно процедуры, которая осуществляется с помощью зеркал, врач может увидеть выступающие образования. Чаще всего они имеют яркий красный или розовый цвет. форма полипозных образований округлая или гроздевидная. Шейка матки при этом гипертрофированна и утолщена. В том случае, когда полип кератинезирован и снаружи покрыт многослойным эпителием, то его цвет может быть белым. О нарушении кровообращения в наросте свидетельствует его фиолетовый или бордовый окрас. Структура новообразования мягкая или эластичная.
• Проведение цервикоскопии и кольпоскопии. Цервикоскопия представляет собой инструментальное обследование шейки с использованием гистероскопа. Видеокамера позволяет увидеть даже мельчайшие полипы, имеющийся некроз, окружающие образование язвы или воспалительный процесс. Эта диагностическая методика позволяет определить структуру наростов. Чтобы опровергнуть или подтвердить возможное раковое перерождение врач во время процедуры осмотра выполняет биопсию и фракционное выскабливание стенки матки. Далее материал исследуется под микроскопом. Если полип миниатюрный, его можно удалить еще во время проведения биопсии. Кольпоскопия позволяет оценить состояние шейки с помощью кольпоскопа.
• Ультразвуковая диагностика. Когда у женщины выявляют полипы на шейке матки, всегда существует риск их возникновения в эндометрии. Чтобы обнаружить их, проводится УЗИ, которое способно дать информацию о толщине эндометриального слоя и о его структуре. Кроме того, будут получены дополнительные сведения о состоянии труб и яичников.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Зачать ребенка, имея полип в матке возможно, особенно в том случае, если образование не слишком крупное. Оно не является препятствием для беременности, но может нарушить ее ход. Когда полип имеет внушительный размер, то он может перекрывать вход в шейку и мешать проходу по ней оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, привести к бесплодию могут множественные полипы эндометрия, малигнизация.

Можно ли рожать с полипом в матке?

Когда образование обнаруживается после того, как было совершено оплодотворение, избавляться от ребенка не нужно. Однако ведение таких беременных имеет определенную тактику. Во-первых, показано более часто прохождение ультразвукового обследования, которое даст информацию о скорости роста полипа, о его влиянии на течение беременности. Во-вторых, необходимо сдать кровь на биохимию и сделать анализ на гормоны. В-третьих, женщине нельзя пропускать визиты к доктору, так как он отслеживать не только ход созревания плода, но и динамику роста образования. В-четвертых, если имеется необходимость, врач может назначить удаление полипа даже во время беременности. Но если нет дополнительных угроз (малигнизации, кровотечения, выраженных болей и разрыва шейки во время выхода ребенка), то рожать с новообразованием можно.

Полип в матке. Лечение

Как лечить полип в матке? Подобное новообразование требует комплексного лечения, оно включает в себя медикаментозную терапию, которая сводится к симптоматическому приему препаратов, к удалению полипов и их профилактике.
Что касается симптоматического лечения, то оно необходимо для устранения проявлений болезни.

Так, при наличии выраженных болей внизу живота, пациентке могут рекомендоваться такие лекарственные препараты:

Принимать любое из этих обезболивающих препаратов длительное время не следует, так как это грозит серьезными проблемами с ЖКТ и печенью. Поэтому их назначают лишь для купирования болей до момента удаления полипа.

Если у женщины имеются кровянистые выделения, то ей необходимо подмываться с использованием антисептических средств. Помогут оградиться от инфекции: Колларгол, Септадин, Перманганат калия. Это также является лишь симптоматическим лечением, которое целесообразно применять лишь до операции.

Удаление полипа матки может быть осуществлено различными методами (криодеструкция, удаление лазером, кюретаж, рассечение ножки с помощью электропетли или резектоскопа, откручивание ножки полипа). Хирургическое вмешательство является основным методом избавления женщины от новообразования, так как даже гормональная терапия не способна устранить его из организма. С помощью гормонов можно лишь приостановить рост полипа.

Чтобы добиться стойкого рецидива, необходимо не только устранить причину образования нароста, но и выполнить некоторые постхирургические мероприятия. Чтобы избавиться от причины появления полипа может быть назначена антибактериальная, гормональная терапия, коррекция иммунного статуса или операция на яичниках. Постхиругические мероприятия сводятся к прижиганию места прикрепления полипа химическими препаратами, электрическими импульсами или лазером. Также важно не допустить травмы здоровых тканей, что стало возможным благодаря современным методам терапии.

Давайте послушаем рекомендации врачей о лечении полипа в матке.

Удаление полипа в матке

Один из современных методов устранения наростов является гистероскопия и последующий кюретаж и полипэктомия. Не менее важно последующее за процедурой изучение материала, подвергшегося удалению. Иногда врачи пользуются раздельными методами удаления наростов: диагностическим выскабливанием и лазерным лечением.

