Полип эндометрия в матке причины возникновения

Полип эндометрия

Полип эндометрия – это образование доброкачественного характера, располагающееся внутри полости матки.

Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). При формировании множественных полипов или рецидивировании (повторном формировании) полипа, говорят уже о полипозе, как болезни.

Полипом (и не только в матке) называют типичное патологическое образование, состоящее из тела и ножки, которой он крепится к своему основанию внутри органов.

Если говорить о полипах эндометрия, они, исходя из особенностей строения и состава клеток, разделяются на:

• железистый полип, состоящий из стромальных клеток с включением маточных желез,
• железисто-фиброзный полип, который имеет в основном фиброзное строение с редким включением маточных желез,
• фиброзный полип – он состоит исключительно из фиброзных клеток, никаких других клеток в строении не обнаруживается,
• аденоматозный или предраковый полип — это преимущественно железистые клетки, некоторая часть из которых имеет атипичные признаки (признаки перерождения в рак).

Причины и факторы риска

Полипы эндометрия могут возникать в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов.

Но, по большей части, отмечается их образование после 30-35 лет, риск полипоза возрастает к 50 годам.

В молодом возрасте, когда женщины беременеют и рожают, чаще возникают железистые виды полипов, в пожилом возрасте, после наступления менопаузы – фиброзные и аденоматозные образования, а вот фиброзно-железистые полипы могут образовываться в любом возрасте.

Из основных причин развития как единичных, так и множественных полипов эндометрия можно выделить:

• нарушения в гормональном фоне с избытком эстрогенов. либо недостатком прогестерона .
• проведение травмирующих матку манипуляций: абортов. выскабливаний с целью диагностики без должного контроля, либо слишком долгое ношение внутриматочной спирали.
• прерывание беременности. выкидыши или сложные роды – при этом остающиеся кусочки тканей или сгустки крови будут замещаться на элементы соединительной ткани, т.е. будет формироваться полип.
• расстройства в эндокринной системе (нарушение в работе щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет ), нарушающие обмен половых гормонов.
• хронический воспалительный процесс в области малого таза – половые инфекции с развитием эндометрита. воспаления внутренней оболочки матки.

Проявления полипа эндометрия

Симптомы имеющегося полипа эндометрия могут быть очень разнообразными, они зависят от количества полипов в полости матки и их размеров.

При одиночном небольшом полипе проявлений может не возникать совсем, и он случайно обнаруживается при плановых обследованиях.

Если же полип эндометрия большой, или их много, могут возникать проявления в виде:

• нарушений цикла по типу мажущих или межменструальных кровотечений,
• обильной или длительной менструации,
• болезненности при менструации,
• болей внизу живота, усиливающихся после оргазма или полового акта, мажущих выделениях после полового акта,
• усиления выделений, белей, особенно при полипах больших размеров,
• в старшем возрасте, когда наступила менопауза, могут быть эпизодические кровотечения после нагрузок или стрессов.

Диагностика

При проявлении одного или нескольких описанных ранее симптомов, необходима консультация гинеколога.

Сегодня полипы эндометрия выявляют достаточно просто. При обследовании на кресле, если есть полип в зоне шейки матки, его можно выявить при осмотре в зеркалах. Наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета.

Но если полип расположен внутри тела матки, его может выявить ультразвуковое исследование.

Для точной диагностики проводится:

• УЗИ малого таза. при этом обнаруживается расширение полости матки, есть четкое контурирующееся образование.
• Проведение диагностической гистероскопии – под наркозом в полость матки вводится специальный аппарат с камерой и оптикой, он визуально позволяет обнаружить полип и, одновременно с диагностикой, провести его удаление. Кроме того, полость матки тщательно осматривается на предмет различных ее повреждений.
• Удалённый полип исследуют гистологически. Это позволяет определить его тип, структуру и подтвердить диагноз.

Полипы необходимо различать с небольшими миомами. эндометриозом и начальными стадиями беременности, в том числе замершей .

Лечение полипов эндометрия

Лечение фиброзных форм

Полип эндометрия – это прямое показание к диагностической гистероскопии и его удалению.

При гистероскопии удаляется сам полип, а область матки, где он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры.

При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки, его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа, ложе его обрабатывается жидким азотом или электрическим током, это помогает предотвратить повторное возникновение.

Операция проходит быстро, под общим наркозом, примерно десять дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.

С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Полученный при операции материал обязательно отправляется на гистологию, так как при определении аденоматозного полипа лечение будет продолжено более радикально.

