Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

В последнее время при выявлении на профилактическом осмотре эрозии шейки матки врачи всё чаще предлагают радиоволновое лечение, как наиболее оптимальный вариант. В чём суть этого метода? Насколько болезненно и опасно прижигание эрозии радиоволнами? Какие могут последствия, если было проведено радиоволновое лечение эрозии шейки матки?

Эрозия нередко выявляется даже у нерожавших девушек. Многие из них очень хотят ребёнка. Поэтому очень важным становится вопрос: как долго длится восстановительный период после радиоволнового лечения? Когда можно будет планировать беременность?

Суть метода

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – относительно новый метод. Он заключается в том, что на поврежденные болезнью клетки действуют волны высокой частоты. Потом участок, который был удалён, может быть отправлен на цитологическое исследование. По сравнению с традиционными методами лечение эрозии шейки матки радиоволнами имеет ряд преимуществ, благодаря которым этот способ уже хорошо зарекомендовал себя среди гинекологов и их пациенток.

Этот метод лечения эрозии шейки матки известен такими характеристиками:

  • Не оставляет рубцов, не деформирует матки и её шейку, поэтому никак не мешает последующим родам. Это очень удобно, когда нужно лечить молодых девушек.
  • Исключено большое кровотечение. Волны одновременно с воздействием на больные клетки коагулируют поврежденные сосуды.
  • Болезненность очень слабая. Обычно ощущения похожи на те, которые бывают при месячных. Но если у женщины низкий болевой порог, ей сделают местное обезболивание. Тогда не будет вообще никакого дискомфорта.
  • Нет риска инфекции, если после операции придерживаться советов врача. Радиоволны обладают дезинфицирующим действием.
  • Проведение операции в условиях амбулатория. Не нужно ложиться в хирургическое отделение, оставаться там. Домой женщина идёт в тот же день, когда было проведено лечение.
  • Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами можно проводить в период лактации. При этом нет необходимости даже на короткий срок прекращать грудное вскармливание.

Единственным минусом такого варианта лечения является его немаленькая стоимость по сравнению с другими. Но результат оправдывает потраченные средства.

Подготовительный этап

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

Если была обнаружена эрозия, врач должен рассказать о нескольких вариантах лечения и порекомендовать тот, который в вашей ситуации будет самым оптимальным. В большинстве случаев это именно радиоволновая терапия. Можно посоветоваться с другими специалистами, узнать подробности о технике проведения операции и принять решение.

Операция проводится в первой половине менструального цикла, обычно это 5-12 день. Если удаление эрозии шейки матки радиоволнами проходит именно в этот период, восстановление происходит быстрей и легче. Но к этому сроку нужно пройти обследование и выяснить, нет ли у вас противопоказаний для проведения соответствующей операции.

Обследование

После того, как будет принято окончательное решение и женщина согласится на лечение шейки матки радиоволновым методом, ей будет назначен комплекс диагностических процедур. Это поможет выявить причины, почему появилась эрозия, уточнить её размеры и подобрать методику лечения радиоволнами (аппарат должен настраиваться врачом индивидуально для каждой пациентки).

Нужно будет пройти такие обследования:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. При наличии показаний анализы крови на сахар и свёртываемость.
  3. Мазок и кровь на наличие заболеваний, передающихся половых путей.
  4. Осмотр гинеколога, оценка состояния микрофлоры (мазок) и наличия воспалительного процесса.
  5. Кольпоскопия
  6. Кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты.
  7. Кровь на наличие онкомаркеров или биопсия.

Когда будут получены результаты, можно будет сделать выводы о том, проводить в ближайшее время радиоволновое лечение или пройти перед этим дополнительную терапию.

Противопоказания

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

Несмотря на то, что радиоволновой метод лечения эрозии относится к безопасным методам лечения, он разрешен не всем. Очень важно вовремя выявить возможные противопоказания, чтобы не допустить нежелательных последствий.

Состояния, при которых радиоволновая хирургия эрозии шейки матки не должна проводиться:

  • Любые сроки беременности. К врачу нужно будет прийти вскоре после родов.
  • Наличие новообразований, особенно если при биопсии клеток эрозии были обнаружены признаки перерождения в злокачественную опухоль.
  • Любые венерические заболевания. Сначала необходимо пройти соответствующую терапию. В ином случае будет сохраняться больший риск рецидива, так как часто именно эта группа болезней является причиной возникновения эрозии.
  • Инфекционные процессы в области половых органов любой этиологии.
  • Наличие острых инфекций в организме и обострений хронических заболеваний. Например, при повышенной температуре невыясненной этиологии радиоволновое лечение не будет проводиться даже при отсутствии других жалоб.
  • Период менструации или наличие маточного кровотечения по любой другой причине.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Тяжелый иммунодефицит. Сначала проводят иммуностимулирующую терапию.
  • Наличие металлических имплантатов (маточная спираль, кардиостимулятор).

