Эрозия шейки матки симптомы – это комплекс признаков, указывающих на наличие отграниченного дефекта эпителия, покрывающего влагалищную поверхность шейки матки.
Доступная обычному внешнему осмотру часть шейки матки, аналогично поверхности самого влагалища, покрыта несколькими слоями эпителиальных клеток плоской формы, а цервикальный канал изнутри выстилает один ряд цилиндрических эпителиальных клеток. Место слияния многослойного покровного эпителия шейки с однослойным цилиндрическим эпителием ее канала называется «зоной превращения», или «зоной трансформации». Как правило, в норме она не визуализируется, так как находится внутри наружного зева – физиологического сужения канала шейки матки, доступного внешнему осмотру.
Под эрозией понимают наличие на шейке раневой поверхности (язвы) травматического или воспалительного происхождения. Однако этим же термином нередко пользуются и для обозначения ложной эрозии – эктопии шейки матки. Данное смешение терминов не является ошибкой, так как оба состояния представляют разные стадии развития одного процесса.
При участии травмирующих факторов (аборты, роды. некорректные инструментальные гинекологические манипуляции) или выраженного местного инфекционного воспаления, на шейке разрушается участок покровного эпителия, обнажая подлежащие слои, то есть возникает открытая рана – истинная эрозия. Подобно всем прочим раневым поверхностям, она существует непродолжительное время (не дольше 2-х недель), а затем постепенно начинает эпителизироваться.
Эпителизация эрозированной поверхности осуществляется из резервных клеток многослойного эпителия, окружающего зону эрозии. Однако иногда восстановление целостности покрывающего матку эпителия происходит неправильно – с участием цилиндрического эпителия. Он буквально «сползает из цервикального канала и закрывает собой образовавшуюся язву. Таким образом на шейке возникает патологический участок, но уже не раневой, а образованный «неправильными» клетками – ложная эрозия, или эктопия.
Поскольку причиной эктопии является истинная эрозия, их иногда называют просто «эрозиями». Истинные эрозии заживают быстро, их диагностирует нечасто (2%). Псевдоэрозии могут существовать на шейке годами, они обнаруживаются у каждой пятой пациентки, имеющей гинекологическую патологию.
Причины появления эрозий известны не все, однако анализ имеющихся случаев позволяет достоверно подтвердить влияние инфекции, механических повреждений и гормональной дисфункции.
К эктопии относится также и врожденная эрозия. Она появляется у девочек внутриутробно и может самостоятельно пройти по окончании полового созревания.
Неосложненные эрозии диагностируются редко, так как большинство заживает без внешнего участия и не проявляется клинически. Чаще (80%) врачам приходится заниматься осложненными эрозиями (точнее, эктопиями).
Любая эрозия хорошо визуализируется во время простого осмотра, она выглядит как пятно различной величины и формы на шейке вокруг наружного зева, отличающееся от окружающих тканей по цвету. Однако наличие видоизмененного участка на шейке может указывать на многие патологии. Для детального изучения всех особенностей патологического процесса требуется дополнительное обследование.
Симптомы воспаления при эрозии шейки матки соответствуют инфекции, которая их вызвала. Осложненную эрозию обязательно сопровождают патологические выделения.
Среди пациенток бытует неверное мнение об обязательной связи появления эрозии и родов. Симптомы эрозии шейки матки у нерожавших не связаны с родовыми травмами шейки, но не всегда отличаются от таковых у родивших пациенток. Эрозия шейки матки, симптомы которой появились в первые дни после родов, всегда истинная, то есть это поверхностная рана или язва.
Эрозия шейки матки любого генеза может рецидивировать. Чаще рецидивирует эрозия шейки матки, симптомы которой устранялись некорректно вне зависимости от метода. Когда при выполнении деструкции патологически измененного участка слизистой оставляется «необработанный» край эрозии, оставшиеся там «неправильные» клетки становятся источником повторного формирования эктопии.
Эрозия шейки матки (любая) – это не болезнь, а состояние слизистых шейки. Она встречается у маленьких девочек, беременных, рожениц и пожилых дам. Ее причина определяет, какие симптомы при эрозии шейки матки присутствуют у пациентки.
