Гормональные препараты при эндометриозе

Как действуют гормональные препараты при эндометриозе

Содержание

Последнее время медицинская статистика фиксирует рост количества случаев заболевания эндометриозом. Он встречается у каждой десятой женщины в репродуктивном возрасте и у каждой пятой, имеющей диагноз «бесплодие».

Основные характеристики

Endometriosis – неестественный процесс активного роста тканей, имеющих сходство с эндометрием (тканями матки, отторгаемыми во время менструаций) в других органах. Процесс этот носит доброкачественный характер. Развитие тканей имеет циклическое месячное свойство и приводит к формированию больших спаек в организме. Замечено, что эндометриоз присоединяется к другим гормональным заболеваниям, таким, как маточная миома и гиперплазия эндометрия и другим.

Изначально заболевание поражает фаллопиевы трубы, яичники и мочевой пузырь. Известны случаи, когда следы эндометриоза обнаруживали в тканях лёгких и даже в слизистой гортани.

Притом, что заболевание известно с древних времён, его причины и механизм развития ещё до конца не раскрыты. Существуют версии генетического и гормонального происхождения. Они объясняют развитие эндометриоза при гормональном дисбалансе организма. Частично подтверждает эту версию регресс во время беременности и в период постменопаузы. Другая теория рассматривает эндометриоз как следствие травмирования тканей при аборте или во время родов, когда клетки эндометрия проникают в брюшину и провоцируют развитие болезни. Множество доказательств собраны в пользу нейроэндокринной версии, которая объясняет патологию действием стресса, нарушений работы эндокринных желёз, наличием половых инфекций и курением.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Избыточный вес;
• Заболевания половых органов;
• Злоупотребление алкоголем, кофе и курение;
• Хирургические операции на матке;
• Сложные роды и хирургический аборт;
• Наследственная предрасположенность;
• Частые внутриматочные диагностические и лечебные манипуляции.

Если по одной из перечисленных причин клетки эндометрия попадают в другие ткани и органы, они приживаются на них и начинают свою работу так, как если бы они находились в матке, на своём положенном месте. Сообразно природному циклу, очаг клеток разрастается и кровоточит, но выхода не находит, провоцируя болевые ощущения. Раздражённые ткани органов образуют спайки. Если процесс идёт в маточных трубах, формируется их непроходимость. В яичнике эндометрии образуют кистоз.

Виды и симптоматика заболевания

В зависимости от места обнаружения, эндометриоз делится на:

• Генитальный (локализующийся на половых органах);
• Экстрагенитальный (проникающий в другие органы).

Разрастания эндометрия выглядят как очаги неправильной формы, в полостях которых содержится жидкость. Они могут иметь форму кисты или ячеистое строение. Очаги могут иметь пигментацию разного цвета, от белого до чёрного.

Основным признаком заболевания являются сильные боли в менструальный период. Порой боли ошибочно принимают за симптомы аппендицита или внематочной беременности. Органы, поражённые эндометрием, увеличиваются в размерах. После боль успокаивается, но возвращается через месяц. В некоторых случаях наблюдаются кровотечения.

Болезненные ощущения могут возникать при мочеиспускании или половом акте, менструальная функция даёт сбои.

Течение болезни длительное. Своевременное обращение за медицинской помощью даёт возможность восстановить детородную функцию.

Терапия эндометриоза предполагает медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами заключается в назначении гормональных средств, которые принимаются продолжительное время. Эти препараты не дают образовываться новым очагам болезни и налаживают нормальную работу яичников. Эта методика даёт положительные результаты лишь в случае ранней диагностики, когда очаги эндометрия не образовали кистозные формы. При ретроцервикальной стадии гормоны не будут иметь нужного влияния.

При необходимости, образовавшиеся кисты удаляют хирургическим путём при помощи лазерной аппаратуры. После операции назначается гормонотерапия.

Традиционно для лечения эндометриоза применяют антипрогестины – даназол и мифепристон. Кроме того, применение находят контрацептивы гормонального характера.

Цель лечения гормональными препаратами – подавить выделение эстрогенов в яичниках и овуляцию. Это вызывает распадение очагов разрастания эндометрия. Такой метод даёт минимум побочных эффектов.

