Наботовы кисты шейки матки

Наботова киста шейки матки: что страшный диагноз?

Опубликовано Jenniffer в Сб, 05/02/2015 — 23:56

Болезни шейки матки – часто встречающаяся патология у женщин. Имеет несколько видов заболеваний, вызванных различными причинами из-за строения шейки матки. Наботовы кисты – одно из воспалительных изменений ее слизистой. В то же время это считается и доброкачественным образованием.

Наботовы кисты шейки матки: причины

Шейка матки – это мышечное кольцо, посредством которого матка соединяется с влагалищем. В шейке матки имеется цервикальный канал, через который сперматозоиды проникают в полость матки, а менструальная кровь выходит во влагалище.

В слизистой шейки матки имеются наботовы железы, которые вырабатывают секрет для цервикального канала. Название свое они получили в честь исследователя, который выявил и детально описал их функцию.

При закупорке их выводных протоков на месте железы происходит образование пузырьков размеров от 1 да 3 мм, которые наполнены слизистым содержимым. Это и есть наботовы или ретенционные кисты.

Они отличаются разнообразием: могут быть единичными или множественными. При дальнейшем разрастании содержимое кист может нагнаиваться и приводить к воспалительным процессам в шейке матки.

Основными причинами их образования являются:

• несоблюдение личной гигиены
• неразборчивость в половых связях
• вагиниты или кольпиты
• травматические повреждения после, введения ВМК, гистероскопии, лечебных процедур, родов, абортов
• диспластические и эрозийные изменения шейки матки
• хронические процессы: аднекситы и метроэндометриты, пери- и параметриты
• нарушения гормонального баланса

Причин появления кист множество, и не всегда удается точно установить, по какой причине возникло это образование.

Познакомиться поближе с наботовыми кистами вы можете, посмотрев предложенное видео.

Появление кист не вызывает неприятных ощущений и болевых симптомов. Женщина не предъявляет никаких жалоб, выделения и боли женщину не беспокоят, менструации протекают нормально, течение беременности и родов ничем не осложняются.

Небольшие кисточки не влияют на оплодотворение, однако, если кист много, то они могут закупоривать просвет цервикального канала и препятствовать проникновению сперматозоидов в полость матки или вызывать появление болей при менструации .

Однако следует знать, что во время беременности под влиянием различных гормонов наботова киста шейки матки разрастается, что может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности в ранних сроках.

Во время родов возможно длительное незаживление шейки матки и даже нагноение, что может повлечь за собой оперативное вмешательство с целью иссечения патологически измененной шейки матки.

Наботовы кисты характеризуются тем, что они:

• не передаются половым путем
• не препятствуют нормальной половой жизни
• не приводят к нарушению трудоспособности
• не влияют на качество жизни вообще
• не изменяют гормональный фон женщины
• никогда не переходят в злокачественный процесс

Обнаружить наличие ретенционных кист может только гинеколог во время осмотра в зеркалах. Эти кисты отчетливо видны при кольпоскопии – исследовании шейки матки под увеличением после смазывания ее раствором Люголя и уксусной кислотой, а также при проведении УЗИ матки и придатков, при котором хорошо просматривается расположение образований и деформации цервикального канала.

Наботовы кисты шейки матки: лечение

Многие гинекологи не считают ретенционные кисты патологическим образованием и не назначают лечения. Однако в кистозной жидкости могут развиваться различные бактерии, которые приводят к хроническим заболеваниям не только шейки матки, но и внутренних половых органов.

При назначении лечения необходимо дополнительное обследование:

• анализ выделений на микрофлору
• цитологическое исследование клеток цервикального канала и слизистой шейки матки

Иногда при необходимости назначается проведение ПЦР для выявления вирусов. Желательно проведение кольпоскопии и УЗИ, которые дают точную картину расположения кист и влияние их на анатомический просвет шеечного канала.

В некоторых случаях при регулярном появлении ретенционных кист после лечения необходимо точно установить причину их возникновения. Для этого врач назначает общие анализы крови и мочи, анализ крови на гормональный статус и онкомаркеры и гистологическое исследование ткани шейки матки.