Часть противопоказаний можно устранить, пропив курс медикаментов. Другие решаются через время (например, беременность). Поэтому, в конце концов, большинству пациенток удаётся подготовиться к операции и успешно вылечить эрозию.

После операции

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

Восстановительный период после радиоволнового лечения очень короткий. Здоровые ткани и сосуды практически не повреждены, поэтому нет сильных болей и женщина может в тот же день заниматься повседневными делами. К середине следующего менструального цикла организм полностью восстановится, поэтому врачи разрешают планировать беременность через месяц после операции.

Но в течение первого месяца существуют некоторые ограничения:

  1. Не поднимать тяжелые вещи, даже те, которые раньше без особых усилий переносили.
  2. Избегать длительного пребывания на пляже, в солярии (особенно в первые несколько дней).
  3. Временно запрещена половая жизнь.
  4. Нельзя перемерзать.
  5. Категорически запрещены активные занятия спортом, участие в соревнованиях.
  6. Желательно принимать душ, а не ванну. Горячая ванна и сауна противопоказаны как минимум 2 недели.
  7. Во время первых после операции месячных можно пользоваться только прокладками, тампоны лучше оставить на следующий месяц.

После того, как организм восстановится, женщина сможет жить без каких-либо ограничений. Но важно продолжать следить за своим здоровьем, избегать инфекций, которые могли бы спровоцировать рецидив и посещать гинеколога каждые полгода.

Похожие статьи

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

Причины невынашивания беременности

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки

Содержание

В современной гинекологии все чаще используется радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки – это одно из наиболее частых гинекологических заболеваний, столкнуться с которым может любая женщина. Болезнь может развиться не только у рожавших женщин, но и у совсем юных девушек.

Представленный вид лечения основан на использовании электромагнитного излучения высокой частоты. При проведении процедуры гинеколог направляет электромагнитные волны на больной участок ткани. Температура в этом месте становится очень высокой и поврежденные клетки, как бы прижигаются и удаляются с эрозийной поверхности.

Особенности процедуры

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

Подобное удаление зараженных клеток позволяет избежать срезания отмершей ткани и появления струпа. Таким образом, после окончания процедуры шейка матки не подвергается рубцеванию, и появление инфекции сводится к минимуму. Так же женщине совершенно не больно.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами как бы спаивает поврежденные капилляры. Благодаря этому период заживления значительно сокращается, а кровотечение после проведенной операции практически не беспокоят пациентку.

Подготовка

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами требует проведения нескольких дополнительных исследований. Необходимо провести полное гинекологическое обследование пациентки, включающее в себя: осмотр на кресле, изучение образца мазка и выявление возможных инфекций половых органов (хламидиоз, микомплазмоз, вирус герпеса и ВПЧ).

При обнаружении каких-либо инфекционных или грибковых заболеваний, врач назначает объективное лечение, после окончания которого, можно приступать к радиоволновому прижиганию эрозии .

На основе данных, полученных в период обследования, гинеколог определяет вид радиоволновой деструкции и длительность процедур.

Выполнение процедуры

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

Операция осуществляется под контролем кольпоскопа. Это позволяет гинекологу видеть участки, пораженные эрозией и избегать повреждения здоровых тканей.

Во время проведения радиоволновой терапии пациентке не бывает больно, так как перед началом процедуры шейка матки обезболивается при помощи анастетика.

Данный метод прижигания обходится без непосредственного контакта с шейкой матки. Воздействие на пораженный участок происходит благодаря радиоволнам, имеющим частоту 3,8 – 4,0 МГц. В процессе осуществляется всплеск внутриклеточной энергии молекул, ткани выделяют тепло, и больные клетки как бы испаряются.

Дополнительным преимуществом является и то, что во время воздействия волн происходит стерилизация поверхности, и исключается риск развития послеоперационных инфекций.

Как следствие, пациентке нет необходимости принимать антибиотики. Кроме этого у женщины не нарушается гормональный баланс, и не нужно потом восстанавливать его при помощи гормонотерапии. Немаловажно, что женщине не будет больно во время лечения.

