Как проводится полостная операция по удалению миомы матки
Хирургическое вмешательство является одним из наиболее частых вариантов терапии миомы матки. Полостная операция проводится по показаниям: по возможности врач будет использовать органосохраняющие виды лечения (эмболизацию маточных артерий, ФУЗ-аблацию), но в тех случаях, когда единственным эффективным методом избавления от болезни является удаление матки, необходимо делать операцию. Отзывы врачей единодушны – зачастую консервативные методики неспособны избавить от осложнений и серьезных проблем со здоровьем, поэтому полостная операция становится лучшим вариантом лечения миомы матки.
Важно соблюдать все рекомендации врача на этапе подготовки, чтобы предотвратить осложнения. Объем удаления матки зависит от многих факторов, поэтому выбор методики хирургического вмешательства – прерогатива специалиста. Послеоперационный период занимает около месяца, в течение которого надо регулярно наблюдаться у доктора. Как показываю отзывы, через полгода после гистерэктомии большинство женщин не испытывают никаких проблем и неприятных ощущений из-за отсутствия матки.
Варианты оперативных вмешательств
Полостная операция в гинекологии – это любое вмешательство с вхождением в полость живота. Удаление миомы матки может быть экстренным или плановым, консервативным или радикальным, открытым или эндоскопическим, а все виды оперативных вмешательств можно разделить на следующие группы:
Консервативная операция без доступа в брюшную полость
Доступ через разрез передней брюшной стенки
Операции без удаления узла
Удаление одиночного субсерозного узла
Удаление подслизистого узла матки
Эмболизация маточных артерий
Удаление одиночного субсерозного узла
Удаление подслизистого узла матки
Эмболизация маточных артерий
Надвлагалищная ампутация матки
Энуклеация узла (консервативная миомэктомия)
Достоинствами операций с доступом в брюшную полость являются следующие факторы:
- техническое удобство для врача по удалению доброкачественной опухоли;
- возможность визуального осмотра органов живота с выявлением заболеваний, недиагностированных обычными методами исследований;
- изменение объема операции при обнаружении осложнений или недиагностированных опухолей в малом тазу;
- радикальное удаление опухоли при риске злокачественного перерождения.
Прогностически и технически полостная операция, выполняемая при миоме матки, более оптимальна, чем любые другие виды вмешательств, но основными недостатками открытого вмешательства является:
- больший риск послеоперационных осложнений;
- длительное нахождение в больнице;
- косметические дефекты на передней брюшной стенке.
Врач будет предлагать женщине с миомой матки, требующей оперативного лечения, варианты хирургических вмешательств. Обычно выбор невелик, или открытая, или эндоскопическая, поэтому следует довериться специалисту и согласиться с тем видом оперативного доступа, который предлагает врач.
Полостная операция потребуется в следующих случаях:
- миома матки любых размеров с сильными маточными кровотечениями или обильными критическими днями, на фоне которых у женщины возникает анемия тяжелой степени;
- лейомиома больших размеров, особенно при возникновении проявлений сдавления соседних органов;
- миома матки средних размеров с одним доминантным узлом больших размеров;
- быстрое увеличение размеров доброкачественной опухоли (рост узла в 2 раза за 1 год);
- субсерозный узел на ножке с возникновением болевого синдрома;
- некроз мышечного узла;
- шеечно-перешеечная лейомиома;
- сочетание лейомиомы с гинекологической патологией, требующей оперативного лечения (киста на яичнике, эндометриоз, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, опущение и выпадение матки);
- бесплодие, обусловленное наличием миоматозного узла;
- любое подозрение на злокачественное перерождение опухоли.
Для каждой женщины выбор показаний к хирургическому вмешательству индивидуален. При этом врач будет учитывать противопоказания к операции.