Тактика лечения заболевания определяется множественными факторами. Так, играет роль количество прожитых женщиной лет, наличие сопутствующих болезней, размер, строение и тип нароста, причины его появления. Операция крайне необходима когда:

• У женщины обнаруживается полип фиброзного типа.
• У больной диагностируется желесто-фиброзное образование, которое однозначно возникает при нарушениях гормонального фона. После удаления таких наростов обязательно показано лечение гормональными препаратами.
• У женщины выявляют аденоматозные полипы, грозящие перерасти в раковую опухоль, а также если пациентка находится на стадии климактерических изменений в организме. В этом случае может быть назначено даже удаление матки, придатков и яичников.

Гистероскопия полипа матки

Когда женщине было назначено удаление полипа, ей следует найти такую клинику, где практикуется гистероскопия, имеется оборудование для проведения процедуры и есть врач, обладающий необходимыми знаниями, умениями и профессиональными навыками.

Этот современный способ хирургического вмешательства позволит устранить нарост и при этом минимизировать число возможных осложнений после операции. Вся процедура проводится под визуальным контролем оперирующего доктора, что делает ее максимально щадящей. Оптимальный срок выполнения гистероскопии – до 10 дней после завершения очередной менструации. Это позволяет лучше рассмотреть новообразование и полость, на которой он находится. Подготовка к вмешательству начинается за 6 часов до его проведения. Женщине на это время необходимо отказаться от еды и питья. Делается это с той целью, чтобы после проведенной операции у пациентки не возникло тошноты и рвоты.

Удалять наросты врачи чаще всего берутся после выполнения общего наркоза. Операция редко проводится под местной анестезией. Для начала хирург вводит в маточную полость гистероскоп, что представляет тоненькую трубку, способную отлично гнуться. На ее конце расположена миниатюрная видеокамера, которая транслирует все происходящее на расположенный в операционной монитор. Матка тщательно обследуется с помощью этого прибора, определяется и визуализируется полип, уточняется его размер. После этого нарост удаляется. Для этого также используется гистероскоп, так как он оснащен специальным инструментарием. Срезанные ткани обязательно отправляют на исследование в лабораторию.

Процедура не занимает много времени. Средняя ее продолжительность от 10 минут до получаса, что зависит от состояния маточного эндометрия. Если у женщины диагностируется полип на ножке, то его «откручивают». Место прикрепления нароста, которое называется ложем, подлежит обязательной обработке. Его прижигают лазером, холодом или методом электрокоагуляции. Таким образом, врач добивается полного разрушения болезненных тканей и предотвращает его повторное формирование.

Выскабливание полости матки

Известно, что до 30% полипов имеет свойство возникать вновь. Поэтому врачи так серьезно относятся к проведению операции по его удалению полипа в матке. Для исключения возможности рецидива, необходимо как можно меньше травмировать окружающие ткани и тщательно коагулировать ложе нароста. Обычное диагностическое выскабливание несет риски того, что ножка новообразования может быть оставлена, так как доктор не имеет возможности визуализации. Поэтому выскабливание с гистероскопией находится в приоритете. Однако не все клиники имеют необходимо для этого оборудование и обученных врачей. В связи с этим выскабливание до сих пор практикуется, хотя от него стараются отходить.

Современная медицина признает выскабливание, как абсолютно не эффективный метод. Это объясняется тем, что гистероскопия позволяет отделить нарост, его ножку прижечь, а уже потом выполнить выскабливание. И делается оно лишь для того, чтобы получить эпителиальные клетки для проведения дальнейшего исследования на предмет их злокачественности.

Кюретаж часто является экстренной мерой, которая выполняется для того, чтобы остановить открывшееся кровотечение на фоне имеющегося полипа. Но целью в данном случае является никак не удаление нароста, а лишь гемостаз, что обусловлено неожиданностью возникшего кровотечения. Проходит эта процедура так: шейка расширяется, в нее вводится металлическая петля, под названием кюретка. Затем производится соскабливание полипов с маточных стенок. Полученные материалы отправляют для лабораторного изучения. Данная процедура обязательно требует общего наркоза.

Удаление полипов в матке лазером

Чтобы удалить полип с помощью лазера больной женщине придется отправляться в Москву. На данный момент времени подобная процедура проводиться лишь в столице, однако в ближайшем будущем она дойдет до всех городов страны. Лазером удается удалить образовавшийся нарост прицельно, не травмируя рядом расположенные ткани. После такого вмешательства на шейке не останется рубца, а женщина не потеряет возможность к репродукции. Поэтому такой метод удаления новообразований является приоритетным для тех женщин, которые планируют рожать ребенка. Кроме того, лазерное удаление не требует госпитализации пациентки. Вся процедура не занимает более 180 минут и не требует ухода женщины на больничный.

Кроме того, имеется возможность проведения тщательной диагностики с помощью минигистероскопии. Эта процедура не требует введения наркоза и не травмирует шейку матки. После того как врач оценит состояние здоровья женщины, он определит наиболее подходящую тактику лечения. Аппаратура для офисной гистероскопии позволяет выявить любой патологический процесс, происходящий в матке (миому, синехии, гипоплазию).