Эрозия шейки матки симптомы выделения
Нечасто в диагнозах встречается истинная эрозия шейки матки, симптомы которой не проявляются клинически без наличия сопутствующего инфицирования. Она присутствует на шейке непродолжительно и не проявляет себя вплоть до полного заживления, а первые признаки чаще проявляются, когда на ее месте образуется «неправильно заживший» участок – ложная эрозия шейки матки. Симптомы ложной эрозии также не проявляются клинически, могут остаться незамеченными или быть диагностированы случайно.
Первые субъективные жалобы при любой эрозии появляются после ее инфицирования. У пациентки появляются патологические слизисто-гнойные выделения (бели ). Инфекция на поверхность шейки попадает из влагалищного эпителия при кольпитах и вагинитах различного происхождения, либо «спускается» из вышерасположенного цервикального канала при цервицитах и эндоцервицитах. Количество белей зависит от выраженности инфекционного воспаления в окружающих тканях. Сама эрозия не настолько велика по площади, чтобы провоцировать значительные бели, но, если в процесс вовлекаются влагалище и/или цервикальный канал, они становятся обильными.
Нередко наличие эрозии на шейке сопряжено с появлением сукровичных контактных выделений. Зона эрозии при инфекционном воспалении становится отечной, рыхлой, обнажаются поврежденные инфекцией кровеносные сосуды. Такая эрозия легко кровоточит при половой близости, спринцеваниях, контакте с гинекологическими инструментами или влагалищными тампонами.
Нередко при аномальных кровянистых выделениях любого происхождения пациентки считают, что их провоцирует эрозия шейки матки. Симптомы значительного кровотечения не свойственны для эрозий.
Симптомы эрозии шейки матки при беременности
Обнаруженная у беременной эрозия может быть:
— Врожденной. Неосложненные врожденные эктопии протекают бессимптомно и, если пациентка не проходила осмотры вне беременности, не диагностируются.
— Приобретенной эктопией цилиндрического эпителия. До беременности у пациентки могла появиться истинная эрозия, которая впоследствии эпителизировалась самостоятельно и трансформировалась в эктопию. Симптомы эрозии шейки матки у нерожавших в отсутствии осложнений не проявляются клинически, поэтому она может находиться на шейке длительное время, а проявиться после наступления беременности.
Как правило, планируя беременность. пациентки приходят на осмотр. В этом случае вовремя выявленная любая эрозия шейки матки, симптомы которой отсутствуют, заблаговременно лечится. В противной ситуации диагноз ставится во время беременности.
— Физиологической, то есть вызванной естественными причинами: дефицитом эстрогенов и ослаблением механизмов иммунной защиты.
Причина появления не влияет на то, какие симптомы при эрозии шейки матки наблюдаются у беременных. Как правило, субъективными признаками являются патологические выделения из влагалища. иногда с примесью небольшого количества крови после интимной близости.
Именно присутствие контактных кровянистых выделений на фоне эктопии при беременности ассоциируется у пациенток с вероятностью раннего прерывания беременности, однако никакой угрозы наличие эрозии на шейке у беременной не несет. Неосложненная эрозия у беременной находится под наблюдением, но в специальной терапии не нуждается, а к вопросу лечения возвращаются после родов. Гораздо больше вреда плоду может нанести имеющаяся во влагалище инфекция, осложнившая течение эрозии. Многие болезнетворные микробы (особенно возбудители половых инфекций) способны преодолевать защитные барьеры на пути к плоду, поэтому ее необходимо своевременно ликвидировать. В этом случае во время беременности любая эрозия шейки матки, симптомы которой указывают на инфекционное воспаление, не должна оставаться без лечения.
Симптомы эрозии шейки матки после родов
Послеродовая истинная эрозия шейки матки формируется на фоне механической травмы, когда проходящий по родовым путям плод надрывает ткани шейки матки или разрывает их. В условиях резко сниженного иммунитета на поврежденной поверхности начинается острый инфекционно-воспалительный процесс.
Первые признаки истинной эрозии после родов обнаруживаются у рожениц в месте повреждения шейки матки. Спустя четыре дня у рожениц с хорошим иммунитетом небольшая изъязвленная поверхность начинает эпителизироваться самостоятельно, а полностью заживает через 10-12 суток. На обширные язвы накладывают швы.
Также в месте разрыва или повреждения слизистой шейки в процессе родов формируется и осложненная истинная эрозия шейки матки, симптомы ее соответствуют признакам инфекционного воспаления: резкая гиперемия, отек, плотный слой гнойного налета на поврежденной поверхности, ломкость сосудов и кровоточивость.