Противопоказания
В экстренных ситуациях проведение оперативного вмешательства недопустимо только при остром респираторном заболевании (грипп, ОРВИ) с высокой температурой и нарушением функции дыхания. Плановая полостная операция противопоказана:
- при любом остром или обострении хронического инфекционного процесса;
- при наличии фурункулов или гнойничков на коже живота;
- при обнаружении любого вида сыпи на коже;
- на фоне серьезной патологии сердца и сосудов (неконтролируемая артериальная гипертензия, инфаркт, инсульт, аневризма, пороки сердца);
- на фоне болезней печени и почек при ухудшении хронической патологии этих органов.
Недооценка или пренебрежение противопоказаниями к операции может стать основной причиной для послеоперационных осложнений.
Подготовка
Перед операцией необходима тщательная подготовка, включающая следующие лабораторно-инструментальные исследования:
- анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма, выявления воспаления и инфекций, обнаружение болезней внутренних органов;
- ЭКГ с консультацией терапевта;
- ультразвуковое сканирование органов живота и малого таза;
- взятие мазков из влагалища и онкоцитологии с шейки матки;
- кольпоскопия и биопсия шейки матки при наличии эрозии;
- аспират из полости матки или гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и эндометрия;
- обследование мочевых путей (урография) при шеечном расположении узлов;
- консультации кардиолога, гепатолога, уролога и проктолога при необходимости;
- в сложных случаях и при миоме матки больших размеров может потребоваться томография (МРТ или КТ с контрастированием).
При поступлении в больницу за 1 день до операции обязательна консультация врача-анестезиолога, который будет выбирать метод обезболивания.
Объем операции
Полостная операция может быть консервативной или радикальной. В первом случае врач проводит органосохраняющий вид вмешательства, при котором у женщины сохраняется матка и возможность деторождения. Во втором – производится удаление органа.
Миомэктомия
Молодым женщинам, желающим в ближайшем будущем выносить и родить ребенка, врач выполнит консервативное удаление миоматозного узла. Возможными вариантами будут следующие виды операции:
- энуклеация интерстициального узла;
- удаление субсерозной лейомиомы матки;
- консервативное удаление опухоли без повреждения стенки или с вскрытием полости матки.
Полостная операция может быть выполнена через разрез передней брюшной стенки, эндоскопически или влагалищным доступом. В каждом случае врач постарается нанести минимальную травму матке, чтобы не создавать проблем для репродуктивной функции.
Гистерэктомия
Полное или частичное удаление матки является единственным радикальным методом лечения миомы матки. Гистерэктомия избавит женщину от доброкачественной опухоли и станет эффективной профилактикой рецидива лейомиомы. Применяются 2 варианта операции:
- субтотальная гистерэктомия (дефундация, надвлагалищная ампутация);
- полное удаление матки (экстирпация).
Оптимальной является полостная операция брюшностеночным доступом, но в некоторых случаях врач будет использовать влагалищный или эндоскопический доступ. Для каждого метода имеются показания и противопоказания. Основным недостатком субтотального удаления органа является риск возникновения в будущем эрозии и рака шейки матки.
Методика хирургического вмешательства
Полостная операция состоит из нескольких этапов.
Обезболивание
Оптимальный выбор – общий наркоз. Возможен вариант спинномозговой анестезии, но выбор методики обезболивания выполняет врач-анестезиолог.
Рассечение кожи производится в нижней части живота над лоном. Величина разреза составляет около 15-25 см и зависит от размеров удаляемой матки.
После попадания в брюшную полость врач выполнит все необходимые технические действия для удаления органа и предотвращения кровотечения из маточных сосудов. Матка удаляется вместе с трубами. Яичники, как один из основных гормональных органов женского организма, всегда сохраняются. Культя влагалища тщательно и аккуратно зашивается, чтобы обеспечить герметичность брюшной полости.
Послойное ушивание
Полостная операция заканчивается послойным ушиванием всех пересеченных тканей передней брюшной стенки.