Гинеколог проводит дифференциальную диагностику с онкологическим процессом, эндометриозом или поражением шейки матки вирусом папилломы человека.

При выявлении инфекционного агента требуется в первую очередь проведение комплексной противовоспалительной терапии, а затем удаление кистозных разрастаний.

В редких случаях небольшая наботова киста шейки матки или рассасывается, или самопроизвольно разрывается с последующим излечением.

Народные средства не всегда помогают в удалении кистозных образований, и при этом невозможно контролировать процесс заживления. Но для полного излечения необходимо удаление кист в условиях женской консультации.

Удаление наботовых кист

Удаление этих образований возможно с помощью химических веществ, токов высокой частоты, радиоволнового излучения, лазера или жидкого азота.

Сущность операции сводится к прокалыванию кисточки и очищения ее от секрета с последующим прижиганием «ложа» самой кисты. Не стоит удалять кисты во время беременности, поскольку это может спровоцировать прерывание беременности.

Следует это проводить в период планирования рождения ребенка или после родов не ранее 1,5 месяца. Во время беременности при обнаружении наботовых кист рекомендуется ограничение физической активности и половой покой.

Удаление наботовых кист — безболезненная манипуляция, и проводится она в амбулаторных условиях в любой день кроме месячных, за 3 дня до и 3 дня после них. Выбор метода лечения зависит от оснащенности больницы и квалификации врача.

Наиболее безопасным является удаление с помощью радиоволны. Именно этот метод используется у нерожавших женщин, поскольку после проведения такого прижигания не остается рубцов и деформаций и в последствии не мешает правильному раскрытию маточного зева в родах.

Лазерное прижигание – наиболее болезненная процедура. После удаления кист иногда могут неприятные ощущения внизу живота или дискомфорта во влагалище.

По усмотрению врача для более качественного заживления назначаются влагалищные свечи с облепиховым маслом или свечи Депантол, Супорон и Гексикон .

Через 14-30 дней после проведения операции требуется осмотр гинеколога для контроля за заживлением и предупреждением развития новых кистозных образований.

Профилактика

Профилактические меры исходят из причин образования наботовых кист. Рекомендуется:

• соблюдать личную гигиену
• вовремя лечить воспалительные заболевания матки и придатков
• иметь одного полового партнера или использовать презерватив при половых контактах
• не запускать воспалительные процессы во влагалище
• использовать контрацептивы для исключения медицинского прерывания беременности
• не пренебрегать профилактическим гинекологическим осмотром 2 раза в год
• проводить ультразвуковое исследование внутренних половых органов 1 раз в год

Выполнение этих несложных требований приводит к тому, что женщина посещает гинеколога только профилактически или с началом наступления беременности, и тогда вам не грозит образование наботовых кист.

Наботова киста шейки матки – заболевание, которое не представляет серьезной опасности для жизни женщины. Но в некоторых случаях она может быть причиной бесплодия, воспалительных процессов, преждевременных родов и самоабортов. Поэтому регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра поможет предотвратить эти грозные осложнения и подготовить женщину к нормальному вынашиванию беременности и родам без патологии.

• 
• 
• 

Наботовы кисты – что это, чем опасны и как лечить

С диагнозом наботовы кисты шейки матки может столкнуться каждая пятая женщина еще до наступления менопаузы. Они представляют собой ретенционные кисты, своеобразные «мешочки», содержащие секрет, который выделяет железа, скапливающийся из-за невозможности оттока через выводной проток.

Шейка матки содержит большое число клеток, которые выполняют роль желез (на деле это псевдожелезы или открытые железы — ОЖ) – они продуцируют секрет и образуют слизь, выполняющую барьерную функцию.

По причине закупорки протока, в железе скапливается большой объем секрета, она растягивается, в результате чего и возникает киста. В шеечном (цервикальном) канале они встречаются как в единственном числе, так и во множественном, образуя целые группы.