Сильное воспаление в зоне эрозии провоцирует обильные гнойные выделения. Сукровичное или кровянистое отделяемое из эрозированной поверхности, как правило, не замечается роженицами на фоне физиологических послеродовых выделений. В первые несколько суток послеродового периода в маточной полости происходят процессы заживления раневой поверхности, оставшейся после отделения плаценты от маточной стенки, этот процесс сопровождают сукровичные или темные мажущие выделения – лохии. Они «маскируют» кровянистое отделяемое из эрозии.
Наличие послеродовой эрозии нередко сопровождается ухудшением самочувствия, умеренной лихорадкой, влагалищными болями.
Осложненные истинные эрозии, образовавшиеся в первые дни после родов, самостоятельно заживают плохо, поэтому в условиях послеродового отделения проводится местная ранозаживляющая и противовоспалительная терапия. После предварительного очищения раны дезинфицирующими растворами (Фурациллин, Хлоргексидин) она обрабатывается антибактериальными мазями (Синтомицин, Левомеколь, Вишневского мазь). Когда рана полностью освобождается от инфекции, начинается ее эпителизация.
Когда раневая поверхность истинной послеродовой эрозии заживает некорректно, вместо должного многослойного плоского разрастается цилиндрический эпителий, который в норме должен оставаться в цервикальном канале. Таким образом, после родов формируется и ложная эрозия шейки матки. Симптомы послеродовой эктопии, а также методы ее лечения, не имеют отличительных особенностей.
Симптомы после прижигания эрозии
«Прижигание» эрозии шейки матки (диатермокоагуляция) относится к «старым» терапевтическим методам, но не уступает по эффективности (93-98%) и простоте выполнения более современным методикам. Оно основано на способности электрического тока коагулировать биологические ткани.
Процедура практически безболезненная (на шейке матки нет нервных окончаний), проводится однократно. Цель диатермокоагуляции – полная деструкция (разрушение) поверхностного слоя эктопии.
Во время процедуры электрод перемещается точечно по поверхности эрозии. После каждого прикосновения к шейке остается небольшая зона ожога, по мере продвижения электрода ожоговые зоны сливаются воедино, а после окончания процедуры на месте эктопии на шейке остается равный ей по размеру струп – темная корочка, состоящая из сожженных клеток цилиндрического эпителия. Струп отторгается через две недели, когда рана затягивается. Процесс полного восстановления здоровой ткани занимает около трех месяцев. Когда эпителизация заканчивается, на месте бывшей эрозии остается здоровая поверхность шейки матки, равномерно покрытая многослойным эпителием.
Подобно всем прочим методам, диатермокоагуляция возможна, когда симптомы воспаления при эрозии шейки матки ликвидированы.
Правильно проведенное «прижигание» эрозии серьезными осложнениями, как правило, не сопровождается. Небольшое количество серозных или серозно-кровянистых выделений после процедуры осложнением не считается. Иногда подобное влагалищное отделяемое может присутствовать вплоть до полного восстановления нормального слизистого слоя. Если такие выделения становятся обильными, до момента отторжения струпа шейку обрабатывают дезинфицирующим раствором, а после отторжения – ранозаживляющими средствами.
Во время диатермокоагуляции иногда затрагивается небольшой «ободок» здоровой ткани вокруг эрозии. Это приводит к появлению незначительных и непродолжительных (не дольше трех дней) кровянистых выделений.
Диатермокоагуляция не показана нерожавшим пациенткам. После процедуры на шейке образуются плотные рубцы, и шейка теряет способность хорошо растягиваться во время родов. Также не «прижигается» осложненная эрозия шейки матки. Симптомы инфицирования предварительно ликвидируются.
Del.icio.us
Digg
Technorati
Magnolia
Newsvine
Reddit
Эрозия шейки матки: симптомы и лечение
У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Эрозия шейки матки и симптомы проявления».
Эрозия шейки матки — основные симптомы:
- Боль при половом контакте
- Гнойно слизистые выделения из влагалища
- Кровянистые выделения при половом контакте
Эрозия шейки матки представляет собой патологический, однако при этом доброкачественный процесс, проявляющийся в форме округлых образований красного цвета, локализованных в области слизистой шейки, диаметр таких образований может достигать порядка двух сантиметров. Эрозия шейки матки, симптомы которой проявляются виде характерных образований, может существовать в нескольких разновидностях, будучи врожденной эрозией, эрозией истинной либо же псевдоэрозией.