Удаление полипа с применением лазера на данный момент времени является самой эффективной и безопасной процедурой. Она позволяет избавиться от образования послойно, так как врач способен четко контролировать ту глубину, на которую проникает лазерный луч. Это делает период восстановления намного короче, не позволяет открыться кровотечению, не оказывает влияния на возможность будущего зачатия. Полностью восстановиться после такого вмешательства женщине удастся уже спустя полгода.

Плановый осмотр у доктора должен произойти не позднее, чем через неделю после удаления нароста. Врач назначит женщине необходимую восстановительную терапию, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. В первую очередь дальнейшее лечение вытекает из причины, приведшей к образованию полипа.

После удаления полипа в матке

Что надо знать о последствиях после операции по удалению полипов в матке? Последствия после устранения полипа из организма во многом зависят от типа вмешательства.

Однако, необходимо отправиться к доктору, если:

• Открылось кровотечение;
• Выделения имеют неприятный запах, потемнели;
• Температура тела начинает подниматься;
• Появляются сильные боли в животе.

Если было проведено выскабливание, у женщины может возникнуть:

• Перфорация стенки матки из-за их плохого расширения или при их повышенной рыхлости. Если перфорирована большая площадь, ее необходимо ушивать.
• Воспаление матки, которое начинается на фоне недолеченной инфекции или при нарушении санитарных норм во время операции.
• Гематометр, который сопровождается сильными болями и отсутствием кровянистых выделений после оперативного вмешательства.

Какие бывают выделения из влагалища после удаления полипов матки?

Все выделения, которые могут появиться после того, как была проведена операция, направленная на удаление полипов, делятся на несколько категорий:

• Выделения, соответствующие физиологической норме. Если был выбран малотравматичный способ вмешательства, то выделения, либо отсутствуют, либо длятся не дольше, чем 2 дня. После проведенного выскабливания они могут беспокоить женщину до полумесяца. Они должны быть липкими, иметь красный оттенок, объем их не превышает 50 мл за одни сутки. Чаще всего полностью прекращаются они на 5 день после проведенного вмешательства.
• Кровотечение, которое может возникнуть в результате повреждения маточных сосудов. Она имеет красный цвет, без неприятного запаха. Если обнаруживаются сгустки, то это может быть скопившаяся в полости матки кровь и не вышедшая сразу после операции. В норме такие выделения могут наблюдаться еще на протяжении нескольких дней. Когда свежая кровь не прекращает выделяться более пяти дней, следует обратиться к врачу.
• Выделения гнойного характера наблюдаются при присоединении бактериальной инфекции. Со временем они становятся мутными, могут приобрести зеленый оттенок или пожелтеть. Часто происходит рост температуры тела, появляются боли внизу живота. В этом случае необходимо срочное лечение с помощью антибактериальных средств.
• Гнилостные выделения наблюдаются в том случае если в маточную полость проникают клостридии. Они придают выделениям пенистый вид, делают их более вязкими, запах становится крайне неприятным. В этом случае также необходимо своевременное обращение к доктору.

Лечение после удаления полипа в матке

Когда вмешательство осуществляется с использованием гистероскопа, то осложнения маловероятны. Эта процедура считается достаточно безопасной и малотравматичной. Тем не менее, причина, по которой произошло разрастание полипа, должна быть обязательно выяснена. Это позволит определить дальнейшую тактику лечения.

Первые трое суток, после проведенного вмешательства, женщине стоит принимать обезболивающий препарат – Но-шпу. Количество приемов в день – три. Это позволит расслабить маточные мышцы и избежать гематометра (скопление крови из-за спазма шейки матки).

Так как причиной развития наростов часто становится имеющееся воспаление, то врачами практикуется назначение противовоспалительного послеоперационного лечения короткими курсами.

Когда будут готовы результаты проведенной гистологии, их следует обязательно узнать и выяснить у врача необходимость дальнейшего лечения. Как правило, они приходят спустя 10 дней после отправки.

Когда полипы образовались по причине нарушения гормонального фона, тогда женщине необходимо пройти курс гормонотерапии. При этом назначаются гестагены (Утрожестан, Дюфастон, Норколут). Из противозачаточных средств женщине выписывают Жаннин, Регулон, Димиа, Ярина, Джес.

Без предварительной консультации у гинеколога прием гомеопатических и народных средств противопоказан.

Более подробно следует остановиться на некоторых моментах восстановительной терапии, практикуемой современными врачами. Так, антибактериальное лечение может длиться до 10 дней (минимальный срок – 2 дня). Иногда такой курс не рекомендуют проходить вовсе.

В данном вопросе решение принимает врач. Как правило, он исходит из следующих соображений:

• Присутствуют ли у женщины хронические заболевания мочеполовой системы. Естественно, что избавиться от них лучше до проведения вмешательства. Если этого не произошло, то существует риск попадания болезнетворных микробов в имеющуюся рану. Это может привести к развитию серьезных осложнений, а значит целесообразно пройти антибактериальный курс после операции.
• Прием противовоспалительных препаратов может быть обусловлен необходимостью избавиться от причины формирования полипов. В данном случае это делается, чтобы избежать повторного разрастания.
• Практически всегда необходима антибактериальная терапия после кюретажа, пересечения ножки полипа скальпелем или петлей. Это обусловлено высокой травматичностью данных методов и позволяет избежать возможного инфекционного воспаления.