На третьи сутки после операции проводится контроль УЗИ и определяется дальнейшая терапия.

При фиброзном полипе эндометрия и отсутствии нарушения в менструальном цикле лечение завершается.

При железистой и железисто-фиброзной формах после выскабливания показано проведение курса гормональной терапии.

Для нее применяются:

• комбинированные оральные контрацептивы по типу ярины, регулона или жанин. Назначение этих препаратов показано женщинам до 35-40 лет,
• гестагеновые препараты по типу дюфастона, утрожестана или норколута. Назначают женщинам после 35-40 лет.

Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.

Может применяться гормон-содержащая спираль Мирена. Она подойдёт женщинам репродуктивного возраста, не планирующим более детей, либо тем, у кого полипоз сочетается с миомами. Ставится на срок до пяти лет.

Лечение аденоматозных полипов

Этот вид полипа предрасполагает к раку матки, поэтому его лечение активное и радикальное. Женщинам в возрасте старше 45 лет показана только экстирпация матки (удаление). Если же в семье есть онкологическая предрасположенность или у женщины выявлены гормональные нарушения, проводится удаление матки с придатками.

Женщине детородного возраста показано удаление полипа с назначением гормонов после операции, а также активное наблюдение. В случае рецидива аденоматозного полипа эндометрия – показано удаление матки.

Осложнения

Самым главным из осложнений является развитие бесплодия, также возникают нарушения менструального цикла, потери большого объема крови с развитием анемии.

Кроме того, могут возникать рецидивы – полип вырастает повторно, переходя в полипоз.

В редких случаях полипы эндометрия могут переходить в злокачественные опухоли, рак эндометрия, внутренней оболочки матки, в основном это возможно только при аденоматозной форме.

Полип эндометрия: что это такое? Причины, симптомы и методы лечения

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Полип эндометрия в матке — симптомы и лечение

Полип эндометрия в матке – пальцевидный нарост на слизистой внутренней поверхности органа и его шейки размером от нескольких мм до 3 см. Полип эндометрия внешне напоминает красновато-коричневатый или серо-белый шар, лампочку на ножке, которой он крепится к тканям слизистой оболочки. Данное заболевание имеет онкологическую природу и чаще диагностируется у рожавших женщин 40-50 лет. У молодых девушек полипы встречаются очень редко. После менопаузы полип зачастую самостоятельно рассасывается. Большинство полипов шейки матки доброкачественные, но они могут преобразоваться и в злокачественные опухоли.

Различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, предраковые наросты эндометрия шейки матки. В зависимости от месторасположения выделяют полипы эндометрия (находятся внутри матки) и полипы цервикального канала (появляются в канале шейки). Заболевание часто протекает бессимптомно, а причины его возникновения не до конца ясны.

Единичный неинфицированный полип может долгое время не беспокоить женщину никакими внешними проявлениями и обнаружиться только во время УЗИ. Симптомы, если они появляются, также не позволяют самостоятельно диагностировать полип в матке, так как они схожи со многими другими гинекологическими заболеваниями и опасными состояниями (миомой, угрозой выкидыша).

Тревожные признаки возможного полипоза шейки матки следующие:

• нарушения цикла;
• не менструальные влагалищные кровотечения (после менопаузы, между месячными);
• болезненные обильные месячные;
• бели с неприятным запахом желтоватого оттенка;
• боли и кровотечения во время секса и после него;
• боли внизу живота;
• кровь после спринцеваний;
• бесплодие ;
• анемия, бледность кожи, головокружения.

Причины возникновения полипов

Полип эндометрия чаще всего возникает в матке вследствие гормональных нарушений. Причиной его появления может быть беременность, когда у женщины повышается уровень эстрогена при недостатке прогестерона. Эстроген может повышаться и в иных случаях – тогда ткани эндометрия начинают разрастаться, и образуется полип. Аборты, выскабливания и другие нарушения целостности эндометрия матки и ее шейки также могут спровоцировать рост полипов. Закупорка сосудов шейки матки – вероятная причина возникновения там доброкачественных наростов.

Проблемы со щитовидной железой, эндокринные нарушения (диабет, ожирение), гинекологические болезни, артериальная гипертензия, постоянные стрессы, психические расстройства, последствия химиотерапии рака молочной железы с помощью тамоксифена, длительное использование внутриматочной спирали – все эти факторы способны повлиять на возникновение полипа или скопления полипов.