Общее описание
Прежде всего, следует отметить, что эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Характеризуется течение патологии замещением ввиду воздействия того или иного типа факторов нормального слизистого эпителия в рассматриваемой области эпителием цервикальным цилиндрическим.
Как правило, данное заболевание значительных угроз собой не представляет, хотя бы по той причине, что эрозия сама по себе – процесс доброкачественный, соответственно, стать причиной появления серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых процессов, она может в редчайших случаях.
Эрозия шейки матки: вид и расположение
Встречается это заболевание, которое также определяется как эктопия шейки матки, у порядка половины женщин группы репродуктивного возраста, в то время как у женщин, перешедших через рубеж сорокалетнего возраста, оно не возникает. Что касается мнения относительно эрозии и ее пагубности в частности, то оно хотя и является несколько расхожим, однако в большинстве своем специалисты его относят к ряду нормальных физиологически-вариабельных состояний. Рассмотрим ранее отмеченные нами разновидности эрозии более подробно.
Виды эрозии шейки матки
Эрозия врожденная. Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется. Выявление эрозии происходит при кольпоскопии. где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя. Примечательно, что врожденная эрозия не предрасполагает в собственном течении к последующему перерастанию в злокачественные образования, а потому лечение, как правило, не предусматривается.
Эрозия истинная. При истинной эрозии свойственные ей проявления локализуются в области зева (с наружной его стороны, в некоторых случаях – с задней), значительно реже возможна локализация в области губы шейки матки. Истинная эрозия проявляется в виде небольшого в размерах скругленного участка с выраженной окраской, иногда отмечается кровоточивость. Для данного вида эрозии характерным проявлением зачастую является эндоцервицит, в результате которого поврежденная часть слизистой может иметь гнойные выделения. Длительность истинной эрозии составляет порядка 10-14 дней, затем шейка матки покрывается эпителиальными клетками, принадлежащими соседним участкам. Псевдоэрозия является в этом случае следующим этапом развития заболевания.
Псевдоэрозия. Проявляется она в форме округлого участка выраженного красного цвета, в некоторых случаях у него нет конкретной формы, величина диаметра может составлять как несколько миллиметров, так и достигать нескольких сантиметров. Поверхность образования может характеризоваться образованием на ней слизистых выделений, которые в некоторых случаях могут быть гнойными. Длительность течения этого вида эрозии может составлять немало времени, что определяется исходя из особенностей течения воспалительного процесса, ее спровоцировавшего. Опасность псевдоэрозии заключается в возможности рецидивирования, соответственно, в этом случае велика опасность и развития рака, что в обязательном порядке следует учитывать в лечении.
Помимо основных разновидностей эрозии выделяют также следующие ее варианты:
- Эктропион. В данном случае подразумевается своеобразный выворот цервикальной слизистой, что происходит в результате абортов или после родов.
- Эндометриоз шейки матки. Характеризуется процессом трансплантации к поверхности шейки матки эндометрия полости матки.
- Лейкоплакия . Характеризуется ороговением плоского многослойного эпителия.
- Полипы цервикального канала, полипы шейки матки.
- Остроконечные кондиломы.
Причины заболевания
- Механические травмы. появляющиеся в результате грубых и частых половых актов, а также при аборте, родах. При физическом воздействии многослойный плоский эпителий начинает сгущаться, что приводит к последующему формированию воспалительного процесса.
- Инфекции, передаваемые половым путем. В числе таковых выделяют вирус папилломы. герпес генитальный и прочие заболевания.
- Неправильность и несвоевременность лечения инфекций половых путей .
- Рано начатая половая жизнь, позднее начало половой жизни .
- Редкие половые контакты, или, наоборот, частая смена партнеров .
- Актуальные нарушения в гормональном статусе, нарушения в менструальном цикле .
- Изменения иммунологического масштаба (падение иммунитета) .
- Наличие воспалительных заболеваний, актуальных для области органов малого таза (оофорит. сальпингит. эндометрит и пр.).
- Сочетание некоторых из перечисленных причин.
Возникновение заболевания у пациенток пожилого возраста возможно по причине оказываемого маточным кольцом давления. Помимо этого существует и «физиологическая» эрозия, определяемая у женщин молодого возраста (до 25 лет), располагающая тенденцией к самостоятельному своему заживлению.