После операции
Ранний послеоперационный период после гистерэктомии продолжается около 1 недели, в течение которой требуется врачебное наблюдение. Через 6-7 дней врач снимет швы и выпишет из больницы. Дальнейшее наблюдение у доктора по месту жительства. Обязательно нужно выполнить следующие рекомендации:
- отказ от интимной жизни не менее 1,5-2 месяцев при полном удалении матки;
- при субтотальной гистерэктомии необходимо ежегодно проходить обследование у гинеколога с взятием мазка с шейки на онкоцитологию;
- при консервативной миомэктомии надо предохраняться от беременности не менее полугода;
- при необходимости потребуется медикаментозная терапия, реабилитация с физиотерапией и санаторным лечением.
Осложнения
Полостная операция может стать причиной следующих осложнений во время и сразу после хирургического вмешательства:
- кровотечение из маточных сосудов;
- повреждение внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника);
- попадание инфекции в кровь (сепсис);
- инфицирование брюшной полости (перитонит);
- нагноение послеоперационной раны.
При тщательном соблюдении всех правил подготовки к операции риск осложнений минимален. Большое значение имеет опыт врача и анатомические особенности внутренних органов женщины. Отзывы врачей единодушны – при обнаружении показаний к операции не надо откладывать или отказываться от хирургического вмешательства: единственный метод полностью избавиться от болезни – удалить матку.
Показания к полостной операции при лейомиоме возникают в 15-20% случаев. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от возраста женщины, размеров матки, сопутствующей патологии и необходимости сохранения фертильности. После консервативной миомэктомии шансы на возникновение беременности и рождение ребенка достаточно высоки, а после гистерэктомии через 6 месяцев женщина забудет о проведенной операции, даже если послеоперационный период протекал с осложнениями.
Как проходит операция по удалению матки и послеоперационный период
Репродуктивный женский орган подлежит иссечению при серьезных патологиях, особенно если они угрожают жизни. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, когда матка и ее придатки подвергаются частичному удалению – операция гистерэктомии. В ряде случаев может потребоваться полная ликвидация матки — экстирпация.
Показания к операции
Оперативное удаление матки означает не только ее тотальную ликвидацию. Порой остаются нетронутыми маточные трубы и шейка, а также яичники. Операция по удалению важнейшего органа показана при соответствующей онкологии, сильных кровотечениях, развитии в малом тазу септических процессов. К факторам, требующим оперативного вмешательства, относятся:
- Миома матки,фибромиомаи лейомиома. Патология подразумевает образование доброкачественного толка в мышечной части органа, чаще возникающее у зрелых женщин от 45 лет. А молодым (до 35 лет) врачи стараются спасти матку, не лишая репродуктивной функции. В отдельных случаях может понадобиться хирургическая помощь. Удаление матки при наличии миомных образований показано в следующих случаях:
— поражение шейки матки;
— постоянные боли из-за давления фиброматозных узлов на органы в малом тазу;
— повышенный риск развития рака;
— признаки некроза (перекрут миомной ножки);
— выпадение матки, ее опущение;
— прогрессирующая опухоль, особенно в период менопаузы;
— фибромиома существенных размеров (более 6 см).
Целесообразность проведения операции, направленной на удаление маточных придатков и самой матки, определяется только доктором.
Подготовка к операции по удалению матки
Гистерэктомия – серьезнейшее оперативное мероприятие с применением наркоза, требующее особой подготовки. До операции врач обязан провести тщательное ознакомление с историей болезни пациента, подразумевающей выявление хронических, инфекционных и аллергических патологий. Также необходимо определить, можно ли делать анестезию. Полная подготовка к процедуре удаления матки состоит из следующих моментов:
1. Комплексное обследование. Оно включает следующие моменты:
- гинекологический осмотр влагалища, матки;
- измерение гормонального уровня. минералов и глюкозы;
- анализ крови на присутствие венерических заболеваний, ВИЧ, гепатита инфекционной природы;
- установление группы крови, определение резус-фактора;
- проверка свертываемости крови;
- ЭКГ, МРТ, УЗИ таза, рентгенография, биопсия, гистология, тонометрия, спирография;
- мочеполовые инфекции;
- диагностика дыхательной, почечной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
2. Подготовка кишечника. Необходимо произведение следующих манипуляций:
- придерживаться 3-дневной диеты без содержания шлаков, клетчатки;
- не употреблять бобовую, хлебную и овощно-фруктовую продукцию;
- отказаться от трапезы в ночь перед операцией (потерпеть минимум 8 часов до ее начала);
- не есть, не пить в день операции, чтобы избежать рвоты от наркоза;
- очистить кишечник непосредственно перед гистерэктомией, обратившись к специалисту.