Диагностика ретенционных кист

Размеры кист наботовых желез варьируются от микроскопических до нескольких сантиметров. Их признаки обнаруживают как на обычном осмотре на кресле у гинеколога, так и во время проведения процедуры узи или кольпоскопии .

Вот так видит кисту гинеколог.

Несмотря на то, что это заболевание встречается достаточно часто, большинство женщин не знают о наличии у них данного диагноза до тех пор, пока не пройдут обследование у врача. Специфических симптомов нет. Самостоятельно, на ощупь, кисты эндоцервикса обнаружить практически невозможно, только если они имеют большие размеры. Внешних признаков они не имеют, не кровят.

Практика показывает, что кисточки долгое время не изменяются и медленно растут, одновременно с этим появляются новые, но в определенный момент содержимое может истечь из них. Этому способствует, например, физическое воздействие во время родов или аборта, а также изменение гормонального фона у женщин во время климакса. Таким образом, они как будто проходят сами, исчезают без лечения. Но хорошо, если внутри них не было инфекционных возбудителей…

Чем опасны наботовы кисты

Ретенционные кисты не несут с собой раковой угрозы – они «не переходят в рак», не вызывают скачка гормонов, патологий беременности, выкидышей и задержку менструации. Однако, зачастую в них содержатся вирусы и бактерии, способные вызывать воспаления в матке, ее шейке, влагалище, яичниках и маточных трубах, которые могут регулярно повторяться.

Зачатие и беременность с кисточками на шейке

Наряду со многими, воспаление, вызванное кистозно-расширенными железами (КРЖ), может стать причиной диагноза «внематочная беременность» и «бесплодие».

Крупные кисты сдавливают цервикальный канал, чем и делают невозможным процесс оплодотворения.

Если беременность наступила, естественным образом или путем ЭКО, единичные или множественные кисты не окажут негативного влияния на ее протекание и роды. Лечение (вскрытие кисты) при необходимости рекомендовано проводить после родов, в то время, когда прекратятся кровянистые выделения (лохии), длящиеся примерно 40 дней.

Если женщина решила поставить «спираль» (внутриматочное средство контрацепции – ВМС), то наличие в ее анамнезе данного диагноза не сможет этому воспрепятствовать.

Беременность с ретенционными кистами при ИППП (хламидии)

Учеными было проведено исследование, в котором приняло участие 105 женщин с рецидивирующей хламидийной инфекцией. Все они еще не имели детей, но планировали беременность. Стало известно, что данная инфекция может долгое время существовать в наботовых кистах, никак себя не проявляя, в связи с чем был изменен подход к диагностике и дальнейшему лечению данного заболевания.

Как уже говорилось, размеры кист могут варьироваться от примерно 5 миллиметров до 2-3 сантиметров и длительность времени их существования в организме не определено. При инфицировании, секрет, скапливающийся внутри кисты, становится весьма благоприятной средой для жизни и размножения любой инфекции. Если ткани кисты, вследствие механического или гормонального воздействия (роды, беременность), разрываются, то ее содержимое является источником повторного инфицирования, несмотря на то, что женщина уже прошла курс лечения.

Ученые при помощи лазера удаляли кисты женщинам, участвующим в данном исследовании.

Вот какие выводы были сделаны по итогам.

1. Хламидийная инфекция может долгое время существовать в железистых клетках матки и ее шейки, не давая никаких симптомов.
2. Ретенционные кисты могут послужить причиной рецидива хламидиоза у беременной женщины.
3. Если у женщины в прошлом имела диагноз «хламидиоз», то при планировании беременности кисты эндоцервикса следует удалять при помощи лазера.

Как лечить кисты наботовых желез

Что делать с этой патологией? Самый распространенный подход к лечению заболевания – хирургический.

Современные методики для удаления кист:

• электрокоагуляция;
• криокоагуляция;
• удаление лазером;
• эндоскопическое удаление;
• лечение радиоволнами.

В случае наличия кист, деформации и гипертрофии шейки матки, сопряженной с патологией ее эпителия, дисплазией. рекомендовано применение метода конизации, при котором иссекаются измененные ткани шейки матки с вершиной конуса.