Эрозия шейки матки: симптомы
Подавляющее большинство отмеченных случаев заболевания у женщин свидетельствует о том, что оно крайне редко проявляет себя в виде конкретной клинической симптоматики, а потому в большинстве случаев диагностирование заболевания производится случайным образом. Между тем, бывает и так, что обращение пациенток к специалисту происходит на основании возникновения следующих симптомов:
- кровянистые выделения, не связанные с менструациями, в особенности часто появляющиеся после полового акта;
- боль при половом акте;
- гнойно-слизистые выделения (чье возникновение объясняется присоединением воспалительного заболевания к эрозии, в результате чего само оно значительно ухудшается в особенностях собственного течения), которые нередко женщины самостоятельно путают с менструальными выделениями, молочницей или предвестниками выкидыша в случае с беременностью.
Диагностирование эрозии шейки матки
Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания. Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:
- мазок на флору;
- расширенная кольпоскопия;
- цитологическое исследование;
- диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
- анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
- бактериологический посев;
- биопсия (при подозрении на наличие у пациентки злокачественного образования).
Лечение эрозии
Тактика подходящего в каждом конкретном случае лечения разрабатывается индивидуально, основываясь на разновидности эрозии и размерах, для нее характерных, в том числе и на наличии инфекций сопутствующего типа. Так, врожденная эрозия требует ведения динамического наблюдения, в результате которого может быть отмечено ее самостоятельное исчезновение. В целом же лечение может быть консервативным или хирургическим, исходя, опять же, из конкретных особенностей течения заболевания.
Консервативное лечение предполагает ликвидацию причины, спровоцировавшей эрозию. Поэтому, исходя из выявленного у пациентки сопутствующего заболевания, могут быть назначены антибиотики, располагающие широчайшим спектром действия. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.
Местно производится обработка шейки препаратами, приводящими к химической коагуляции в области, подвергшейся поражению. Применяются эти препараты лишь при доброкачественном образовании, в большей степени они подходят для нерожавших девушек, так как при лечении не остается рубцов в области шейки матки, что является существенным преимуществом метода. Недостаток же его заключается в возможном рецидиве заболевания, при этом применим он для любой разновидности эрозии.
Если же эффект от консервативной терапии незначителен либо вовсе отсутствует, тогда назначается прижигание (что и является хирургическим методом в данном случае). Помимо этого возможно применение любой из следующих методик:
- электрохирургия;
- криохирургия;
- лазерная деструкция;
- радиохирургия;
- термокоагуляция.
Что касается столь распространенных предложений относительно народных средств в лечении эрозии, то к таковым специалисты относятся неоднозначно – результативность любого из вариантов в лечении эрозии не доказана. Среди нетрадиционных методов лечения эрозии шейки матки чаще всего определенная эффективность отмечается при применении акупунктуры (иглоукалывания) и физиотерапии.
В случае появления настораживающей симптоматики, что в особенности важно из-за преимущественно бессимптомного течения эрозии матки, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
Если Вы считаете, что у вас Эрозия шейки матки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог .
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Лечение эрозии шейки матки при разных симптомах
Среди самых распространённых доброкачественных патологий шейки матки гинекологи выделяют эрозию, развивающуюся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Эрозия чаще всего протекает без характерных симптомов, что объясняет её случайное выявление во время осмотра гинекологом.
Эрозия шейки матки означает появление признаков изменений в эпителиальной ткани, которые представляют патологический процесс. В некоторых случаях признаки данных изменений являются вариантом нормы и не требуют лечения.
Внешне эрозия проявляется возникновением гиперемированного дефекта, отличающегося от здоровой ткани. Размер образования варьирует и составляет как несколько миллиметров, так и один-два сантиметра.
Шейка представляет собой нижний отдел матки, пронизанный цервикальным каналом, необходимым для соединения влагалища с маткой. Шеечный канал отличается анатомической узостью и наличием желез, продуцирующих защитные выделения или слизь. Канал представлен эпителиальной тканью (однослойной железистой цилиндрической).
Шейка матки состоит из двух отделов:
При осмотре гинеколог исследует только видимую влагалищную часть. Она образована эпителием другого вида: плоским многослойным. Область, где соединяются два разных вида тканей, носит название зоны трансформации. Этот участок слизистой считается довольно уязвимым, что объясняет его подверженность разным патологическим процессам.
Эрозия шейки матки не во всех своих проявлениях является заболеванием.
Например, термин псевдоэрозия применяется для обозначения признаков изменений со стороны слизистой, которые нуждаются в дополнительном исследовании, а также наблюдении и соответствующем лечении.