3. Медикаментозная подготовка. Терапевтический подход с применением антибактериальных средств необходим при таких заболеваниях:
- эндокринные нарушения (диабет);
- вирусные инфекции (простуда);
- отклонения неврологического характера;
- почечные, дыхательные, сердечнососудистые проблемы;
- варикоз, хронический тромбофлебит.
4. Подготовка вен. Очень важная процедура перед гистерэктомией. Повышенное венозное давление сразу после операции способствует застоям в крови, что чревато различными осложнениями, включая отрыв тромба. Для компрессии вен в процессе оперативного вмешательства используются эластичные бинты. Обязательное посещение сосудистого хирурга, флеболога.
5. Психологическая помощь. Лишение женщины репродуктивного органа – сильнейший стресс, особенно для молодых. Доктор обязан объяснить, почему нужна операция, как она будет протекать. А переживания женщин относительно интимной жизни после гистерэктомии не имеют оснований, поскольку ликвидация детородной функции не влияет на степень сексуального влечения.
Как проходит операция, сколько длится
Сначала доктор определяет объем иссечения репродуктивного органа (часть матки или полностью). Затем применяется анестезия, объем которой зависит от следующих показателей:
- вес пациентки;
- возраст пациентки;
- состояние здоровья пациентки;
- продолжительность операции.
Общему наркозу подлежат все пациентки, несмотря на тип хирургического вмешательства. Анестезия полностью расслабляет брюшные мышцы.
Различают следующие виды гистерэктомии :
1. Полостная. Внизу живота делается 10-15-сантиметровый разрез (горизонтальный, вертикальный) при помощи скальпеля для получения доступа к удаляемому органу. Тем самым хорошо просматривается состояние тканей и органов. Этот вид операции используют при увеличенной матке, крупных спайках, полипах, онкологии и эндометриозе. К недостаткам относятся долгий восстановительный период, заметный шрам.
2. Лапароскопическая. Щадящее оперативное вмешательство без разрезов с применением инструментов для совершения абдоминальных проколов. Специальная трубка, по которой идет газ, вводится в брюшную полость, чтобы стенки живота приподнялись. После получения свободного доступа к репродуктивному органу в проколы вставляют еще трубки, используемые для введения инструментов, видеокамеры. Плюсы данной операции в едва заметных шрамах и быстром периоде реабилитации.
Лапароскопическая операция при раке шейки матки (видео)
Лапароскопическая операция при онкологии шейки матки. Ход хирургического вмешательства, его плюсы и длительность. Рекомендации.
3. Вагинальная. Проводится операция удобным способом, не требует наложения швов, не оставляет шрамов. Такой тип гистерэктомии характеризуется скорейшим физическим и психологическим восстановлением. Несмотря на большое количество плюсов, данный тип оперативного вмешательства имеет ряд противопоказаний. Нельзя оперировать, если:
- матка большого размера;
- имеется опухоль злокачественного толка;
- присутствуют воспалительные процессы;
- производилось кесарево сечение;
- выявлены патологии комбинированной направленности.
Длительность гистерэктомии:
- Полостная. Зависит от сложности операции и по времени составляет 0,5-2 часа.