Гормональная терапия после операции назначается при обнаруженном дисбалансе гормонов в организме женщины. Это обусловлено тем, что при отсутствии адекватного лечения полип сформируется вновь, а проведенное вмешательство окажется неэффективным.

Женщине могут быть назначены не только обезболивающие средства, но и успокоительные препараты. Особенно это актуально при серьезном повреждении тканей. Для снятия боли женщине предлагают анальгин, ибупрофен, парацетамол. При сильных болях назначают дексалгин. Снять стресс и ускорить процесс восстановления помогут отвары трав (валерианы, мяты, мелиссы).

Простимулировать процесс восстановления поможет общеукрепляющая терапия. Для этого женщине необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы с приоритетом на витамин А и С.

Кроме того, женщине следует обратить внимание на свой рацион. Правильно составленная диета позволит снизить вероятность осложнений и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Поэтому следует придерживаться таких правил:

• Увеличить калорийность (за счет нежирного мяса и рыбы);
• Включить в рацион фрукты и овощи;
• Не потреблять соленую и острую пищу;
• Полностью исключить алкоголь.

При этом важно, чтобы диета была составлена совместно с лечащим доктором.

Из физиотерапевтических процедур, внимание следует обратить на электрофорез, магнитотерапию и лечение ультразвуком. Эти процедуры позволят предотвратить образование спаек и ускорить восстановление.

Что нельзя делать женщине после операции?

После того, как будет удален нарост, женщине на протяжении трех недель не рекомендуют:

• Посещать сауны и бани, принимать горячу ванну. Это обусловлено тем, что перегрев может спровоцировать кровотечение. Все процедуры по уходу за собой должны проводиться в душе.
• Запрещено лечиться с использованием аспирина, ацетилсалициловой кислоты, так как это повышается риск кровотечения.
• Месяц нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести.
• Интимная гигиена должна быть особо тщательной.
• Как минимум месяц нельзя заниматься сексом и делать спринцевания.

Статья подготовлена совместно с сайтом Яздоров.ру

И для души мы с вами послушаем сегодня GIOVANNI MARRADI — Only You

Желаю всем здоровья, мудрости. Всегда внимательно относитесь к своему здоровью .

Полипы в матке — лечение, удаление, симптомы, причины, осложнения, классификация, диагностика и профилактика

Полипы в матке — доброкачественные выросты на слизистой оболочке органа, которые образуются из клеток эндометрия. Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но при этом влияют на протекание менструального цикла и фертильность женщины.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) либо в канала шейки матки. Появиться полипы могут начиная с 11 лет. Чаще полипы обнаруживаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Заболевание возникает в результате нейрогормонального влияния и воспалительных изменений эндометрия.

Симптомы полипов в матке

Определить симптомы полипов в матке не трудно, поскольку приводят к аномальным менструациям, хотя, как правило, полипы не вызывают симптомов.

Иногда появляются следующие симптомы:

• неприятный запах выделений, которые становятся желтоватого цвета, если полип инфицирован;
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями;
• обильные и болезненные менструации;
• нерегулярные менструации;
• вагинальные кровотечения после менопаузы;
• бесплодие;
• тянущие боли внизу живота;
• боль или дискомфорт во время полового контакта;
• кровотечение или кровянистые выделения после спринцевания или полового акта;
• анемия.

Лечение полипов в матке

Гинекология располагает рядом методов лечения полипов в матке. Щадящий метод представляет собой терапию гормональными препаратами. Также применяются другие методы. К ним относят выскабливание слизистой матки и хирургическое вмешательство, цель которого — удаление полипов методом гистерэктомии.

Иногда, наличие полипов в матке не предполагает медицинское вмешательство. Иногда полипы рассасываются самостоятельно. Это происходит после нормализации в организме уровня гормона эстрогена. Необходимость лечения возникает тогда, когда разросшийся эндометрий приводит к нарушению репродуктивной функции. Это сказывается на проблемах зачатия или повышать вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Гормональная терапия проводится с помощью гормональных препаратов и контрацептивов, назначаемых врачом по результатам обследования гормонального фона. Гормональная терапия направлена на уменьшение величины полипов матки, а также на блокаду симптоматики, сопровождающей гиперплазию эндометрия. Это достигается за счет приема средств с прогестинами и антогонистами гонадотропин-высвобождающего гормона.

У медикаментозного лечения полипов матки кратковременный эффект. После окончания приема лекарственных средств есть вероятность возвращения симптомов.

Удаление полипов в матке

Метод удаления полипов в матке называется гистероскопия. Проведение такой процедуры включает в себя выскабливание и гистологическое исследование удалённого материала. Перед проведением операции, женщине запрещено пить и есть.