Виды эрозии шейки матки
Тактика лечения зависит от разновидности и симптомов недуга. Специалисты выделяют три разных вида эрозии, которые дифференцируются в зависимости от причины возникновения, симптомов и характера прогрессирования.
- Врожденная псевдоэрозия. Особенность данной формы в том, что она проявляется и диагностируется у девочек, девушек. При врождённой эрозии переходная зона смещается, распространяясь на влагалищную часть. Врач диагностирует пятно красного цвета при отсутствии симптомов воспаления. Данное состояние шейки матки не сопровождается выделениями и другими специфическими признаками. Онкологический риск при такой разновидности довольно низкий. К тому же врождённая форма может со временем самостоятельно исчезнуть при нормализации гормонального фона.
В случае выявления признаков врождённой формы лечение не назначается. Пациентке рекомендовано систематическое наблюдение и обследование.
- Приобретённая псевдоэрозия. По-другому признаки такой разновидности врачи называют эктопией. Данное патологическое состояние означает замещение одного вида эпителия другими клетками вследствие гормонального дисбаланса или травмы. При псевдоэрозии участки эктопии выстланы цилиндрическими клетками, которые в норме локализуются в области цервикального канала. Доктор выявляет красное округлое образование разного диаметра. Псевдоэрозия может сопровождаться обильными слизистыми, а также гнойными выделениями, если произошло наслоение инфекции.
Эктопия характеризуется разным периодом прогрессирования. При отсутствии диагностики и лечения такая патология может развиваться годами.
- Истинная эрозия. Появление такой разновидности эрозии связано с воздействием на шейку матки разных травмирующих факторов. При истинной форме можно визуализировать язву, характеризующуюся интенсивной окраской. Одним из признаков истинного вида является наличие контактных выделений. Эти кровянистые выделения нередко появляются во время гинекологического осмотра вагинальным зеркалом.
Истинную эрозию часто сопровождают симптомы цервицита, который является воспалительным заболеванием шейки матки. Если эрозия осложняется цервицитом, в качестве симптома могут появиться выделения гнойного характера.
Истинная эрозия может быть:
- Воспалительной;
- Травматической;
- Химической;
- Ожоговой;
- Трофической;
- Специфической;
- Раковой.
Отличительным признаком истинной эрозии является её кратковременность. При отсутствии своевременной терапии повреждение эпителиального слоя может заживать неправильно, что приводит к формированию эктопии.
Гинекологи отмечают, что основная опасность эрозии в том, что она по внешним признакам, а также симптомам схожа со злокачественной опухолью. В связи с чем, при выявлении дефекта шейки матки, необходимо провести дифференциальную диагностику.
Среди других патологий шейки матки врачи выделяют:
- эктропион, представляющий собой так называемый выворот участка шеечного канала, возникающий после родов или абортов;
- эндометриоз шейки, отличающийся симптомами прорастания клеток внутренней поверхности маточной полости в шеечный канал;
- лейкоплакию, характеризующуюся процессами постепенного ороговения в многослойном плоском эпителии;
- возможные доброкачественные новообразования, например, кондиломы и полипы.
Этиология эрозии шейки матки
Специалисты выделяют различные причины возникновения патологического процесса, которые зависят от конкретных разновидностей.
К причинам развития эрозии относят:
- неоднократные травмы шеечного эпителия, появляющиеся в результате абортов, родов и других хирургических вмешательств;
- острые инфекционные процессы;
- воспалительные и другие гинекологические заболевания;
- несвоевременное или неправильное лечение заболеваний репродуктивной сферы;
- ранний или поздний дебют половых отношений;
- нерегулярный характер интимной жизни;
- отсутствие постоянного сексуального партнёра;
- гормональные сбои;
- эндокринные, иммунные и обменные нарушения;
- сочетанные причины.
Истинная эрозия возникает в результате воздействия повреждающего фактора, а псевдоэрозия нередко является следствием колебаний гормонального фона, врождённым дефектом и обычно не сопровождается специфическими выделениями и другими признаками.
Развитие симптомов при эрозии шейки матки
Анализ клинических случаев эрозии шейки матки говорит о том, что патологический процесс зачастую протекает без характерных признаков и симптомов, например, выделений. В связи с чем выявление недуга обычно происходит во время осмотра шейки матки вагинальным зеркалом.
Поскольку эрозия шейки матки обычно протекает одновременно с другими гинекологическими заболеваниями, не исключено появление различных симптомов.