Виды препаратов, которые назначают для лечения:

• Антипрогестиновый ряд. Имеет сдерживающий эффект на рост очагов эндометрия. Минус применения этого типа препаратов в высоком уровне побочных реакций: увеличении веса, отёках и т.п.
• Агонисты гонадолиберина. Не оказывают анаболического действия, как антипрогестины. Но при длительном применении влияют на метаболические процессы в костных тканях. Препарат влияет на развитие менструального цикла, что приводит к регрессу очагов эндометриоза.
• Контрацептивные гормональные препараты (гестагены). Они инициируют аменорею и трансформирование эндометрия. Наступает состояние ложной беременности, и очаги эндометриоза ликвидируются

При правильном гормональном лечении через два месяца у женщин прекращаются кровотечения. В первые пару недель может отмечаться плохое самочувствие, но уже через четыре недели симптомы эндометриоза проходят.

После прекращения гормональной терапии через шесть недель восстанавливаются функции овуляции. Для предотвращения рецидивов рекомендованы пероральные гормональные контрацептивы. Они не влияют на процессы метаболизма и не имеют выраженных побочных эффектов, в связи с чем, могут применяться пациентками в детородном возрасте.

Среди самых рекомендуемых гормональных препаратов выделяется Диеногест (Жанин). Это современное лекарство, обеспечивающее стабильный контроль над циклом и имеющее выраженное антиандрогенное действие.

Таким образом, лекарственное лечение эндометриоза осуществляется различными видами гормональных средств. Препарат для лечения подбирает врач в зависимости от особенностей организма: возраста, сопутствующих заболеваний и желания сохранить репродуктивную функцию.

При длительном гормональном лечении необходимо применять средства, поддерживающие функции ЖКТ и гепатобилиарной системы. При наличии гепатита, заболеваний поджелудочной железы и печени параллельно с гормонами назначаются лекарства, восстанавливающие работу этих органов.

При гормональном лечении применяются желчегонные отвары, фестал, метилурацил. Хорошие результаты показывает применение масла облепихи (1 ч.л. 3 раза в сутки).

При развитии анемии рекомендованы гемостимулирующие препараты и комплексы аминокислот.

Для снятия эмоционального напряжения, свойственного эндометриозу, назначаются транквилизаторы и настойки валерианы, пиона или пустырника.

Стоит отметить, что не всегда гормональная терапия оказывает должное действие. Бывают ситуации, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Гормональные препараты при эндометриозе

Даже те женщины, которые следят за свои здоровьем, подвержены такому малоизученному и загадочному заболеванию, как эндометриоз. Если говорить простым языком, то эндометриоз – это разрастание маточного эндометрия.

Данное заболевание является проблемой женщин, которые имеют репродуктивный возраст, но иногда бывают и исключения. Среди женского сообщества часто бытует мнение, что данное заболевание имеет отношение к опухолевым процессам. На самом же деле это не так. Такая болезнь, как эндометриоз, не приводит к изменению структуры клеток и возникновению у них атипичных свойств.

Сам эндометрий, слизистая оболочка матки, выстлан эндометриальными клетками, которые, имея высокоспецифичные рецепторы, проявляют избирательность к половым гормонам. Данный тип клеток нигде в женском организме более не встречается. При заболевании, клетки эндометрия мигрируют в другие органы организма, и продолжают выполнять свои функции на новом месте.

Лечение эндометриоза гормонами

Эндометриоз имеет явную гормонозависимую природу, поэтому основной путь лечения этого заболевания – гормонотерапия. Существует два пути лечения данного заболевания: консервативный и оперативный. Первый предполагает применение гормональных препаратов, которые используются при эндометриозе. Все назначения должны проводиться квалифицированным специалистом. Основными гормональными препаратами, назначаемыми доктором, являются:

• антигонадотропины;
• агонисты гонадотропин-релизинг гормона;
• прогестагены.

В процессе гормонального лечения эндометриоза хорошо себя зарекомендовали такие препараты как Дюфастон, Жанин. Золадекс, Даназол, являющиеся представителями вышеперечисленных групп.

В ходе гормонального лечения препараты подавляют менструальную функцию женщины, в результате чего рост и распространение эндометриоидных очагов прекращается. При длительном курсе в ряде случаев очаги уменьшаются и исчезают. При особо тяжелом течении эндометриоза врачи рекомендуют создать условия медикаментозного климакса, во время которого проводят удаление кист. Удачным вариантом для долговременного угнетения цикла (до 5 лет) считается внутриматочная спираль Мирена.