Маточная гистероскопия выполняется, как правило, под общим наркозом, реже под местным. Сначала вводится в шейку матки гистероскоп (тоненькая гибкая трубка, на конце которой видеокамера), после этого:

• обследуют полость матки;
• определяют локализацию, размеры и количество полипов;
• удаляют полипы специальным инструментом, которым оснащен гистероскоп;
• удаленные ткани исследуют для исключения опухоли.

В том случае, когда полипы на ножке, удаление делают методом откручивания. Место удаления полипов обрабатывается криогенным способом, электрокоагуляцией или лазером. С помощью описанных методов предупреждают патологическое разрушение тканей и рецидива заболевания. Длится процедура в течение получаса. После того как процедура проведена, доктор назначает медикаментозное лечение как гормональное, так и не гормональным.

Народные средства лечения полипов в матке

К народным средствам лечения полипов в матке прибегают только после консультации с лечащим врачом. Важно понимать, что народные средства это косвенная помощь традиционному медицинскому лечению.

• Отвар для ежедневного приема: 1 ч. л. черной смородины; 3 ч. л. шиповника; 2 ч. л. листьев крапивы. Компоненты смешиваются, измельчаются и заливаются 400 мл кипятка. Через час отвар процедить, добавить меда или сахара, и пить 4 раза в день по пол стакана.
• Отвар для спринцевания: 2 ст. л. тысячелетника; 2 ст. л. розмарина; 2 ст. л. шалфея; 4 ст. л. коры дуба. Ингредиенты измельчаются, заливаются 2,5 л воды и доводятся до кипения. Кипятить травы не менее получаса, затем остудить и процедить. После использовать для влагалищного спринцевания. Спринцуются отваром ежедневно.
• Влагалищные тампоны: прокисшее молоко; алое; натуральный мед. Для приготовления тампона используют молоко, которое прокисло. Молоко ставят на огонь, подогревают и как только молоко свернется, собирают хлопья, добавляют в них мед и измельченные листья алоэ. Далее смесь кладут в чистую марлю, формируют тампоны и используют для лечения полипов.

Причины полипов в матке

Точные причины образования полипов в матке до сих пор не установлены. Заболевание принято считать полиэтиологическим, к нему приводит не один, а комплекс факторов. Исследователи склоняются к гормональной природе разрастания слизистой оболочки матки.

Следующие факторы увеличивают риск возникновения полипов:

• эндометриоз;
• заболевания щитовидной железы;
• сниженный иммунитет;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• сахарный диабет в сочетании с повышенным артериальным давлением;
• эрозии;
• ожирение;
• частые аборты;
• использование противозачаточных спиралей;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• вредные привычки;
• травмы, полученные во время полового акта.

Полипы в матке и беременность

Полип матки – серьезное препятствие при планировании и во время беременности. Косвенно полипы становятся причиной бесплодия.

Желательно удалить полипы до зачатия, так как эти наросты раздражают окружающие здоровые ткани, распространяют инфекцию и преграждают вход в шейку матки. Если правильно лечить полипы, репродуктивные функции, как правило, легко восстанавливаются при отсутствии других проблем.

У беременных часто возникают полипы в матки, по причине гормонального переустройства организма. Если размеры полипов не мешают родам, лечение лучше перенести на послеродовой период.

Но мнения врачей на этот счет расходятся – некоторые считают, что удаление полипов безвредно для мамы и плода. Эта точка зрения не безосновательна – полипы при беременности вызывают кровотечение, которое можно ошибочно принять за выкидыш.

Осложнения при полипах в матке

Если не провести лечение или удаление полипа в матке, появляется риск развития следующих осложнений:

• сдавливание полипом матки и органов малого таза с нарушением кровообращения;
• анемия в результате обильных менструальных кровотечений;
• перерастание полипа в злокачественное образование;
• бесплодие.

Классификация полипов в матке

Полипы состоят из тела и ножки. Тело широкое и массивное, а посредством узкой ножки вырост крепится к стенке матки. В случае если ножка длинная, то полип свешивается во влагалище и виден при обычном гинекологическом осмотре.

Расположение полипов

• Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая локализуется на поверхности канала шейки матки.
• Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще возникают в верхней части матки.

Клеточный состав полипов

• Железистые полипы: состоят из клеток желез. Чаще появляются в молодом возрасте и при гиперплазии эндометрия.
• Фиброзные полипы: состоят клеток соединительной ткани. Появляются по окончании 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, в то время, когда происходит гормональная перестройка.
• Железисто-фиброзные полипы: складываются из клеток маточных желез и соединительной ткани.
• Полипы-аденомы (аденоматозные): состоят из поменянных атипичных клеток. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
• Плацентарные полипы: появляются в том случае, если по окончании родов в матке осталась частичка плаценты.

Диагностика полипов матки

Первоначальная постановка диагноза полипов в матке основывается на общем гинекологическом осмотре, который заключается в зеркальном осмотре стенок влагалища и шейки матки. Во время такого осмотра врач-гинеколог и замечает провисающий из канала шейки матки полип.