Полип эндометрия матки и беременность

Полип шейки матки – серьезное препятствие при планировании беременности и во время ее протекания. Косвенно полипы могут быть причиной бесплодия. Желательно избавиться от полипов до зачатия, так как эти наросты раздражают окружающие здоровые ткани и могут распространять инфекцию, а также преграждать вход в шейку матки, если они достаточно большие, препятствовать производству цервикальной слизи. Если правильно лечить полипы, репродуктивные функции, как правило, легко восстанавливаются при отсутствии других проблем.

У беременных часто возникают полипы шейки матки, причиной чего служит гормональное переустройство организм. Если размеры полипов не мешают обычным родам, их лечение лучше перенести на послеродовой период. Но мнения врачей на этот счет расходятся – некоторые считают, что удаление полипов безвредно для мамы и плода. Эта точка зрения не безосновательна – полипы во время вынашивания плода могут вызвать кровотечение, которое можно ошибочно принять за выкидыш.

Методы лечения полипов в матке

Медицинские методы лечения полипов включают наблюдение за маленьким неопасным полипом, который может самоустраниться, медикаментозную терапию, оперативное удаление нароста в матке. Выбор способа лечения зависит от возраста, желаний пациентки, необходимости сохранить репродуктивные возможности женщины, вида полипа, симптомов.

Хирургическая операция

Операция – самый эффективный метод борьбы с полипами, которые невозможно лечить с применением гормонотерапии. Кюретаж (выскабливание), техника откручивания, гистероскопия, лазерное удаление – вот основные приемы оперативного лечения полипов.

Гистероскопия – самая щадящая операция для молодых девушек. Она позволяет удалить полип с ножкой, не повредив окружающие ткани. Обычно назначается повторная процедура, поскольку полипы склонны к рецидивам. Дальнейшее лечение заключается в приеме гормональных контрацептивов.

Пожилым женщинам чаще назначают выскабливание, и даже удаление матки (если полипов много и они имеют раковую природу). После кюретажа вероятность повторного появления полипов выше.

Если полипы большие, фиброзные, применяют электрохирургическую методику. Данная операция состоит в том, что с помощью инструмента резектоскопа с петлевым электродом срезают нарост в матке вместе с ножкой до слоя мышц.

Удаление полипов лазером – самая щадящая из всех операций, но для ее проведения требуется специальное оборудование, которое есть не во всех клиниках.

Медикаментозное лечение

Лечить полип в матке можно и без операции, но продлится такое лечение не менее 3-х месяцев. Консервативная терапия направлена на уменьшение роста новообразований, обезболивание, восстановление менструального цикла, устранение симптомов полипоза. Пациентке назначают сразу несколько препаратов:

• оральные контрацептивы (Жанин, Регулон, Ярина) совместно с антибиотиками (показаны женщинам до 35 лет);
• гестагены (Утрожестан, Дюфастон), которые рекомендованы женщинам после 35 лет;
• лекарства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона;
• местные контрацептивы (Патентекс Овал и Фарматекс, спираль Мирена);
• препараты железа для симптоматического лечения анемии.

Перечисленные препараты следует применять регулярно строго по рецепту врача, иначе эффект от них значительно снизится.

Лечение полипов эндометрия в матке средствами народной медицины

Новообразование в матке можно попробовать лечить с помощью приема внутрь отваров, настоек; спринцеваний настоями трав, использования импровизированных лечебных тампонов. Вот несколько действенных рецептов, которые желательно применять после консультации с врачом.

1. Отвар для регулярного питья. Взять 1 ч. л. ягод чёрной смородины, 3 ч. л. ягод шиповника, 2 ч. л. листьев крапивы. Измельчите смесь и залейте 1 ст. л. сухого вещества 2-я стаканами кипятка. Через час процедите отвар. Пейте по полстакана четырежды в день.
2. Спринцевания. При полипах с белями эффективно следующее народное средство. Взять по 2 ст. л. тысячелистника, листьев розмарина и шалфея лекарственного, 4 ст. л. коры дуба. Измельчите смесь и залейте 2,5 л кипятка. Кипятите в эмалированной посуде полчаса. Процеженным отваром комнатной температуры дважды в день спринцуйте влагалище.
3. Чесночный тампон. Ежедневно в течение месяца вводить на ночь во влагалище тампон из завернутой в марлю свежей кашицы 1 дольки чеснока. Тампон скреплять длинной ниткой.

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/polip_endometria, http://fb.ru/article/125410/polip-endometriya-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya, http://ekoaist.ru/zhenskoe-besplodie/polip-endometriya-v-matke.html