- Лапароскопическая. Минимальная продолжительность операции 90 минут, а максимальная – 3 часа.
- Вагинальная. Операция длится максимум 2 часа, если нет осложнений.
Бескровная лапароскопическая миомэктомия (видео)
Ликвидация маточной миомы посредством хирургического вмешательства без проколов и разрезов. Ход операции с использованием видеокамеры и специальных инструментов.
Послеоперационный период после удаления матки
У пациенток, переживших процедуру гистерэктомии, неизбежно образование сосудистых, тканевых и прочих повреждений. Женский организм, получивший физические травмы, нуждается в комплексной реабилитации. Продолжительность восстановительного процесса зависит от нескольких показателей: тяжести патологии, типа операции, возникших осложнений и регенеративных способностей организма.
Оздоровительная коррекция после операции предусматривает следующие мероприятия:
Восстановление и реабилитация
Это временной период между оперативным вмешательством и возвращением работоспособности и возможности половой жизни. Существуют 2 стадии реабилитации: ранняя, поздняя.
После полостной гистерэктомии ранний восстановительный период варьируется между 9-12 сутками. В финале производится снятие швов и выписка из стационара.
После лапароскопической гистерэктомии ранняя реабилитация не превышает 5 суток. За это время ликвидируют кровотечения, возможное инфицирование и иные признаки.
После вагинальной гистерэктомии, прошедшей без осложнений, выписка из стационара происходит спустя неделю.
Поздний реабилитационный период проходит дома и длится примерно месяц. За это время укрепляется иммунитет, возвращается работоспособность, восстанавливается психологическое здоровье.
Диета после операции
Систематизация рациона после гистерэктомии направлена на нормализацию работы ЖКТ. Рекомендовано придерживаться следующих правил питания:
- минеральная вода (> 2 л), зеленый чай, сок граната;
- дробное питание (6-7 раз за сутки);
- пища жидкой, полужидкой консистенции;
- рассыпчатые каши;
- обезжиренное мясо и бульоны, отварная морская рыба;
- кисломолочная продукция с минимальным процентом жиросодержания;
- зелень, овощи, пюре и салаты на их основе;
- сухофрукты, орехи;
- осторожное употребление бобовых культур, капусты, картофеля.
К запрещенной продукции относятся:
- кондитерские, хлебобулочные, сдобные изделия;
- полуфабрикаты;
- грибные блюда;
- каши жидкой консистенции;
- жареное, копченое, острое, жирное, соленое;
- кофе, газировка, черный чай.
Физические нагрузки
После гистерэктомии противопоказаны следующие нагрузки:
- поднятие тяжестей 2 месяца;
- ведение интимной жизни минимум 6 недель;
- занятия спортом, посещение сауны 6 месяцев или до формирования рубца.
Рекомендовано к выполнению:
1. Каждодневная посильная физзарядка.
2. Упражнения Кегеля для нормализации мочеполовой функции:
- расставить ноги на уровне плеч, поддерживать ягодицы руками, напрячь тазовые мышцы вверх, внутрь;
- встать на четвереньки, опереть голову на ладони, напрячь мышцы таза;
- лечь на живот, одну ногу согнуть, напрягать тазовые мышцы, чередуя с расслаблением;
- лечь на спину, колени согнуть и развести немного, не отрывая пят от пола, опереться одной рукой у живота, а другой — под ягодицей, тазовые мышцы сжать и подтянуть руки;
- сидя, скрестить ноги и держа спину прямо, напрячь тазовые мышцы, стараясь оторвать их от пола;
- встать, расставить ноги, опереть руки на колени и напрячь мышцы таза при прямой спине.
Послеоперационные врачебные рекомендации
- Ношение бандажа (особенно женщинам с менопаузой или многократно рожавшим).
- Отказ от секса на 4-6 недель, пока продолжаются выделения.
- Выполнение интимной гимнастики на тренажере для укрепления влагалищных и тазовых мышц.