Для подтверждения диагноза делают процедуру гистероскопии и УЗИ матки. Гистероскопия представляет собой осмотр канала шейки матки и полости матки при помощи специальной видеокамеры. Полипы выглядят как провисающие утолщения на слизистой оболочке матки или шейке. При гистероскопии врач также может одновременно взять для биопсии кусочек ткани полипа, чтобы исключить развитие ракового заболевания. Иногда при диагностической процедуре гистероскопии возможно даже удаление полипа.

УЗИ матки также помогает выявить заболевания матки, определить структуру и толщину эндометрия. Кроме того, для выявления причины развития полипов врач назначает следующие исследования:

• анализ на гормоны;
• анализы крови;
• мазки на флору и скрытые инфекции.

Профилактика полипов матки

Меры профилактики полипов в матке заключаются в:

• лечении инфекционно-воспалительных заболеваний;
• использовании презервативов;
• правильного приема гормональных препаратов;
• недопущение абортов;
• регулярное (не менее 2 раза в год) посещение гинеколога.

Вопросы и ответы по теме «Полипы в матке»

Вопрос:Здравствуйте! После удаления полипа б/лист выдается или нет? И после операции сразу отправляют домой или нет?

Ответ: Здравствуйте. Больничный лист выдается на 3-4 дня. Если у женщины не возникает осложнения и нет сопутствующих заболеваний, ее могут отпустить домой уже в день операции.

Вопрос:Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться. Врач поставил диагноз: полип эндометрия, цервицит на фоне эктропиона шейки матки, старый разрыв шейки матки, хронический сальпингоофорит. Результат УЗИ на 9 день цикла — полипы эндометрия (в средней трети полости матки лоцируется 2 гиперэхогенных образования размерами 11*5 мм, 6*3,5 мм, в строме образований лоцируется кровоток. Врач-гинеколог рекомендовал гистерорезектоскопию. У нас есть первый ребенок 1 год 8 месяцев. Проблем с беременностью никаких не было. Оба здоровые. В течение полугода пытались заберенеменеть, но не получилось. Поэтому прошла обследование у врача. Вопросы следующие. Возможно ли забеременить и выносить ребенка при моем диагнозе? Могла ли моя первая беременность быть с полипами? Насколько опасна гистерорезектоскопия? Возможна ли она при местном наркозе? Вообще очень пугает общий наркоз и вообще какое либо хирургическое вмешательство в мой организм. И точно будет беременность после проделанной манипулиции?

Ответ: Здравствуйте. Патология эндометрия может являться причиной отсутствия беременности. Полипы необходимо убрать. Гистерорезектоскопия, проведенная с соблюдением всех правил в условиях стационара, обычно не приводит к каким-либо осложнениям.

Задать вопрос по теме «Полипы в матке»

Полип в матке лечение, симптомы, народные средства

Маточные полипы это доброкачественные новообразования или очаговая гиперплазия эндометрия. Вследствие разрастания слизистой оболочки в полости матки могут появляться как одиночные, так и множественные полипы (полипоз) на тонкой ножке или на широком основании. Самыми серьезными симптомами полипов в матке являются маточные кровотечения, а также образования могут стать причиной бесплодия или возникновения периодических болей у женщины. Лечение заключается в хирургическом его удалении различными методами.

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ, гинекологического осмотра, гистероскопии, гистологии. Величина новообразований может быть от кунжутного семечка до мячика для гольфа. Часто эндометриоидные полипы в матке сочетаются с полипами шейки матки. Причины образования полипов врачи видят в гормональном нарушении и воспалительных процессах эндометрия, что возможно в любом возрасте, поэтому их возникновение встречается и у молодых девушек, и у женщин в период перед климаксом (см. первые признаки климакса ), клинические случаи развития таких новообразований составляют 6-20% всех гинекологических патологий. Поскольку полипы в гинекологии рассматриваются как начальная стадия рака, они в любом случае подлежат удалению.

Какие полипы матки самые опасные?

По своей морфологической структуре полипы подразделяют на:

• Железистые — они состоят из тканей эндометрия, состоящей из желез и наибольшее их число обнаруживается у женщин в молодом возрасте
• Фиброзные — состоят из плотной соединительной ткани с редкими единичными железами, бывают у женщин после 40 лет
• Железисто-фиброзные — смесь желез и соединительной ткани, встречаются у женщин старше 35 лет
• Аденоматозные — самые опасные виды полипов, поскольку железистый эпителий в этом случае имеет признаки пролиферации, то есть начало зарождения раковых клеток, что требует особого тщательного контроля и по сути является предраковым состоянием. (см. признаки рака шейки матки )

Полипы матки имеют следующую структуру — центральный сосудистый канал, эндометриальные железы и строма. Ножка состоит из толстостенных сосудов и фиброзной стромы, а поверхность новообразования покрыта эпителием. При длительном существовании полипов, они могут инфицировать, изъязвляться, некротизироваться, а также в них могут происходить клеточные изменения, переходы клеток одной ткани в другую, то есть озлокачествляться.