- Выделений. При эрозии шейки матки выделения – симптомы довольно важные. Зачастую патологические выделения возникают при присоединении инфекции. Характер выделений зависит непосредственно от возбудителя. Например, при активизации условно-патогенной микрофлоры могут быть водянистые выделения с неприятным запахом. В целом для эрозии шейки матки характерно появление слизистых выделений.
Многие женщины замечают кровяные контактные выделения, сопровождающие половой акт. Выделения контактного характера врач также может увидеть во время гинекологического осмотра.
- Дискомфорта половых органов. Кроме патологических выделений, пациентку могут беспокоить неприятные ощущения во влагалище, проявляющиеся зудом, жжением и покалыванием.
- Болезненности во влагалище. Как правило, такой симптом возникает в процессе полового акта.
Эрозия шейки матки не вызывает изменений гормонального характера – она является их следствием.
При возникновении нарушений, связанных с менструальным циклом, появлении кровотечения следует обратиться к врачу для выявления других сопутствующих заболеваний.
Методы диагностики и лечения при эрозии шейки матки
Дефект шейки матки определяется при проведении гинекологического осмотра. Эрозия, располагающаяся на шейке матки, видна в зеркалах. Кроме того, врач отмечает характер выделений, которые могут быть слизистыми, гнойными, кровянистыми. Консистенция, цвет и запах выделений зависит от патогенной микрофлоры, которая нередко выявляется при эрозии.
Для определения причины эрозии, а также обнаружения сопутствующих болезней, применяются разные способы диагностики.
К основным методам диагностики относятся:
- мазок на определение микрофлоры влагалища;
- бактериальный посев;
- цитологическое исследование на выявление атипии и воспалительных процессов;
- простая, а также расширенная кольпоскопия;
- ПЦР-исследование на половые инфекции;
- биопсия;
- анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис.
Биопсия проводится, если у врача есть подозрение на развитие злокачественной опухоли.
Лечение эрозии шейки матки может быть как консервативным, так и хирургическим. Составление индивидуальной схемы лечения эрозии зависит от вида, симптомов и объёма дефекта, а также от анамнеза женщины и сопутствующих патологий со стороны репродуктивной системы.
Врождённая форма недуга обычно не проявляется выделениями и не требует лечения. После стабилизации гормонального фона признаки псевдоэрозии зачастую исчезают самостоятельно.
Консервативная тактика лечения применима:
- перед и после хирургического вмешательства;
- при коррекции гормональных нарушений;
- при развитии воспалительного процесса.
Лечение консервативными методами основано на применении:
- препаратов, обладающих противовирусным, антибактериальным, антисептическим и противогрибковым действием;
- гормональных лекарств;
- средств, способствующих регенерации тканей;
- витаминов.
Консервативное лечение устраняет неприятные симптомы и причину эрозии.
В рамках медикаментозного лечения могут быть использованы методы народной медицины и физиотерапии. В целом консервативная тактика рекомендована женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию.
Медикаментозная терапия зачастую характеризуется невысокой эффективностью и возникновением рецидивов эрозии. В связи с чем основной вид лечения дефекта шейки матки заключается в применении хирургических методик.
Хирургическое лечение при эрозии предполагает деструкцию патологического очага следующими способами:
- диатермокоагуляцией;
- лазерной вапоризацией;
- криодеструкцией;
- радиоволновым методом;
- химической коагуляцией.
Выбор хирургического метода лечения зависит от особенностей эрозии и анамнеза пациентки. Диатермокоагуляция не проводится у нерожавших женщин из-за высокого риска образования рубцов, которые могут вызвать осложнения при последующей беременности. Самыми эффективными и щадящими методиками являются лазерная вапоризация и радиоволновое лечение.
Эрозия шейки матки при отсутствии диагностики и лечения может привести к воспалительным и злокачественным процессам репродуктивной сферы. В целях профилактики патологического состояния врачи рекомендуют соблюдать правила интимной гигиены, вести моногамный образ половой жизни, укреплять свой иммунитет. Существенное значение имеет своевременное посещение и обследование у врача-гинеколога с обязательным лечением всевозможных заболеваний репродуктивной сферы.
Источники: http://vlanamed.com/eroziya-shejki-matki-simptomy/, http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/158-eroziya-sheyki-matki-simptomy, http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/lechenie-erozii-shejki-matki-pri-raznyh-simptomah.html