- Использование прокладок вместо тампонов около 2-3 месяцев.
- Прием здоровой пищи (желательно до 16:00).
- Открытие больничного листа с минимальным сроком 30-45 суток.
Возможные последствия и осложнения
Удаление матки редко чревато последствиями, но они имеют место быть. Следует немедленно обратиться к доктору при следующих начальных осложнениях:
- расхождение шва, гноящееся воспаление рубца;
- недержание мочи, резкие боли при мочеиспускании;
- тромбоз легочной артерии (возможна смерть);
- кровотечения разной обильности (наружные, внутренние);
- перитонит (брюшное воспаление), признаки сепсиса;
- шовные гематомы;
- густые, зловонные выделения.
При инфицировании шва характерен температурный скачок до отметки 38 градусов. Данное осложнение купируется приемом антибиотиков. Развитие перитонита чаще происходит из-за экстренной гистерэктомии. Для подавления болевого синдрома применяются антибиотики и коллоидные растворы. Не исключена повторная операция (удаление маточной культи) и промывание брюшной полости антисептическими средствами.
В качестве послеоперационного осложнения может выступить быстро наступивший и тяжело протекающий климакс. Отмечаются жалобы на влагалищную сухость, жжение, приливы, неприятные ощущения, тревожность. Происходит гормональная перестройка из-за отсутствия выработки эстрогена. Это приводит к истончению слизистой влагалища, потере смазки, болезненным ощущениям при половом акте и снижению либидо.
Сколько стоит операция по удалению матки
Ценовой диапазон зависит от ряда условий:
- регион проведения операции;
- сложность операции;
- уровень клиники, хирурга;
- длительность стационарного лечения.
На территории России стоимость полостной, вагинальной гистерэктомии колеблется в диапазоне 20-80 тыс. руб. а лапароскопия обойдется в 16-90 тыс. руб. За рубежом подобные операции исчисляются несколькими тысячами или десятками тысяч долларов.
Существуют несколько операций по ликвидации матки. Каждая имеет положительные стороны, недостатки. Своевременное проведение гистерэктомии может спасти пациентке жизнь, минимизировать риск возникновения негативных последствий. При наличии маточных проблем необходима консультация специалиста и последующая экстренная помощь.
Особенности протекания послеоперационного периода после удаления матки
Экстирпация или гистерэктомия – хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа. Этот вид операции является наиболее распространенным в гинекологии (если присутствует миома и другие патологии). Удаление матки показано в тех случаях, когда все возможные способы избежать операции, оказались неэффективными. Иногда одновременно с маткой требуется удаление маточных труб и яичников.
Можно с уверенностью сказать, что для большинства женщин, независимо от их возраста, очень болезненно воспринимают новость о необходимости удаления матки. Больше всего женщину пугает ощущение дискомфорта и боль, а также ощущение того, что она больше не сможет вести полноценную жизнь. Что же ожидать после удаления матки? Какие могут быть последствия и осложнения? Как изменится жизнь и как проходит реабилитация после удаления матки, к примеру, из-за миомы? Что нельзя делать после операции?
Когда показана гистерэктомия?
Удаление матки проводят при наличии таких патологических изменений:
- рак матки или ее шейки;
- обильные длительные кровотечения при аденомиозе или эндометриозе;
- доброкачественное новообразование (миома) в период менопаузы;
- матка сильно опустилась или выпала;
- постоянные болевые ощущения в малом тазу;
- осложнения во время родовой деятельности (в редких случаях).
Как проходит операция по удалению матки?
Перед назначением хирургического вмешательства хирург принимает во внимание все причины, спровоцировавшие такое состояние. Выбор типа операции зависит также от общего состояния женщины.
Существуют такие виды операции:
- абдоминальная. Хирургическое вмешательство проводится через небольшой разрез, выполненный врачом в передней брюшной стенке, – полостная;
- влагалищная. Операция проводится с наложением швов внутри влагалища;
- лапароскопическая. На животе делаются небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводиться лапароскоп и хирургические инструменты.