Преимущества радиоволнового лечения

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления Данный метод устранения эрозии обладает целым рядом значительных преимуществ:

  • После осуществления операции ранки заживают очень быстро и при этом не образуются рубцы;
  • При помощи радиоволн врач может осуществлять максимально точное прижигание поврежденной зоны, не задевая здоровые клетки;
  • Радиоволновая коагуляция позволяет избежать возникновения послеоперационных кровотечений;
  • После процедуры врач может получить неповрежденный фрагмент ткани, требуемый для гистологического исследования;
  • Подобный вариант лечения часто используется для оздоровления шейки матки девочек и нерожавших женщин. За счет отсутствия рубцевания и риска осложнений, лечение не может оказать негативного воздействия на будущую беременность и роды;
  • В период восстановления пациентке не нужно использовать специальные заживляющие препараты и антисептическую обработку;
  • Удаление эрозии этим методом сохраняет первоначальную форму шейки матки, не изменяя ее;
  • Во время проведения операции пациентке абсолютно не больно, так как врач использует специальную местную анестезию. Длительность самой процедуры не превышает нескольких минут;
  • Радиоволны уничтожают болезнетворные микробы на поверхности шейки матки, предотвращая тем самым развитие инфекции.

Реабилитация

Данный метод хирургического устранения эрозии позволяет значительно сократить сроки восстановления тканей. Если у пациентки нет сопутствующих половых инфекций, то применение дополнительных препаратов не требуется. В случае, когда женщина страдает ВПЧ (вирус папилломы человека), необходимо провести комплексную терапию, основанную на удалении папиллом и приеме противовирусных медикаментов.

Восстановительный период

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживленияПослеоперационный период может сопровождаться появлением сукровичных выделений желтовато-коричневого цвета. По истечении двух недель пациентка должна посетить лечащего врача и пройти необходимое обследование. Процесс заживления поверхности шейки матки должен проходить под наблюдением специалиста.

Если женщине становится больно после операции, то врач может назначить дополнительные обезболивающие лекарства, например Ибупрофен или Ацетоминофен. Радиоволновая абляция не подразумевает прием антибиотиков после проведения лечения, также нет необходимости в приеме гормональных средств.

В течение следующих четырех недель пациентка должна тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от поднятия тяжестей и половой жизни. Кроме этого не рекомендуется использовать гигиенические тампоны и делать спринцевание.

Это нужно для того чтобы исключить вероятность травмирования шейки матки, развития инфекции и не вызвать кровотечение.

Если после операции наблюдается повышение температуры тела и кровотечение, напоминающее месячные, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации врачей

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления Во избежание появления каких-либо осложнений, специалисты советуют обратить внимание на нескольких важных правил:

  • Исключить тяжелые физические нагрузки (поднятие массивных предметов, долгие пешие прогулки, спортивные упражнения);
  • Воздержаться от посещения бани, сауны и бассейна;
  • Нельзя плавать в природных водоемах (в реках, озерах и т.д.);
  • На протяжении месяца после проведения процедуры, следует воздержаться от сексуальных контактов.

Противопоказания

Удаление эрозии шейки матки радиоволновым методом невозможно при наличии одного из следующих противопоказаний:

  • Маточное кровотечение;
  • Подозрение на наличие злокачественных опухолей;
  • Воспалительные заболевания в области малого таза;
  • Беременность;
  • Присутствие металлических имплантов.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживленияДанный метод избавления от эрозии получил большую популярность среди гинекологов благодаря тому, что после проведения оперативных манипуляций, пациентке практически не больно, ее не беспокоит последующее кровотечение и появление каких-либо неприятных ощущений.

Метод радиоволновой абляции позволяет проводить терапию даже у нерожавших девушек.

Благодаря мягкому и эффективному лечению, шейка матки приобретает свой первоначальный вид и не препятствует развитию последующему развитию беременности и родовому процессу.

Средняя цена на этот метод колеблется в диапазоне от 2000 до 6000 рублей. Стоимость напрямую зависит от статуса медицинского учреждения и квалификации специалиста. Большинство частных клиник на своих сайтах размещает прейскурант с расценками на радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Это позволяет пациентке не только ознакомиться с методом лечения, но и заранее узнать, сколько стоит операция. Перед проведением манипуляции, доктор ответит на все волнующие вопросы и подготовит пациентку.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления Почему кровит эрозия при беременности?

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления Методы лечения эрозии шейки матки

Принцип лечения эрозии путем применения радиохирургического метода

Несмотря на то, что в настоящее время существует огромное количество разнообразных техник лечения эрозии, самым популярным и эффективным считается прижигание эрозии шейки матки радиоволнами. Это относительно молодой метод избавления от патологии. Однако на сегодняшний день, именно он считается самым надежным и перспективным.