Гормональная терапия при эндометриозе никак не обходится без применения препаратов, которые помогают в борьбе с заболеванием. Это:

• противовоспалительные средства;
• спазмолитики (средства, применяемые при сильных болях);
• витаминопрепараты.

Если же после проведения длительной терапии с использованием гормональных таблеток, назначаемых при эндометриозе, не наблюдается улучшений, врачи прибегают к оперативному лечению. В таком случае, после успешно проведенной операции, курс лечения эндометриоза гормональными таблетками повторяют через 6 месяцев.

Все лечение гормональными препаратами такого заболевания как эндометриоз, должно производиться под контролем специалиста.

Лечение эндометриоза гормонами

Гормональные средства при эндометриозе – это главная составляющая эффективного лечения этой неприятной женской патологии, обладающей гормональной природой. Гормональная терапия считается наиболее эффективным способом устранения симптомов эндометриоза. при этом не оказывая негативного эффекта на способность женщины к деторождению.

Что такое эндометриоз?

Для того чтобы знать, как лечить эндометриоз. необходимо понимать особенности медикаментов и знать, что такое эндометриоз. Это гинекологическая патология, по сути, являющаяся разрастанием маточного эндометрия на маточной полости и за её пределами.

На сегодняшний день эндометриоз встречается очень часто. По статистике каждая шестая женщина страдает от этой патологии, причем чаще всего она поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет, а совокупность симптомов выводит женщину из зоны комфорта и ухудшает качество жизни.

Патология может вызывать сильные боли, неприятные кровотечения, а самое страшное – это бесплодие и невозможность иметь детей в будущем. Кроме этого, во время запуска заболевания могут появиться серьезные осложнения, такие как анемия и рак. Единственно верный способ избежать этого – хирургическое или медикаментозное своевременное лечение, которое обязательно будет сопровождаться гормональной терапией.

Достоинства и минусы гормонотерапии

Эндометриоз может быть вылечен не только гормональными средствами, но и операционным способом. Однако, нельзя не отметить, что гормонотерапия – гораздо более безопасный и щадящий метод, имеющий ряд неоспоримых преимуществ:

• ликвидация клеток, которые являются первопричиной заболевания;
• возможность избежать операции, которая чревата серьезными осложнениями для женщины;
• возможность сохранить способность к деторождению или её восстановление;
• устранение болей, которые возникают вследствие эндометриоза;
• высокая эффективность метода в ликвидации симптомов заболевания эндометриоза.

Даже несмотря на то, что гормональная терапия – это самый популярный и востребованный метод лечения эндометриоза, он имеет свои минусы. К ним можно отнести:

• гормональное лечение может привести к сбоям работы организма, если лечиться длительное время;
• большая вероятность формирования зависимости к гормонам и привыкания к лекарственному средству;
• лечение эндометриоза гормонами может только купировать симптомы и причины эндометриоза, не ликвидируя первопричину, поэтому после такого лечения часто возможны рецидивы;
• гормональное лечение эндометриоза довольно длительно, и может проходить от полугода и более.

Существуют ли противопоказания у гормонотерапии?

Даже несмотря на то, что результаты лечения гормонами показывают высокую эффективность и безопасность для пациенток, нередко их использование может нанести существенный ущерб здоровью женщины. К числу противопоказаний гормонотерапии относятся:

• склонность человека к аллергии;
• сбои в работе эндокринной системы организма;
• заболевания печени;
• наличие язвенного гастрита у женщины;
• болезни кровеносной системы;
• склонность пациентки к тромбозу;
• сердечно-сосудистые патологии;
• усиленная свертываемость крови;
• перенесенный в прошлом инфаркт;
• заболевания и патологии почек;
• наличие сахарного диабета;
• непереносимость определенных медикаментов;
• гипофизарная недостаточность.

Длительное лечение гормонотерапией очень опасно, поскольку может вызвать ряд побочных действий, среди которых наиболее ярко выражаются:

• стрессы и депрессии;
• сбои месячных;
• нередкие боли в голове;
• ожирение;
• тошнота и головокружения;
• отечность;
• внутриматочные кровотечения;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• появление болезней желудочно-кишечного тракта;
• сбои в иммунитете;
• сбои обмена веществ;
• сбои работы гепатобилиарной системы;
• вагинит.