Эффективность криотерапии подтверждена лишь в 44% случаев.
Радиоволновая хирургия применяется как при лечении наботовых и эндометриоидных кист, так и для ряда других патологических заболеваний эпителия (лейкоплакии, эктопии, папиллом и полипов шейки матки). Радиоволновое лечение назначается в случае отсутствия эффективности таких методов, как криодеструкция, Солковагин, диатермоэлектроконизация.

После проведения прижигания врачами назначаются антисептики, противовоспалительные препараты и антибиотики, зачастую в форме вагинальных свечей.

Медикаментозное лечение

Наряду с хирургическими методами лечения наботовых кист, существует и медикаментозный, эффективность которого достигает 60%, — лечение препаратом Солковагин. Это препарат местного действия, вызывающий некротизацию тканей.

Процедура его применения выглядит следующим образом.
Шейка обнажается при помощи зеркал. Ватным тампоном удаляются слизистые выделения и шейку матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, что помогает лучше визуализировать пораженные участки, которые затем 2 раза с интервалом в пару минут обрабатываются тампоном, пропитанным раствором Солковагина. В течение некоторого времени он провоцирует удаление поврежденного эпителия, не воздействуя на здоровые эпителиальные клетки.

В результате химической коагуляции образуется струп, имеющий серый или желто-белый оттенок. Пораженная ткань образует защитный слой и остается на поверхности шейки в течение 3-5 дней, после чего струп отторгается, не вызывая боли и кровотечения, и позволяет слизистой эпителизироваться здоровыми клетками. В это время возможны небольшие слизистые выделения.

Ткани восстанавливаются за 3-4 недели и, как правило, лечение эффективно после одного курса.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина не оставляет без внимания ни одно заболевание, особенно, когда дело касается здоровья женщины. Существует много рецептов изготовления отваров для спринцевания и тампонов для избавления от практически всех гинекологических проблем. Но такое лечение может только усугубить заболевание и затруднить его диагностику. Нередко появление кист сопровождается воспалительным процессом, который только усилится при спринцевании отварами трав и употреблении их внутрь.

Общий объем потерянной крови за все дни:

• менее 50 мл — норма
• 50-80 мл — выше среднего
• 80-120 — обильные кровопотери
• свыше 120 — кровотечение, срочно к врачу

Последние комментарии к записям

Оксана: «Матка ныла минимум дней 5 у меня после чистки (случился выкидыш на большом сроке, 10 недель…). Это кошмар. Постоянно пила «Ибупрофен». читать далее

Нина Олеговна: «Гинеколог поставила под вопросом саркому… То есть, пока не понятно, саркома у меня (рак) или быстро растущая миома. читать далее

Екатерина: «У меня вот уже полгода после кюретажа матки (ЛДВ) не получается забеременеть… Врачи говорят, возможно при чистке повредили ростковый слой.
читать далее

Елена: «У меня кровь пошла через 2 недели после чистки. Врач сказал, что матка не полностью сразу опорожнилась. И из-за этого возник. читать далее

Дарина: «Из-за этого полипа, оказывается, я год не могла забеременеть. А дел было то всего на 20 минут. За 20 минут мне сделали выскабливание. читать далее

Вера: «Мне ставили капельницу, после которой полная отключка. Очнулась я уже после того, как все закончилось. Медсестры переложили на кушетку и довезли до палаты. читать далее

Что такое наботовы кисты на шейке матки. В чем их особенности

При гинекологическом осмотре у 10-20% женщин репродуктивного возраста на шейке матки могут быть обнаружены одиночные или множественные кисты. При этом жалобы на боли или какие-либо необычные выделения отсутствуют. Нет и других признаков недомогания. Многих интересует, представляют ли наботовы кисты на шейке матки какую-либо опасность для репродуктивного здоровья женщины. Хотя непосредственного влияния на процессы менструального цикла они не оказывают, зато могут стать причиной инфицирования половых органов. Поэтому крупные образования обычно удаляют.