Особо следует выделить такие их виды, как плацентарные, которые образуются из элементов плаценты, которые могут оставаться после тяжелых родов, осложненных абортов. а также после выкидыша или замершей беременности. При таком виде полипов в матке симптомы проявляются сильными и затяжными кровотечениями, приводящими к инфицированию и даже бесплодию.

Почему появляются полипы в матке

Основные причины разрастаний в базальном слое эндометрия заключаются в воспалительных изменениях и гормональных нарушениях.

Расстройство выработки гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов. а также дисфункция яичников приводят к очаговой гиперплазией внутреннего слоя матки, поэтому эндометрий утолщается и возникают полипы. Поскольку такие нарушения могут приводить не только к полипозу, у женщин с дисфункцией яичников и эстрогенией бывают мастопатии, фиброма матки, поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия.

• Воспалительные процессы женских половых органов

Любые хронические заболевания женской репродуктивной системы, такие как аднексит, (сальпингоофорит, оофорит, см. воспаление придатков: симптомы, лечение ), эндометрит, а также прочие инфекции передающиеся половым путем, особенно хронические заболевания, также являются причинами полипов в матке.

Любые гинекологические манипуляции, неудачные хирургические аборты, частые аборты, диагностические выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали и пр. также относятся к группам риска по развитию доброкачественных новообразований.

• Прочие системные заболевания

Женщины с признаками сахарного диабета. с ожирением, артериальной гипертензией, иммунными нарушениями, психическими заболеваниями, с заболеваниями щитовидной железы также относятся к группе риска по возникновению полипов.

Признаки и симптомы

Какого бы вида и строения ни был полип в матке, симптомы схожи во всех случаях. Сначала при малых его размерах, наличие новообразования никак себя не проявляет, по мере его увеличения, а также длительности существования, могут возникать следующие симптомы:

• Обильные месячные. коричневые выделения перед месячными, а также болезненные месячные
• Маточные кровотечения. которые могут быть как ациклическими, так и циклическими
• Кровяные выделения между месячными
• Болезненные половые акты и кровянистые выделения после секса
• Кровотечения у женщин в менопаузе
• При частых маточных кровотечениях женщины могут страдать анемией, поэтому возникают головокружения, бледность кожных покровов, слабость
• При крупных размерах полипов, симптомы могут дополняться появлением болей внизу живота, выделением патологических белей слизистого характера, схваткообразных болей и болей при половом акте
• У молодых женщин при их наличии может возникать стойкое бесплодие или при наступлении беременности угроза прерывания, а также риск преждевременных родов.

Симптомы полипов напоминают признаки миомы матки. эндометриоза, поэтому при любом дискомфорте, нарушении менструального цикла, обильных месячных следует пройти тщательное обследование у гинеколога.

Как определить полипы?

Прежде, чем назначать диагностические процедуры гинеколог производит сбор анамнеза пациентки, репродуктивного и гинекологического, затем проводит влагалищный осмотр, направляет на УЗИ, метрографию и гистероскопию, диагностическое выскабливание с исследованием эндометрия гистологически.

• Гинекологический влагалищный осмотр позволяет определить только полипы шейки матки, в матке же их невозможно пальпировать или визуально осмотреть, для этого используются другие методы. Однако, при наличии полипов шейки, велика вероятность развития новообразований и в самой матке.
• УЗИ также следует проводить целенаправленно, уделяется внимание расширению полости матки, при полипах эндометрий утолщается и видно четкие разрастания слизистой, причем они однородной структуры.
• Самое информативное исследование — это гистероскопия, когда осмотр полости матки производится гибким тонким прибором с видеокамерой, его вводят через цервикальный канал в полость матки. С помощью такой процедуры можно определить месторасположение, количество полипов, размеры. Они могут быть желтоватого цвета, бледно-розового, а также темно-багрового, быть одиночными или множественными, продолговатыми или округлыми. Во время этой процедуры возможно одномоментное удаление одиночного полипа под контролем видеокамеры и последующим морфологическим исследованием, чтобы установить точный диагноз.
• Диагностическое выскабливание также проводят для получения тканей для исследования.
• Метрография — это рентген полости матки, который проводится с контрастным веществом, при этом определяются неровные очертания полости и визуализируются полипы.

Лечение полипов в матке

Самым современным и оптимальным способом лечения полипов в матке является на сегодняшний день эндоскопическая полипэктомия. Это процедура происходит во время гистероскопии с последующим диагностическим выскабливанием. Если полип на ножке, его методом откручивания удаляют, а место крепления прижигают жидким азотом (криогенный способ) или электрокоагуляцией, это производится для исключения рецидивов. Затем после такой процедуры после 3-4 дней необходимо проведение контрольного гистологического УЗИ.

Перед планированием лечения полипов, женщину следует обязательно обследоваться на все половые инфекции — молочницу у женщин. хламидиоз у женщин. гонорею, микоплазмоз, трихомониаз, а также микроскопическое, онкоцитологическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала.