Тип хирургического вмешательства определяется формой заболевания (миомы и т.д.) и стадией его развития, а также состоянием женщины. Независимо от типа операции, проводится она под общим наркозом. Следует также отметить, что проведение операции лапароскопическим методом не всегда возможно, в том числе и при наличии миомы.
Конечно, если нет противопоказаний, лапароскопия матки имеет множество преимуществ, нежели полостная операция, среди которых: меньший травматизм для женщины, более быстрый восстановительный период, болевой синдром после проведения операции меньшей интенсивности, кроме этого, намного ниже риск инфицирования.
Первые дни после операции
После операции женщина будет находится под наблюдением врачей в условиях стационара. В зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство, продолжительность пребывания пациентки в стенах больницы составит:
- 8-10 дней (вагинальный метод или разрез передней стенки живота);
- 3-5 дней (лапароскопический метод).
Самыми тяжелыми будут первые сутки после дня проведения операции по удалению матки.
Пациентка может ощущать сильную боль внизу живота и в области швов. В этом случае врач назначает препараты, купирующие болевой синдром.
В послеоперационный период компрессионные чулки или эластичный бинт не снимать, чтобы предотвратить тромбофлебит.
Врачи рекомендуют пациентке активность после операции. Так, после лапароскопии при наличии миомы матки и других новообразований, можно подниматься с постели уже через несколько часов, а после полостной операции – спустя сутки. Если женщина будет двигаться, это будет стимулировать работу кишечника.
В первые сутки после проведения операции по удалению матки, в которой присутствует миома или другая патология, питание должно быть щадящим, преобладает протертая пища, бульоны, а среди напитков – минеральная вода без газов, морсы, некрепкий чай. Такое питание улучшает перистальтику кишечника, стимулируя естественное опорожнение. О нормализации работы кишечника говорит самостоятельный стул. После этого можно кушать обычную еду.
Болезненность и чувствительность живота останется еще от 3 до 10 дней, но болевой синдром будет постепенно снижаться.
Важно отметить, что послеоперационный период после хирургического вмешательства по удалению матки пройдет легче, если женщина как можно раньше начнет активничать. Это также минимизирует риск возможных послеоперационных осложнений.
Послеоперационные последствия и осложнения
В ходе операции по удалению детородного органа, в котором присутствовала миома или другая патология, устраняется причина заболевания. Кроме этого, без матки женщина уже не сможет рожать и у нее немного смещаются органы малого таза.
Если операция была сделана своевременно, и отсутствуют осложнения, женщина довольно быстро восстанавливается. Если же начинает болеть внизу живота, появились кровотечения из влагалища, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Поводом для немедленного обращения к врачу также являются:
- воспаление паховых лимфоузлов;
- загноение швов;
- сильные кровотечения;
- повышенная температура тела;
- затруднения мочеиспускания;
- покраснение и болевые ощущения в области голени;
- недержание мочи;
- свищи;
- выпадение влагалища;
- болевые ощущения хронического характера.
После операции по удалению матки изменяется положение кишечника и мочевого пузыря, а также слабеют мышцы тазового дна, что обеспечивают поддержку влагалища.
Как жить после операции?
Женщины, которым показано удаление матки (миома, рак, эндометриоз), считают, что на этом их половая жизнь закончится, что является причиной депрессивного состояния.
Очень часто после операции по удалению матки женщины ощущают симптомы климакса (ощущение тревоги, депрессии, приливы, сбои в работе сердца и сосудов, остеопороз). Чтобы помочь женщине преодолеть эти симптомы, в послеоперационный период назначается заместительная гормонотерапия с использование препаратов с эстрогенами или эстрогенами с гестагенами в составе. Как правило, лечение гормональными препаратами назначается доктором через 1-2 месяца после операции.