Что такое наботовы кисты

Цервикальный канал шейки матки содержит множество желез, выделяющих густую слизь. Эта слизь, как пробка, перекрывает шеечный канал. У нее двойное назначение:

1. Она выполняет защитную функцию, препятствует проникновению инфекции во внутренние половые органы.
2. С ее помощью регулируется возможность проникновения в матку. благодаря тому что консистенция слизи меняется в разные моменты менструального цикла.

Если выход из наботовой железы (так их называют) перекрывается из-за закупорки протока, то железа начинает раздуваться. Образуется полость, заполненная слизью, или киста наботовой железы.

За счет чего происходит закупорка протока

Шейка матки представляет собой узкий канал, выстланный защитным слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Наружная часть этого канала выходит во влагалище. От механических повреждений и проникновения в ткани инфекции влагалищная часть шейки также защищена слоем эпителия, однако форма клеток у него плоская. Цилиндрический и плоский (чешуйчатый) эпителий отличаются не только формой клеток, но и свойствами. Если плоский эпителий хорошо переносит слабокислую среду влагалища, то цилиндрический эпителий разрушается под действием кислоты. В некоторых случаях может произойти перемещение плоских клеток в область цилиндрических и наоборот.

Причинами закупорки протоков наботовых желез могут быть:

1. Воспаление цилиндрического эпителия при соприкосновении с кислой средой влагалища. Это происходит, если слизистая цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки.
2. Слущивание плоских клеток влагалищного эпителия и попадание их в область цервикального канала.

Дополнение: Наботовы («ретенционные») кисты на шейке матки не следует путать с другой разновидностью подобных образований, с эндометриоидными кистами. В их образовании участвуют клетки эндометрия (слизистой оболочки полости матки). При эндометриозе слизистая матки разрастается в область цервикального канала и влагалищной части матки, в ней образуются кистозные полости. Эндометриоидные кисты заполнены кровью. При эндометриозе у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла (задержки месячных и мажущие выделения крови между ними).

Видео: Что такое наботовы кисты, нужно ли их лечить

Причины появления, виды наботовых кист

Закупорка протоков, выводящих образующуюся в цервикальном канале слизь, происходит по двум причинам.

Загустевание слизи. Этому способствуют гормональные изменения в организме (возрастные или вызванные приемом гормональных препаратов, эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ). Изменение консистенции слизи может стать результатом употребления наркотиков, курения, ожирения.

Механическое слущивание клеток эпителия и перемещение их в соседнюю область шейки матки. Это состояние называется эктопией (псевдоэрозией). Смещение клеток цилиндрического и плоского эпителия происходит во время родов, аборта, операций на шейке матки и в ее полости (выскабливание), а также при половом акте. Одной из причин может быть воспалительное заболевание шейки (цервицит). Обнаруживаются такие образования обычно у рожавших женщин 25-45 лет.

В зависимости от места расположения наботовы кисты шейки делятся на эндоцервикальные (внутри цервикального канала) и парацервикальные (на влагалищной части шейки матки).

Последствия и симптомы

Единичные или множественные наботовы кисты обычно имеют размеры от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Выглядят как желтоватые образования круглой формы. Они обычно обнаруживаются у женщины случайно при обращении к врачу по поводу лечения другого заболевания (цервицита, например) или во время профилактического осмотра.

Опасность состоит в том, что киста может воспалиться, в слизи образуется гной. Инфекция легко проникает в матку, а оттуда — в придатки. Это становится причиной таких заболеваний, как оофорит (воспаление яичников). эндометрит (воспаление эндометрия полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), а также воспалительных заболеваний влагалища, мочевого пузыря. Если в наботовых кистах образуется гной, то у женщины появляются следующие симптомы: повышение температуры, тянущая боль в нижней части живота, слизистые выделения желтого или зеленого цвета.

При наличии мелких кист явных симптомов заболевания нет. Женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта из-за сухости влагалища, так как количество выделяемой слизи уменьшается вследствие закупоривания протоков.