В течение последующих 10 дней после гистероскопического удаления полипов женщина ощущает спазматические боли внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища. Во избежании осложнений и проникновения инфекции, следует воздержаться от принятия ванны, бани, парилки, от половых контактов, не использовать тампоны и не производить никаких самостоятельных процедур (к примеру спринцевание). Подробнее о состоянии после гистероскопии .

Последующее лечение зависит от гистологического исследования удаленного материала, а также от степени нарушения менструального цикла, от возраста женщины. Если был удален фиброзный полип, и нарушений менструальной функции не происходило, то при таком полипе эндометрия матки лечение ограничивается только полипэктомией.

Женщины с железисто-фиброзными и железистыми полипами в не зависимости от возраста после удаления нуждаются в гормональной терапии, для этого им назначают оральную контрацепцию (Ярина, Регулон, Жанин, Джес, Димиа), терапию гестагенами — Дюфастон, Утрожестан, Норколут), возможна установка внутриматочной спирали «Мирена».

Когда же обнаружен аденоматозный полип, женщинам показано удаление матки, особенно женщинам в пременопаузе или постменопазуального возраста. При этом производится экстирпация или надвлагалищная ампутация.

Лечение народными средствами

К сожалению, высокой эффективности лечение народными средствами при полипах в матке не дает. Женщина, особенно после 40 лет должна понимать, что без гистологического исследования новообразования, заниматься лечением новообразований в матке без операции самостоятельно, травами, гомеопатией, опасно.

При обнаружении любых новообразований, обязательно следует выяснить, имеются ли изменения, мутации в клетках, поскольку если полипы аденоматозные, ни о каком народном методе лечении речи быть не может, это по сути вопрос жизни женщины. В наше время онкологической напряженности увеличивается риск перерождения любого новообразования в онкологию даже у молодых женщин, поэтому не стоит тянуть время, отказываясь от удаления, надеясь на народные методы.

Всем известно, что онкологию проще и гораздо эффективнее лечить на нулевой или 1 степени развития, чем в запущенном состоянии. Оттягивать удаление опасного новообразование нельзя. А вот после удаления, по рекомендации врача, фитотерапевта, для поддержания иммунитета, гормонального баланса возможно использование различных народных средств, таких как Боровая матка- показания к применению. чистотел.

Но также следует помнить, что растительные препараты — это такие же лекарственные средства, с массой побочных действий и противопоказаний. К тому же травы могут вызывать аллергические реакции не меньше, чем любое медикаментозное средство. Перед применением любого средства следует сдать анализы на гормональный фон и использовать травы только по схемам, предложенным фитотерапевтом.

Залить 50 суставов золотого уса 500 мл. водки, дать настояться 10 дней. Прием осуществлять по 20 капель, разбавляя 1/3 частью воды, 2 р/день за полчаса до приема пищи. Через месяц такого лечения, следует сделать 10 дневный перерыв, можно проводить до5 таких курсов.

Это очень известное с давних времен средство, которое используют при различных кожных заболеваниях, также хорошо помогает сок чистотела от бородавок. но следует помнить, что эта лекарственная трава ядовита и ее использование должно быть крайне осторожным. Чистотелом лечить полипы можно с помощью спринцеваний (см. как делать спринцевание и делать ли его вообще ), но большинство гинекологов считают процедуру вымывания слизистой влагалища любыми средствами крайне не желательной и даже малоэффективной. В этом вопросе решение применять или нет спринцевания принимает женщина после консультации с лечащим врачом. Рецепт приготовления настоя для спринцевания простой — в литровую банку накладывается чистотел и заливается кипятком, кок только вода остыла до нормальной температуры, можно проводить процедуру. Орошение производится 1 раз в день вечером в течение 2 недель, затем 2 недельный перерыв. Подробнее о полезных свойствах и противопоказаниях чистотела .

Еще его называют монаший перец или аврамово дерево, стаканом 70% спирта заливают 50 гр. сухих плодов, 2 недели настаивать, регулярно взбалтывая, затем принимают по 30 капель на 1/4 ст. воды за 1 час до приема пищи 3 р/день. Лечение проводится только во 2 фазе цикла, при этом происходит увеличение выработки прогестерона. Прием осуществляется 3-4 месяца.

• Брусника, крапива и шиповник

Крапивы и шиповника по 6 ложек, 4 ч. ложки брусники, предварительно следует тщательно измельчить, затем заливают смесь 1 ст. кипятка, настаивая 3 часа, настой пьют по 0,5 стакана 3 р/день.

Как не заразится гриппом. Во время эпидемий гриппа для профилактики заражения кроме оксолиновой мази, можно использовать натуральное масло облепихи. Перед выходом из дома следует тщательно смазать в носу облепиховым маслом. Масло создает защиту от проникновения вируса в кровь и обладает умеренным противовирусным действием.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Источники: http://irinazaytseva.ru/polipy-v-matke-chto-eto-takoe-i-kak-lechitsya.html, http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-397.html, http://zdravotvet.ru/polip-v-matke-lechenie-simptomy-narodnye-sredstva/