С целью профилактики развития остеопороза и атеросклероза, женщинам с удаленной маткой назначается курс лечения через несколько месяцев после операции. Кроме этого нужно соблюдать диету, чтобы быстро не набрать вес, необходимы физические нагрузки.
Проблемы в половой жизни могут возникать только в том случае, ели была проведена полная гистерэктомия. Они выражаются в снижении полового влечения, сухости влагалища.
Когда организм полностью восстановится после операции, женщина может жить полноценной половой жизнью. Если же в ходе операции потребовалось удаление части влагалища, при половом контакте женщина может ощущать боль.
Самая большая проблема состоит в психологическом состоянии женщины. Так, одни женщины могут полностью потерять интерес к сексу, другие же, наоборот, испытывают сильное сексуальное влечение.
Преимущество теперешнего положения в том, что женщина уже не может забеременеть, поэтому применять конрацептивы больше не нужно.
Профилактические мероприятия
Чтобы снизить риски развития патологий половой системы у женщин, при которых возникает необходимость в удалении матки, следует придерживаться таких простых правил:
- проходить периодические гинекологические осмотры;
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно лечить диагностированные гинекологические патологии;
- лечение должен назначать только врач, самолечение недопустимо;
- обязательно соблюдать правила интимной гигиены;
- контролировать свой вес;
- регулярно делать скрининги.
Рекомендации доктора
Очевидно, что жизнь женщины в реабилитационный период после операции после удаления матки изменится. При положительном течении раннего послеоперационного периода необходимо восстановить свое здоровье и предпринять профилактические меры, направленные на предотвращение осложнений.
Позаботиться о бандаже. При выборе бандажа, который рекомендуется носить в послеоперационный период, следует руководствоваться простым правилом: никакого дискомфорта. Обязательно, чтобы ширина бандажа закрывала рубец по 1 см с обеих сторон.
Налаживание сексуальной жизни. В течение 4-6 недель после удаления матки, будут иметь место выделения из влагалища. В этот период половые контакты запрещены.
Не поднимать тяжести. После проведения операции по удалению матки на протяжении 1,5-2 мес. запрещено поднимать тяжести (свыше 3 кг), а также выполнять работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками. Опасность заключается в том, что могут разойтись внутренние швы и возникнуть кровотечение.
Занятия спортом. После операции необходимо укрепить мышцы влагалища и тазового дна, для чего требуется выполнение специального комплекса упражнений (упражнения Кегеля). Ежедневно требуется выполнение минимум 300 упражнений. Приведя указанные мышцы в тонус, можно избежать опущения влагалища, недержания мочи. Шейпинг, танцы, плаванье, пилатес, йога эффективны после проведения операции, но только через 3 месяца и при отсутствии осложнений. Самое главное, чтобы занятия были в удовольствие, нельзя, чтобы они утомляли и изматывали.
Посещать бани и сауны, принимать ванну и купаться в открытых водоемах нельзя в течение 1,5 мес. после операции.
При мажущих выделениях после операции запрещено пользоваться тампонами.
Каким должно быть питание в период после удаления матки? Правильному питанию в послеоперационный период также должно быть уделено внимание. Чтобы избежать излишнего газообразования и запоров, нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой, а также пить побольше жидкости. Кофе, крепкий чай и алкогольные напитки противопоказано. Также придется отказаться от жареного, жирного и копченого. Питание после удаления матки должно быть богато витаминами.
Несомненно, никому не хочется идти на операцию, но если даже показано удаление матки из-за присутствия миомы или другой патологии, очень важен психологический настрой женщины. Важно понимать, что жизнь после операции не заканчивается. А восстановление после удаления матки пройдет легче, если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.
Источники: http://gynecologyhelp.ru/mioma-matki/polostnaya-operaciya.html, http://timelady.ru/1038-operacija-po-udaleniju-matki.html, http://aginekolog.ru/zdorove/matka/posleoperacionnyj-period-posle-udaleniya-matki.html