В чем заключается гормонотерапия?

Так как зачастую развитие эндометриоза начинается из-за сбоев в гормональной структуре женского тела, то использование и применение гормональной терапии позволит стабилизировать состояние организма, положительно воздействовать на динамику болезни и способствовать ликвидации признаков заболевания.

В основе лечения эндометриоза гормональными средствами лежит искусственное превращение месячных для эффективного лечения. Поскольку именно во время менструаций эндометриоидные клетки сильно кровоточат, а в остальное время находятся в состоянии покоя, необходимо остановить кровоизлияния, чтобы достичь эффективного лечения, когда организм сможет самостоятельно их ликвидировать.

Важным фактором эффективности гормонотерапии является понижения уровня гормона эстрогена в теле женщины и поддержание гипоэстрогенного воздействия.

Гормональные препараты при эндометриозе — являются главным способом лечения заболевания на ранних стадиях. При уже сильно запущенных формах это лечение не возымеет хорошего эффекта, но его рекомендуется использовать в качестве вспомогательного средства. В данном случае гормональные средства существенно затормозят развитие патологии в организме, снимут боли и ликвидируют маточные кровотечения, которые всегда характерны для поздних стадий эндометриоза.

Менструации и нормализация месячного цикла будут восстановлены в течение 3-х месяцев после окончания лечения, однако, пройти курс нужно полностью, не прерывая и не останавливая прием средств, иначе существует большая вероятность рецидива.

Средства для борьбы с болезнью

Гинекологи рекомендуют принимать простагены и лекарства, которые можно отнести к гонадолиберинам:

1. Гестринон – синтетическое стероидное гормональное средство, которое является незаменимым в лечении эндометриоза из-за наличия антипрогестинового и антиэстрогенного эффекта. Если применять это средство в течение длительного времени, существенно снижается скорость выработки гормонов в яичниках, поэтому эндометриоидные ткани со временем атрофируются, приводя к гетеротопии.
2. Даназол – используется для остановки менструации, подавляя процессы овуляции. Это средство отлично понижает болевой синдром у женщин, снижает дюдистпареунию и уменьшает очаги эндометриоза, нивелируя их будущее развитие.
3. Мифепристон – гормональное средство, которое отличается высочайшим уровнем антипрогестероновой активности, что останавливает кровотечения в очагах эндометриоза и ликвидирует боли при появлении заболевания.
4. Противозачаточные таблетки. Они относятся к кобминированным лекарственным контрацептивам и часто применяются в лечении данной патологии. Контрацептивы подавляют гормоны и поддерживают искусственный месячный цикл.
5. Дюфастон – это средство, которое понижает уровень развития патологии, уменьшая очаги эндометриоза.

Отметим, что подбор лекарственной терапии, выбор лечебного средства, длительность курса и ход лечения – это прерогатива исключительно лечащего врача. Специалист должен исследовать заболевание, выявить первопричину и симптомы, после чего в каждом конкретном случае на основе полученных данных сделать единственно верное назначение лекарственных мер и препаратов.

Лечение эндометриоза гормональными препаратами, как правило, длится около полугода, но при необходимости, лечащий доктор может продлить курс лечения, если сочтет это обязательным.

Даже если симптомы заболевания пройдут через пару недель после применения препаратов, ни в коем случае не прекращать прием препаратов и продолжать лечение до конца, чтобы избежать рецидива и развития определенных осложнений, которые могут выражаться в очень тяжелой форме.

Гормоны при эндометриозе – это отличный способ лечения заболевания, поэтому тщательно соблюдайте рекомендации лечащего врача. Как правило, он знает, что делать и лучше положиться на него! Если же прибегнуть к самолечению, существует огромный риск появления осложнений заболевания в виде рака и других, не менее неприятных последствий.

Эндометриоз и гормоны: следует помнить, что гормоны, как вызывают эндометриоз, так и помогают его уничтожить. Рекомендуется не обращаться сразу к оперативным способам лечения, а вылечить болезнь на ранних стадиях с помощью гормонов!

(Пока оценок нет)

Источники: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/gormonalnye-preparaty.html, http://womanadvice.ru/gormonalnye-preparaty-pri-endometrioze, http://mymatka.ru/endometrioz/gormonalnye-preparaty