Если причиной появления кисты является эктопия шейки, то значительная часть слизи выделяется во влагалищную область, вместо того чтобы скапливаться в цервикальном канале. При этом у женщины появляются обильные выделения слизи из влагалища. При воспалении кист у этих выделений присутствует неприятный запах и зеленый оттенок.

Еще одним последствием образования наботовых кист является то, что они могут отекать (особенно при больших размерах). Это приводит к сужению цервикального канала, при котором снижается возможность проникновения в матку сперматозоидов. То есть, несмотря на отсутствие заболеваний матки и придатков, нормальный менструальный цикл, женщина не сможет забеременеть.

Видео: Требуют ли лечения кисты шейки матки. Профилактические меры

Наботовы кисты при беременности

Мелкие кисты при беременности никакой опасности не представляют. Если они обнаружены после наступления беременности, то лечение проводится лишь после родов, не ранее, чем 40 дней, когда полностью исчезнут послеродовые выделения из влагалища.

Однако могут возникнуть следующие осложнения:

1. Гормональный сдвиг способен вызвать рост кисты, что приведет к раскрытию шейки матки и преждевременным родам. На раннем сроке беременности это ведет к выкидышу.
2. Во время родов нагноившаяся киста может лопнуть, что опасно для ребенка. Шейка матки будет долго заживать, возникнет обширное воспаление. Поэтому проводится удаление кисты при родах.

Рекомендация: При планировании беременности рекомендуется пройти гинекологическое обследование. Если будут обнаружены наботовы кисты, то лучше удалить их заранее.

Особенности наботовых кист

Особенность этих образований состоит в следующем:

• они не заразны, не передаются при половом контакте;
• не имеют симптомов, влияющих на качество жизни женщины;
• не вызывают гормональных изменений в организме;
• не переходят в раковую форму.

Обследование

Обнаружить наботовы кисты на шейке матки можно при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Для уточнения их характера проводится УЗИ, а также дополнительное обследование другими методами.

Кольпоскопия. Позволяет осмотреть кисты при оптическом увеличении и специальном освещении.

Цитологическое исследование слизи (мазка) из влагалища, шейки матки и уретры для установления вида инфекции, вызвавшей воспаление.

Бактериологический посев позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы назначить лечение воспалительного заболевания.

ПЦР (определение ДНК вирусов) — обнаружение инфекций, передающихся половым путем (хламидий, трихомонад, микоплазм и других), а также наличия в организме вирусов папилломы человека.

Анализы крови: общий (на лейкоциты для установления наличия воспалительного процесса), на гормоны (эстрогены, прогестерон и другие), на онкомаркеры, на антитела к половым инфекциям (методом ИФА).

Лечение наботовой кисты

При наличии мелких кист лечение не проводится. Женщина должна периодически проходить профилактические осмотры для обнаружения возможного роста этих образований и своевременной диагностики воспалительных процессов. Иногда киста крупного размера разрывается, а затем заживает самостоятельно.

Лечение проводится в следующих случаях:

• наблюдается значительное увеличение размеров наботовой кисты;
• обнаруживается нагноение кисты;
• происходит сужение или перекрывание цервикального канала, при этом невозможно наступление беременности.

Проводится прокалывание и очищение кисты, после чего проводится лечение антибиотиками для предотвращения воспалительного процесса. Применяется также лазерное, радиочастотное, криоскопическое или химическое прижигание. Удаление наботовой кисты производится в первые две недели менструального цикла.

Для лечения наботовой кисты применяются также гомеопатические и народные средства и методы физиотерапии (например, герудотерапия, или лечение пиявками).

Профилактической мерой против возможных осложнений при росте и воспалении наботовой кисты является регулярное прохождение гинекологических осмотров с применением кольпоскопии и УЗИ.

27 сентября 2016

Источники: http://vekzhivu.com/article/2100-nabotova-kista-sheiki-matki-chto-strashnyi-diagnoz, http://viskablivanie.ru/nabotovy-kisty-chto-eto.html, http://www.prosto-mariya.ru/chto-takoe-nabotovy-kisty-na-shejke-matki-v-chem-ih-osobennosti_1297.html