Принцип действия радиоволнового лечения и показания для лечения

Надо сразу отметить, что радиоволновое лечение эрозии шейки матки считается самым безопасным и безболезненным по сравнению с иными способами избавления патологии. Процесс заживления слизистой оболочки происходит с использованием специального аппарата «Сургитрон», оснащенного специальными инструментами – небольшими радионожами. Благодаря воздействию радиоволн, имеющих очень высокую частоту, которая пропускается через эти ножи, получается за кратчайшие сроки избавить женщину от имеющейся патологии без возникновения серьезных последствий.

При этом радиоволновая коагуляция способствует быстрому удалению пораженных тканей. И что самое важное для большинства пациенток – процедура совершенно безболезненная. Последствия вмешательства практически всегда отсутствуют: нет кровотечения, нет болезненных ощущений, отсутствуют рубцы и шрамы после операции, а так же не наблюдаются сильные послеоперационные выделения. Более того, женщине не требуется долгого времени на восстановление после проведения процедуры.

Таким образом, основное принцип воздействия радиохирургическим методом состоит именно в том, что он применяется однократно, поскольку вероятность возникновения рецидива повторной эрозии практически сводится к нулю.

Использовать радиоволновое лечение эрозии шейки матки можно всем женщинам, независимо от их возраста. Однако есть определенным показания для назначения данной техники лечения:

  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживленияданный метод может применяться не только для лечения, но и диагностики эрозии;
  • в случае обнаружения у женщины хронической стадии цервицита;
  • данная хирургия может применяться для удаления доброкачественных образований (папилломы, кондиломы и т.д.);
  • для лечения дисплазии;
  • рекомендуется при таком заболевании, как лейкоплакия матки;
  • так же подходит для удаления кист.

Более того, данный метод отлично себя зарекомендовала в качестве проведения биопсии, когда у пациентки имеются предпосылки к различным маточным патологиям, имеющим онкологическую направленность.

В каких случаях нельзя проводить процедуру?

Как и у любой другой техники лечения, у радиоволновой хирургии имеются определенные противопоказания:

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

  • эксцизия эрозии радиоволнами запрещается в том случае, когда у пациентки идут месячные или имеются иные кровотечения, не выявленного характера;
  • наличие у женщины недоброкачественных новообразований;
  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживленияне проводится радиоволновая эксцизия у беременных;
  • в период наличия у пациентки неизлеченных инфекционных или воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • нельзя использовать метод в том случае, если у пациентки имеются определенные психические отклонения;
  • запрещено проводить хирургию, если у женщины в организме имеются металлические имплантаты (например, спираль или кардиостимулятор);
  • противопоказанием является наличие у пациентки диабета;
  • гнойные выделения, вызванные половой инфекцией;
  • нарушение работы системы свертываемости крови.

к оглавлению ↑

Преимущества методики

Коагуляция посредством использования радиоволновой методики, в отличие от иных аналогичных техник удаления эрозии, является идеальным вариантом избавления женщины от патологии. Более того, данная техника имеет ряд неоспоримых достоинств, которые заключаются в следующем:

  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживленияданное небольшое хирургическое вмешательство совершенно безвредное, а главное – безболезненное ;
  • в послеоперационной фазе минимизируется риск возникновения каких-либо осложнений. связанных с кровотечением, возникновением отечности, так же практически всегда отсутствуют гнойные выделения;
  • во время подготовки и проведения операции не требуется анестезия ;
  • радиоволновые лучи воздействуют только на пораженные участки. не задевая при этом здоровую поверхность внутренних тканей;
  • после того, как операция будет позади, не требуется обработки ранок антибактериальными или заживляющими средствами;
  • радиоволновая коагуляция не требует госпитализации или нахождения длительного времени под присмотром врача в стационаре;
  • эксцизия радиоволновым методом предполагает исключение вероятности случайных ожогов в области обработки матки;
  • отсутствуют какие – либо серьезные последствия после проведения манипуляций. то есть, матка полностью защищена от проникновения инфекции и бактерий благодаря специальной пленке, которой она покрывается после проведения операции;
  • метод лечения посредством радиоволн предполагает оперативное заживления затронутых участков. что позволяет женщине в кратчайшие сроки вновь обрести трудоспособность;
  • данная техника подходит даже тем женщинам, которые еще не рожали ;
  • и самое важное – отсутствует риск возникновения повторной эрозии .

Преимуществ у данной методики сравнительно больше, чем у остальных техник удаления эрозии. Пожалуй, единственным существенным недостатком, который предполагает данный метод лечения, является его высокая стоимость по сравнению с другими техниками, предполагающими удаление эрозии.

Как проходит процедура?

Перед тем, как назначается эксцизия эрозии радиоволновым методом, врач направляет пациентку сделать предварительные анализы:

  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживлениянужно сделать мазок на флору;
  • проводится анализ на отсутствие инфекционных заболеваний (герпес, хламидии и т.д.);
  • сдается бактериологический посев;
  • делаются анализы крови;
  • проводится цитологическое обследование;
  • если есть необходимость, делается биопсия и кольпоскопия.

Как только диагноз эрозия шейки матки будет подтвержден, врач может назначить пациентке прижигание эрозии шейки матки радиоволнами.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления Как я избавилась от МИОМЫ МАТКИ. Просто каждый день перед сном. Для лечения дома потребуется только одно средство. Отзывы Важные факты miomi.net

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления Елена Малышева: «Не спешите удалять МИОМУ!» Поразительное открытие в лечении МИОМЫ МАТКИ Сайт Елены Малышевой Все видео Выпуски передач malisheva.ru

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления Как я победила проблемы с предменструальными болями и неприятными выделениями! Реальная история Марины Егоровой. Моя жизнь Между нами девочками blogegorovoj.ru

Что же касается непосредственно процесса лечения, то он должен проходить на пятые-десятые сутки первой фазы менструального цикла. Такой подход обусловлен тем, что именно в это время у женщины возможно наиболее оперативное заживление тканей после проведения хирургических манипуляций.

Конкретный метод радиоволновой техники проведения процедуры, подбирается для каждой пациентки в персональном порядке, в зависимости от стадии имеющейся патологии. Сама манипуляция по удалению патологии длиться очень мало времени – не более пятнадцати минут.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживленияВо время процесса возможны едва уловимые неприятные ощущения, однако тут многое зависит от степени болевого порога каждой отдельной пациентки. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание матки.

Все манипуляции проводятся в кабинете врача на гинекологическом кресле. После дезинфекции матки, специалист приступает в процедуре, в результате которой происходит полное удаление поврежденных тканей. При этом здоровые покровы тканей не затрагиваются, поскольку радиоволновой метод предполагает воздействие на проблемные зоны без непосредственного контакта со здоровым эпителием. По окончании процедуры могут наблюдаться небольшие выделения.

Процесс восстановления после операции

Сразу стоит отметить, что радиоволновой метод крайне редко вызывает какие-либо осложнения в период реабилитации. Это возможно лишь в тех случаях, если пациентка игнорирует рекомендации доктора, и неправильно ведет себя в реабилитационный период.

Нормальным после проведения манипуляций считаются выделения с небольшими кровянистыми примесями. Поэтому не стоит пугаться, если после операции ближайшие несколько недель (от одной до трех недель) идут скудные выделения – этот естественные последствия вмешательства в организм пациентки.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В период, когда женщина идет на поправку, она иногда может испытывать неприятные, слегка болевые ощущения в паховой области. Однако подобные явления, как правило, проходят довольно быстро. Полное исчезновение последствий проведенной операции проходят всего через 3-6 недель, в зависимости от состояния организма пациентки.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживленияБеспокоиться нужно начинать тогда, когда выделения приобретают противный запах и необычный цвет. То есть, если появились сильные выделения с желтым или зеленоватым оттенком, сопровождающиеся стойким неприятным запахом, незамедлительно стоит обратиться к врачу, поскольку это явный признак развивающегося воспаления в органах малого таза.

Однако подобное осложнение, предполагающее гнойные выделения, случается крайне редко и лишь в тех случаях, если пациентка после хирургии, пренебрегла правилами гигиены и рекомендациями врача.

Если у женщины отсутствуют противопоказания, то радиохирургическая эксцизия эрозии будет отличным выбором, в пользу качества и надежности процедуры. Кроме того, допускается радиоволновое лечение в период грудного вскармливания, поскольку эти манипуляции не оказывают никакого воздействия на структуру грудного молока женщины.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки период заживления

Источники: http://flovit.ru/medicina/ginekologiya/radiovolnovoe-lechenie-erozii-shejki-matki.html, http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/eroziya-shejki-matki/erozii-shejki-matki.html, http://ginekologii.ru/ginekologiya/matka/radionozh-pri-erozii-shejki-matki.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector